Вопрос гепатологу №56349

Нет, не связано. Причина другая. Кроме того, если у Вас в течение 9 лет в ПЦР не выявляется РНК вируса, то, скорее всего, у Вас нет гепатита С. Не должно уже ничего "появиться".

Иногда целесообразно. Особенно, если это 1-й генотип вируса и пациент категорически не хочет пунктироваться. Иногда не целесообразно. Официально считается так: фиброскан + фибротест, если результаты совпадают, по информативности практически = пункционная биопсия печени. В полное выздоровление от хронического гепатита С после противовирусной терапии (далеко не во всех случаях, конечно) я тоже очень долго не верил, и всем всегда говорил о ремиссии заболевания, а не о выздоровлении. Теперь верю. Уже достаточно много пациентов, которые лечились (и у меня, и до меня у других врачей), которые лечились много лет назад (даже 10 лет и более), у которых РНК вируса в крови не определяется. Никак не поворачивается язык говорить, что у них есть хронический гепатит С. Плюс, в последнее время официально считается, что людей, у которых 2 и более года после проведения противовирусной терапии хронического гепатита С не определяется РНК вируса в крови (при использовании высокочувствительного ПЦР, чувствительность - 15 МЕ в мл и менее), можно считать здоровыми. Сейчас хронический гепатит С потенциально считается полностью излечимым заболеванием. Только нужно понимать, что такой хороший эффект от лечения бывает далеко не у всех. Про 21 день это, конечно, чушь. Длительность противовирусной терапии в разных случаях от 24 (иногда 16, но лучше не надо) до 72 недель, т.е. приблизительно от 6 месяцев до 1,5 лет. Но лечить хронический гепатит С противовирусными препаратами целесообразно не всегда. Элементы рекламы и преувеличений в предложениях по лечению хронического гепатита С в частных клиниках (в т.ч. зарубежом), конечно, могут быть, но не нужно думать, что это обязательно 100%-й обман. "Симптомов" при хроническом гепатите С практически никогда не бывает. Если хотите приехать 11-го, позвоните мне 10-го, обозначим время.

Срочно (!) бежать к психиатру на консультацию и начинать пить антидепрессанты (феварин, золфт или что-то из этой серии). Естественно, антидепрессанты - по назначению психиатра. Обязательно сказать об этом своему лечащему врачу и придти к нему на осмотр. Если вдруг есть мысли о суициде, то это показание для отмены противовирусной терапии (это бывает очень редко). Если этого нет, то противовирусную терапию не прекращают, но обязательно назначают антидепрессанты. Оценивать степень Ваших психических расстройств должен Ваш лечащий врач и психиатр при личном общении (никак не по интернету). После того, как Вы начнете пить антидепрессанты, Вам станет значительно легче (от нескольких дней приема до 1 месяца) и потом все пройдет. Обычно депрессии, вызванные интерферонами, хорошо корректируются, если все правильно делать. Сидеть дома и ничего не делать нельзя ни в коем случае.