Вопрос гепатологу №5726

Вопрос №5726

03.09.2015 16:14:40

Н.

Олег Игоревич! Здравствуйте! После первого укола ПегИнтрона в месте инъекции появился синяк обрамленный в красное кольцо, не болит, не чешется- это нормально?(геп.С 1b F3) На консультации у Вас была в октябре- начала лечение по Вашей рекомендации под наблюдением местного инфекциониста общего профиля (Новочеркасск) Можно ли принимать бифиформ - у меня дисбактриоз. Врач говорит что ничего нельзя кроме парацетомола-очень сомневаюсь- подскажите пожалуйста. Очень неудобно себя чувствую на работе когда урчит в животе, а бифиформ мне помогает. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нормально. Небольшие "местные реакции" (покраснение) в месте инъекции бывают часто. Бифиформ - можно, если нужно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5239

03.09.2015 16:14:31

В.

Добрый вечер!Спасибо ,что ответили,я писала сегодня в 12.06,дополняю,через 4 недели анализ показал отрицательный результат рнк,сдавала анализы постоянно,на протяжении всей терапии у меня лейкоциты снижались до 1.8-2,а гемоглобин до 90,у меня был вес 65 кг,назначили 4 табл ребетола и 100 пегентрон,в связи спонижением лейкоцитов врач на 1.5 недели отменил одну капсулу ребетола-кстати это было где то на 8 недели.и еще,когда вес уже был 58 снизили пегентрон на 80.могло ли это повлиять на мой рецедив,?еще говорят могла повлиять санация,в ноябре была на море,после лечения? И все таки Олег Игоревич стоит сейчас,спустя год после терапии соглашаться на новую терапию или все таки повременить,(если повременить,то какое время?)ответьте пожалуйста,для меня это очень важно.И если идти на повтор какой препарат вы бы посоветовали в моем случае? Если я перестала пить бициклол?,может ли активнее развиваться фиброз?Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Забудьте вы про этот бициклол. Китайцы его производят, а больше нигде в цивилизованном мире им не лечат, потому что никаких серьезных исследований о его эффективности нет. Идти или не идти на повторный курс, я за вас решить не могу. Вероятность не получить хорошего эффекта при повторном курсе значительная. Могу только сказать, что: 1. спешки нет, 2. если повторно проводить противовирусную терапию, то, скорее всего, в вашем случае нужно настраиваться на 48 недель терапии даже при быстром вирусологическом ответе (если делать все точно как в прошлый раз, то вероятно, и результат будет таким же), 3. если уже есть отрицательный опыт с пегинтроном, то, вероятно, пегасис 180 мкг в неделю, 4. дозу рибавирина повыше, скорее, 1000 мг в сутки, 5. предполагать гипотетически, что рецидив случился из-за снижения дозы, можно, но часто снижать дозу из-за побочных эффектов приходится (по большому счету, я не могу сказать, что с вами что-то делалось неправильно, вполне вероятно, что я бы на месте вашего врача делал все точно также), 6. чтобы не снижать дозу препаратов для коррекции лейкопении можно использовать филграстим (нейпомакс, лейкостим и др.), а для коррекции анемии - эритропоэтины, но это значительные дополнительные затраты для пациента 7. инсоляция (солнце на море), думаю, ни при чем, 8. нужна хорошая коррекция других побочных эффектов, если вы тяжело переносите терапию (возможно, депрессия - антидепрессанты и т.д.).

Вопрос №7281

03.09.2015 16:15:09

Е.

Добрый день!обнаружили гепатит В, маркеры HBsAg, анти HBе, анти HBcore IgG обнаружены, что можно сказать?на сколько я заразен сейчас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим анализам можно сказать только то, что есть гепатит В. Передается это заболевание через кровь или половым путем. Передается не всегда, но достаточно часто. От гепатита В есть надежные прививки. Если есть жена, ей нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (такой же анализ, как сдали Вы) и, если нет ни самого гепатита В, ни иммунитета к нему, сделать ей прививки.

Вопрос №6170

03.09.2015 16:14:48

ш.

Здравствуйте Олег Игоревич! Извините за беспокойстве. Можете мне дать консультацию.- Мне 38 лет,уже 2 недели у меня болит поджелудочный железа, сделала УЗИ и сказали Холицисто-панкреатит. не могу ничего есть, одни боли, отрыжки,усталость. и за одно сдала анализ на гепатит. и у меня выявили на ИФА гепатит антитела С и в области эпигастри боли. Что мне делать помогите пожалуйста. Спасибо Вам!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно разобраться с Вашими болями, потому что к гепатиту С они отношения не имеют. Если это, действительно, панкреатит, лечите сначала его, а потом нужно дообследоваться по поводу гепатита С. По минимуму: ПЦР+генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены, эластометрия печени. После этого - определяться, точно ли есть гепатит С, насколько выражены "изменения" в печени и нужно ли лечиться. Примерно так.

Вопрос №5052

03.09.2015 16:14:28

И.

Мой вопрос был от27.07.12.меня интересует на сколько высок риск заразить партнера при таких анализах?(пцр-кол900000 и т.д.)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Риск есть. Цифрой его выразить невозможно. Мужа нужно обязательно привить. Читайте предыдущий ответ.

Вопрос №6247

03.09.2015 16:14:49

и.

Уважаемый Олег Викторович ! Мне 2012 году удалили правую почку РАК 1 стадия ,до операции обнаружили гепотит С генотип 2,теперь незнаю как правильно лечить после такой операции подскажите пожалуйта я приеду в Ростов конце сентября.Заранее благодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, точно так же лечить, как и других. В сентябре я буду на работе. Если захотите, приходите на консультацию.