Вопрос гепатологу №5737

Вопрос №5737

03.09.2015 16:14:40

В.

По вашему совету (от 19.10.12г)сдала доп анализы (в Евродоне)При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). Самочувствие- в пределах возрастных изменений.Дайте пожалуйста рекомендации о необходимости наблюдения или лечения. Принимаю фосфоглив курсами.С благодарностью к вашеме профессионализму.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я, к сожалению, при всем своем желании не могу вам в режиме такого общения в интернете давать конкретные рекомендации по лечению. Для этого вам нужно обращаться к врачу на очную консультацию. Например, вы написали: "ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц", а это явно противоречит одно другому. В ПЦР вирус гепатита D "обнаружен" или нет? Есть гепатит D или нет? Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG) есть или нет? Почему сдавали ПЦР на гепатит D, если не сдавали ранее анализ на антитела? Или сдавали когда-то раньше? И я не могу постоянно выяснять с вами по интернету, что не так и что вы "напутали" в своем вопросе. Также я, простите пожалуйста, не помню и не могу искать ваш предыдущий вопрос от 19.10.2012, у меня нет на это физических сил и времени. Скорее всего, если у вас нет цирроза или выраженного фиброза печени, противовирусная терапия по гепатиту В "сходу" вам не показана, но вы нуждаетесь в дальнейшем наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 3 - 6 месяцев; АЛТ - 1 раз в 3 месяца, степень фиброза печени в динамике - примерно 1 раз в год). При выраженном фиброзе (3-й и более степени) или циррозе показана противовирусная терапия. Если же кроме гепатита В у вас есть еще и гепатит D, то это вообще другая ситуация. Если хотите, напишите мне еще раз всю предыдущую информацию и "новую" информацию в одном вопросе и постарайтесь избежать ошибок, я постараюсь вам более детально ответить. Более конкретно на ваш вопрос ответить сейчас не могу. Простите, если обманываю ваши ожидания, но вы порой просите меня сделать по интернету то, что невозможно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7157

03.09.2015 16:15:06

Х. О.И,

НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ РАНЬШЕ. ПРОШУ ВСЕХ ИЗВИНИТЬ ЗА ДЛИТЕЛЬНУЮ ПАУЗУ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №114227

06.05.2019 15:00:59

Ю.

Здравствуйте, скажите пожалуйста если ребёнку поставили только две прививки от гепатита так как срок третьей ещё не подошёл и ребёнку попала кровь в рот, есть вероятность заражения гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эта вероятность крайне мала.

Вопрос №116590

05.06.2019 10:30:59

о.

Добрый день подскажите пожалуйста гепатитС генотип 3а фиброз 2 нагрузка 9.44х10-3 алт-53 аст-39 много это или нет и есть ли вероятность излечения софдак врач назначила схему а дальше вести отказалась приходится на свой страх и риск принимать лекарство

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса небольшая. Вероятность вылечится при такой схеме лечения высокая. Что еще сказать, не знаю. Лечиться желательно под контролем врача.

Вопрос №43311

23.08.2017 23:31:27

Н.

Задавала вам этот вопрос, но не могу найти ответ Мне предстоит идти в государственную стоматологию.Боюсь там чем то заразится.На что обратить внимание.? И надо ли говорить стоматологу об антителах к гепатиту С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорить Вы ни о чем не обязаны. Это дело Ваше личное. Я не помню, у Вас только антитела или и в ПЦР есть вирус? Грубо говоря, если есть только антитела, а в ПЦР вируса нет, то, скорее всего, нет и болезни. Тогда это вообще значения не имеет. А если, например, у Вас недавно нашли антитела, но Вы дальше недообследованы, то, скорее всего, у Вас есть гепатит С. В этом случае по-человечески лучше об этом стоматологу сказать. Вы мне напоминайте как-то ситуацию. Или описывайте ее. Я же ничего не помню. Соответственно, не знаю, что Вам точно отвечать. "Чтобы не заразиться чем-то еще у стоматолога", не знаю, что посоветовать. Вы со своей стороны вряд ли сможете что-то проконтролировать.

Вопрос №19390

13.10.2016 22:30:51

А.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. У меня АЛТ 55 АСТ 35 гамма гт 40, билирубин общий 22,9 , прямой 3,6, щелочная фосфатаза в норме 83, в общем анализе крови только эозинофилы 5,7 вместо 5,3. На узи изгиб ж.пузыря и песок, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. признаки хронического холецистита. признаки хронического холангита. Поставила диагноз гастроэнтеролог Хронический криптогенный гепатит, назначила лечение- гептрал 400мг. 1к.-2р./д. -1 мес, перед этим назначением пила еще какие то таблетки для лечения печени, при этом показания АЛТ и АСТ постоянно меняется то АЛТ 85 АСТ 55 то падает АЛТ 40 АСТ 25. раньше был повышен холестерин 6,5 и глюкоза до 7,7, стала придерживаться диеты исключила, жареное, соленое, сейчас холестерин и глюкоза в пределах нормы (последний год)4,5. Вес у меня 60-65 при росте 167. Сдавала кровь на вирусы гепатита в, с, два раза результат отрицательный. Не пойму что происходит, но после лечения нет никаких улучшений показателей, боюсь, что разовьется действительно болезнь, которую будет трудно вылечить. Подскажите что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу по этой информации поставить Вам точный диагноз. "Криптогенный", значит не понятно какой. Вами нужно заниматься стараться поставить точный диагноз, чтобы попытаться назначить специфическое лечение. Иногда это удается, иногда нет. Причин может быть достаточно много - прием некоторых лекарств, алкоголя, токсичных для печени веществ, некоторые "наследственные" заболевания, аутоиммунный гепатит и др.