Вопрос гепатологу №5701

Вопрос №5701

03.09.2015 16:14:39

А.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какой существует протокол подготовки к вакцинации против гепатита В? 1)Что заставят сдать перед вакцинированием? 2)Что может явиться абсолютным противопоказанием к вакцине? 3)Если вакцина будет поставлена, на сколько лет будет иммунитет? 4) Известны ли случаи серьезных осложнений после вакцин? Спасибо за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>1. Сдать нужно все маркеры гепатита В (антигены вируса и антитела к нему), чтобы убедиться в том, что человек не болеет гепатитом В и не болел им раньше. 2. Абсолютные противопоказания - аллергия на куриный белок, дрожжи и аллергическая реакция на 1-ю дозу вакцины, что бывает очень редко. 3. Сейчас всех, кроме "групп риска", вакцинируют один раз в жизни, т.е. в подавляющем большинстве случаев иммунитет "на всю жизнь". 4. Очень редко, почти никогда.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4314

03.09.2015 16:14:15

м.

У ребенка , мальчик 7 месяцев, новый педиатр обратила внимание на легкую желтизну кожи (не склер) малыша, хотя до это ни один врач (наблюдаемся у невролога постоянно пэп) на это ни указал, и назначил биохимию крови показатели следующие: билирубин общий - 10,8 мкмоль/л, прямой - 0,9, общий белок - 63 г/л, АСТ - 0,83 мкмоль/л, АЛТ - 0,73, белковые фракции - 77,1-11,4-2,9-8,6, щелочные фракции -712. В 1 месяц на узи было увеличение печени, но на это никто не обратил внимание. Ставили прививки гепатит, поллиомелит. Сейчас назначили дополнительно анализ ферментов, на дисбактериоз и направили к иммунологу за направлением на герпес. Вообщем хождений по мукам на месяц. Пожалуйста, ответьте, что может означать повышение аст и алт у ребенка. Ребенок крупный 74 см вес почти 10 кг, на смешанном вскармливании, смесь кисломолочная нан с рождения, развивается с опозданием (невролог - слабые мышцы спины). Беременность без осложнений, роды естественные, вторые, в срок.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С ребенком нужно консультироваться у педиатра. Я "взрослый врач". Если бы дело касалось взрослого человека, я бы ответил вам примерно так. Про "желтушность", если билирубин нормальный, забудьте. Повышение АЛТ и АСТ (хоть оно и небольшое) в первую очередь требует исключения вирусных гепатитов (анализ - маркеры вирусных гепатитов; иногда, если у мамы есть гепатит С, ребенку есть смысл сдать еще и ПЦР на гепатит С). Вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус) тоже иногда могут вызывать "острый" гепатит (временное повышение АЛТ, АСТ). Хронический гепатит они не вызывают. Дисбактериоз - это я не знаю зачем, по крайней мере, АЛТ и АСТ здесь ни при чем. Кроме того, АЛТ и АСТ могут незначительно (и как правило не на длительный срок) повышаться при многих других "воспалительных заболеваниях" (необязательно это заболевание печени - АЛТ и АСТ содержатся не только в печени). Подъем АЛТ и АСТ может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, алкоголя (понятно, что последнее не ваш случай) и других "веществ". Кроме этого "причиной" может быть то, что лаборатория чего-то "начудила", поэтому то, что вас врач просит повторно сдать АЛТ и АСТ, это правильно. Могут быть еще другие причины, но они маловероятны. В целом, вероятность того, что это "серьезное" заболевание не очень высокая. Так что не пугайтесь раньше времени.

Вопрос №49770

25.10.2017 01:01:53

А.

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, возьмут ли в армию молодого человека, который успешно прошел лечение от гепатита С, но антитела анализы всё равно показывают, а ему скоро нужно будет проходить мед комиссию!? Спасибо большое Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После лечения для того, чтобы исключить вероятность рецидива, за человеком наблюдают 1 год. Если в течение года в анализе ПЦР сам вирус не появился, то человек вылечился. Исходя из здравого смысла, в таком случае никакой проблемы нет вообще. В таком случае он здоров как и все остальные (если, конечно у него нет цирроза печени). Но здравый смысл и армия это иногда где-то на разных материках. Поэтому чтобы что-то доказать врачу в комиссии иногда людям приходится прикладывать некоторые эмоциональные усилия - показывать заключения врача о том, что он здоров, объяснять, что антитела это не болезнь и т.д. Примерно так обычно происходит.

Вопрос №4555

03.09.2015 16:14:19

А.

У меня гепатит с. генотип 1в.Вирусная нагрузка 2,7*10^6-это высокая или низкая нагрузка?Фиброз-2.Сдала анализ на АФП,для чего он нужен?В норме ли афп-1,26 АСТ-60,АЛТ-40 Сильно ли завышены транСаминазы?Печень правая доля-141мм,левая-91мм.Гепатомегалия.Скажите,Фиброз-2 опасен?Лечится ли он?При моем фиброзе положена ли мне группа с моими анализами,которые я указала?Остальные в пределах нормы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АФП у вас - норма. Иногда этот показатель повышается при раке печени. АСТ умеренно повышена. АЛТ - норма. Непосредственной угрозы для жизни у вас нет. Группу инвалидности, насколько я знаю, в такой ситуации не дают.

Вопрос №5671

03.09.2015 16:14:39

М.

Здравствуйте пишу Вам повторно ,что бы уточнить про гормон роста, который собираюсь употребить ради больной шеи(геп С ген а F-0 (фиброскан год назад)Купил препарат нордитропин буду колоть 2МЕ через день.Хотя есть еще мысль добавить раз в неделю 50 мг Дека Дураболина(Ретаболил).Весь курс 1 месяц.Как выдумаете не пострадает ли мая печень от этого моего юношеского максимализма)) Заранее благодарен за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас посмотрел про эти препараты и могу вам только настоятельно посоветовать не употреблять их самостоятельно без крайней необходимости и без назначения врача. Не очень понял, что значит "ради больной шеи" - не увидел там в показаниях к применению чего-то похожего. То же самое я бы вам сказал и если бы у вас не было хронического гепатита С. Если бы вы были моим пациентом и я бы знал более или менее полную информацию о вашем гепатите С, то я, возможно, "разрешил" вам использовать эти препараты по назначению врача и при наличии жесточайшей необходимости.

Вопрос №6227

03.09.2015 16:14:49

А.

Здравствуйте,скажите пожалуйста какова вероятность выздоровления при геп с ген 3а (короткими) т.е.рибавирином лайферон ,через день в течении 6 месяцев? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В целом при 3-м генотипе вируса, достаточно большая вероятность, если все делать правильно. Есть и другие очень неплохие российские интерфероны - альтевир, например. Длительность лечения в зависимости от ответа на терапию может быть от 6 до 12 месяцев.