Вопрос гепатологу №5719

Вопрос №5719

03.09.2015 16:14:40

Е.

Скажите пожалуйста, можно ли полностью вылечить жировой гепатоз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>"Жировой гепатоз" - это такое "общее" понятие. Это, можно так сказать для простоты понимания, "ожирение" печени. Причин для этого может быть достаточно много. Наиболее частые причины: избыток массы тела, употребление алкоголя, некоторые эндокринные заболевания. Очень часто, чтобы "вылечить" жировой гепатоз, нужно лечить "основное заболевание", диабет, например. Или худеть. Или прекратить пить. Поэтому, конечно, ответ - можно вылечить, но ситуации бывают очень разные. Часто у человека в той или иной степени присутствует жировой гепатоз всю жизнь (полный человек, например) и это может не представлять из себя практически никакой проблемы. И наоборот, в некоторых случаях (редко) наличие жирового гепатоза может быть проявлением очень серьезных и опасных заболеваний (острая жировая печень беременных, например). Т.е. я хочу сказать, что жировой гепатоз - это, скорее, не отдельная "болезнь", а проявление какой-то другой "болезни" или "состояния".</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №30550

16.04.2017 13:24:39

Т. Алексеевна

Олег Игоревич! здравствуйте! Подскажите, куда обратиться: я вчера упала на правый бок и сильно ударилась, сегодня болит бок и похоже на ушиб печени (смотрела в интернете). Прочитала, что это опасно. Как быть? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К травмотологу, наверное, в первую очередь. Не знаю, почему Вы думаете, что у Вам ушиб печени, а, например, не перелом ребра.

Вопрос №21052

15.11.2016 16:55:51

Е.

Здравствуйте. Помогите расшифровать вирусную нагрузку гепатит С: Апрель 2016г. - 1.4х10*5 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 5,4х10*4 МЕ/мл. Ноябрь 2016г.- >10*8 копий /мл МЕ= количество копий в мл/2,5 Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, как это "расшифровать"? Цифры - это концентрация вируса в крови. Судя по тому, что Вы написали, концентрация стала выше, но только этот факт сам по себе мало о чем говорит.

Вопрос №5055

03.09.2015 16:14:28

А.

Здравствуйте.Назначаете ли Вы своим пациентам у кого гепс,неимеющих матер.средств на пегилиров.интерфероны-имуномодуляторы для поддержки иммунитета?спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, "иммуномодуляторы я не назначаю. Не верю в их пользу.

Вопрос №5771

03.09.2015 16:14:40

Э.

Здравствуйте,спасибо Вам за то, что находите время отвечать на вопросы людей. Не имея возможности обратиться к хорошему специалисту, проконсультируйте, пожалуйста. Девушка 27 лет, уже 4 года-гепатит В. Назначали: эссенциале, росторопшу, урсосан,хофитол, трансфер фактор (для повышения иммунитета), вобэнзим. Последние анализы:УЗИ печени: контуры ровные, КВР=127 мм,v.portae- 11 мм, v.cava inf-7 мм,желчные протоки не расширены, холедох=4 мм проходим,структура неоднородная диффузно, эхогенность нормальная, очаговых изменений не выявлено,сосудистый рисунок обеднен (если я правильно прочитала).Тимоловая проба- 4,5. АЛТ, АСТ-15,71 Ед/л, щел.фосфатаза-105. Билирубин общий-44,31,прямой 15,9, непрямой-28,41 (билирубин всегда был больше 20, в этот раз еще больше!).СОЭ-10 мм,развернутый анализ крови: некоторые показатели N, а вот эти ниже нормы: WBC-3,8 при N 4-88, HCT-35,9 при N 36-42, RDW-5,3 при N 11,6-14,8(!). Низкая степень вирусемии 2.00х10 в 3 степени (копии ДНК в мл). Сразу после начала заболевания появился дермофрагизм, в течение 2 лет, раз в месяц или чуть реже начинается диарея (проверяли все что можно, все в N,не делали только колоноскопию.Говорят, что это может из-за высокого билирубина или застоя желчи (с детства еще загиб желчного пузыря). Одни страдания, как лечиться, не знаем. Пожалуйста, если можно, проконсультируйте. И еще один важный вопрос, можно ли с таким заболеванием родить здорового ребенка? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Симптомы (диаррея, "дермографизм") к гепатиту В отношения не имеют. Из-за повышения биллирубина или какого-то непонятного мне "застоя желчи" тоже ничего такого не бывает. Нет у нее никакого "застоя", судя по тем данным, которые вы написали. И из-за "загиба" желчного пузыря ничего этого не бывает, в т.ч. и "застоя" желчи тоже. Я не могу вам полноценно проконсультировать вот так по интернету. Скорее всего, по тем данным, которые вы приводите (как вы пишите "последние анализы"), противовирусная терапия ей в настоящее не показана и она нуждается в наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза в динамике). Нужно на всякий случай сдать анализ на гепатит D (маркеры гепатита D) и, желательно, определить степень фиброза печени (самое простое - непрямая эластометрия на аппаратах "Фиброскан" или "Aixplorer"). Причина повышения билирубина (за счет "непрямой" его фракции, как у нее), если нет анемии (выраженного снижения гемоглобина), практически точно - синдром Жильбера (это "не стращно" и не имеет отношения к гепатиту В). По поводу диарреи - это к гастроэнтерологу (еще раз говорю, гепатит, билирубин, "застой желчи" - ни при чем). По поводу некоторых небольших "изменений" в общем анализа крови - к гематологу, если это, конечно, нужно. Ничего более конкретного по интернету сказать не могу. Страдаете вы и она, судя по всему, больше психологически, чем от каких-то "физических" проблем. У большинства таких людей как она в жизни все нормально. Детей рожать можно. Мужа нужно обязательно привить от гепатита В. 95% детей, рожденных от таких женщин, при правильной вакцинации ребенка здоровы. Т.е. вероятность заразить ребенка, если его привить после родов, только примерно 5%.

Вопрос №17324

27.08.2016 01:00:14

Н.

Подскажите анализы такие HBsAg отрицательно AT к HbcorAg, суммарный 1.90>раз (0.00-0.90) AT к HbcorAg, суммарные , комментарий - -положителен AT к ВГС, суммарные -отрицательный Подскажите я здоров ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Если подходить к этому строго, то нужно сдать еще анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови, но 99%, что в нем тоже ничего выявлено не будет.