Вопрос гепатологу №5644

Вопрос №5644

03.09.2015 16:14:38

А.

Добрый день Олег Игоревич живу в маленьком городе гепатологов нет нормально сдать анализы только в краснодаре и так Беспокоят тупые боли с права под ребром сделал КТ Заключение-Диффузные изменения печени характерные для жирового гепатоза.диффузные изменения поджелудочной железы. Микролит нижней группы чашечек левой почки.ОАК wbc7.8 rbc5.03 HGB 150 HCT478 PCT187 PLT249 COЭ 6.LYM 40.1 MON 5.8 GRA 54.1 АМИЛАЗА 41 АЛТ 57 АСТ 27 ОБШИЙ БИЛ-9.9 ПРЯМОЙ 1.65 непямой 8.25 гепатитов нет мочу тоже сдавал. сахар 6.8 ХОЧУ СПРОСИТЬ Хочу и можно ли применять такие лекарства :Метионин Дибкор Липоевая кислота Лецитин Хофитол Эсливер форте Урсосан .Диета Спорт и в каой последовательности Если нет то что??? О чень жду ответа А уже прокапал Гептрал

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не могу вам по интернету делать конкретные назначения. Тем более, в не совсем понятной мне ситуации. Болей жировой гепатоз не дает. Некоторые из этих лекарств могут применяться при жировом гепатозе, но их назначение ваших болей не снимет. Не совсем понятна причина повышения АЛТ. Также у вас повышена глюкоза крови (сахар), что, наверное, требует консультации эндокринолога. По интернету помочь я вам при все желании не могу. Вы слишком многого хотите от общения по интернету.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №73654

19.04.2018 19:27:45

Е.

Здравствуйте! У меня был обнаружен гепатит с , мне назначили курс лечения 12 недель, после лечения задаю ПЦР-РНК (качест.) в 1,3,6 месяцев приходит отрицательный, значит ли это что вирус вылечен???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ ПЦР обычно повторяют 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. Если в течение года рецидива нет ("отрицательный" анализ ПЦР), то человек здоров.

Вопрос №4894

03.09.2015 16:14:25

Н.

здравствуйте!я очень хочу пройти обследование на гепатиты.У нас в городе меняла много мест,где сдавала анализы и все время то да,то нет.Т.е.точно есть у меня гепатит или нет не могу сказать.Но по самочувствию,думаю,что да.да и глаза стали отдавать желтым пигментом(пару недель как),в правом подреберье давит.делала узи печени,вроде показатели в норме.Но самочувствие непонятное,постоянная слабость.Скажите,могу я обратиться к вам за помощью в обследовании и если необходимо будет в лечении?какова цена вашей консультации?(извините,если не корректна)Зараннее спасибо!С уважением Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите именно ко мне, позвоните за день до того, как хотели бы приехать (89185533247), и уточните, во сколько лучше приехать, чтобы у меня было время. Кто что подаст.

Вопрос №59565

03.01.2018 02:27:03

Р.

Здравствуйте ,ситуация такая ,как быть ? Лег в городскую больницу с панкреатитом ,делали узи брюшной полости в том числе и печени, все было нормально ,сказали немного увеличена. После ряда капельниц ,у меня стала подниматься температура 40.Сказали обратиться к инфекционисту ,причем покраснели ладони ,приобрели пурпурный цвет .Лег в инфекцию, сказали гепатит С, сказали третья стадия цирроза печени ,но только начался процесс, это как? Лечили гептором ,пурпура немного спала, а так же поставили диагноз холецистит .Сказали камни в желчном .После лечения ,а это было в Январе 2017 года ,я лежал в больнице в Декабре 2016 ,выписался с больницы ,через месяц сделал узи ,сказали цирроза нету ,просто гепатит ,узи показало что воротная вена расширена .На узи говорят цирроза нету,врачь инфекционист ,говорит уже гепотоз ,с исходом в цирроз Назначили курс деклатосфира Собусбевира за свой счет ,курс пол года. Пролечился ,сказали вируса нету! В частных клиниках делал узи сказали цирроза нету увеличена печень. Вирусную нагрузку мне так и не сказали ,по поводу выписки ,что бы дали на руки ,говорят мы ничего не даем ,только анализы !На данный момент ,говорят анализы хорошие ,сдаю кровь целый год .Но меня беспокоит по сей день покрасневшие ладони ,стали светлее но все ровно видно красноту по краям ладони и в области большого пальца ,как бы строение сосудов видно .На данный момент прохожу лечение урсосаном 3 месяца ,других препаратов мне не назначали для поддержания. Цвет ладоней ладони по сей день отдают пурпурой ,это нормально?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно говоря, ничего я толком не понял. Анализ ПЦР на гепатит С сдавали или нет (до лечения софосбувиром и даклатасвиром, во время или после него)? Если в анализе ПЦР вирус был, то гепатит С был. Тогда нужно сдать анализ ПЦР сейчас тоже, чтобы, грубо говоря, узнать, вылечились Вы от гепатита С или нет (через год после окончания лечения, если вируса в анализе ПЦР нет, можно окончательно сказать, что человек вылечился). Чтобы сказать, есть у человека цирроз печени или нет, обычно достаточно сделать эластометрию печени (и УЗИ) на хорошем аппарате у хорошего специалиста. Делали Вам эластометрию печени или нет, я не понял. Если не делали, то нужно где-то сделать. Повышения температуры при хроническом гепатите С не бывает. Покраснение ладоней это факт, который мало о чем говорит. Больше ничего пока сказать не могу.

Вопрос №5057

03.09.2015 16:14:28

Е. Татьяна Викторовна

Здравствуйте.Если по узи желч.пузыря пишут,что в просвете густая желчь-значит ли это,что имеет место холестаз?и вообще по узи можно определить есть ли у человека застой желчи?или подскажите пжл другой какой метод обследования на выявления холестаза.извиняюсь,если много вопросов назадавала и спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Густая желчь в желчном пузыре - это не холестаз. Что люди понимают под фразой "застой желчи", мне не очень понятно. Если есть механическое препятствие току желчи в крупных желчных протоках (камень в желчном протоке, опухоль и т.д.), то признаки этого можно увидеть на УЗИ (один из самых важных - размеры желчных протоков), на компьютерной или магнитно-резонансной томографии, при дуоденоскопии, при ретроградной холецисто-панкреатографии. Есть еще кое-какие методы диагностики этого состояния. При подпеченочной (механической) желтухе есть холестаз (нарушение поступления желчи из печени в кишечник по желчным протокам). Кроме этого, холестаз бывает и когда нет механического препятствия току желчи в крупных желчных протоках. Например, при острых вирусных гепатитах, токсических поражениях печени (на уровне мембрана клетки печени - самый мелкий желчный каналец), при таких заболеваниях как первичный биллиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (скажем так, воспаление на уровне мелких желчных протоков) и при достаточно многих других заболеваниях. Есть еще и биохимические показатели, которые могут указывать на наличие или отсутствие холестаза как такового. И клинические признаки (симптомы). Какой метод или методы диагностики выбирать и зачем они ему нужны или не нужны, решать врачу. Пишите лучше какая у вас проблема и спрашивайте конкретного совета. Я не могу вам читать лекции по медицине. И не вижу в этом никакого смысла. Все равно без врача никакой пользы не будет, какое бы исследование не сделали.

Вопрос №5787

03.09.2015 16:14:41

М.

Здравствуйте,Олег Игоревич,подскажите пожалуйста, у дочки(сейчас 6,5 мес)была затяжная желтушка.билирубин пришел в норму,а вот АСТ и АЛТ повышены.в 6 мес сдавали снова биохимию и снова та же картина АСТ 72 и АЛТ 61.сдавали на ВУИ,ничего не обнаружено.гастроэнтеролог назначала эссенциале форте в течение месяца.что это может быть?ребенок развивается нормально,активная,ест хорошо(ГВ прикорм)из-за повышенного аст и алт нам не ставят соответственно прививки.наши педиатры пугают всякими диагнозами,но ничего по сути не ставят и объяснить не могут.заранее очень благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. Детьми я не занимаюсь. И взрослому человеку я бы тоже в такой ситуации по интернету диагноз поставить не смог бы. На вирусные гепатиты она сдавала анализ (маркеры)?