Вопрос гепатологу №5766

Вопрос №5766

03.09.2015 16:14:40

Е.

Здравствуйте. Перед терапией гепатита с сдают анализ на интерлейкин. У меня вопросы, что он показывает и может ли он меняться в течении жизни. Могу я его сдать допустим сейчас, а через несколько лет начать ПВТ. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Примерно по этому анализу можно оценить шансы на хорошие результаты от лечения. Не меняется. Можете сдать сейчас.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4644

03.09.2015 16:14:21

М.

Здравствуйте,я живу в Краснодаре ,у меня гепатит В и С,тромбоцитопения.Нужно пройти исследование на фиброскане.Можно ли это сделать у вас?Что для этого нужно?сколико это стоит?Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, можно. Позвоните мне 89185533247 и скажите, когда вы хотите приехать на исследование.

Вопрос №6691

03.09.2015 16:14:58

н.

Здраствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте как быть!У мужа в июне 2011 года обнаоужили геп.в и геп.с .ДНК гепа в всегда было в минусе.Но после пвт от гепа с(48 нед.1в.минус с 4недели и через 3мес. 6мес. 1год1месяц минус) гепв активизировался и стал полож. количество пока не знаем.алат30.асат29.билируб.11.9.ггт 27.тромбоциты288.Узи в норме.Но сделали фиброскан и в шоке! После года лечения ф2-3(до ф2)9.4кра.iQR 2.7 rata de succes 47%.После сразу сделали фибротест 0.253 ф0-1(до лечения 0.36ф1-2).Чему веритб не знаем.от биопсии муж отказывается.У него рост 1.78 вес96кг.Верны ли измерения фиброскана? И что делать с гепом в лечить или нет?antihbe .Простите за сумбур! По возможности ответте пожалуйста подробно!Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При значении основного показателя эластометрии на фиброскане 9,4 кРа и IQR 2,7 кРа результат этого исследования вызывает сомнения. IQR должен быть не более 25% от основного показателя. Лечить гепатит В или нет, во многом зависит от концентрации ДНК вируса гепатита В в крови. Если концентрация невысокая, то, скорее всего, не лечить. Связь появления ДНК вируса гепатита В в крови с противовирусной терапией хронического гепатита С сомнительная. Скорее всего, это просто совпадение. Точнее по приведенной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №6874

03.09.2015 16:15:01

И.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, выявление поверхностного антигена HBs Ag - это и есть анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Это два разных анализа.

Вопрос №6840

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,скажите пожалуйста, у меня в анализе на гепатит В выявлены антитела Anti-HBsAg(330) ,Anti-Hbcore,все остальное,включая ПЦР-отриц.ПЦР сдавала каждые полгода 3 раза,сколько еще раз надо сдать ПЦР,что-бы быть уверенной,что у меня нет хронического гепатита.На сайте Гепатиту НЕТ,мне сказали 3 года,каждые полгода,а Вы как считаете?Спасибо за внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет HBsAg и ДНК вируса гепатита В в ПЦР и, к тожу же, есть anti-HBs, то гепатита В у Вас нет. Ничего больше сдавать не нужно.

Вопрос №6381

03.09.2015 16:14:51

С.

Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель(это не год, а 11 месяцев) при УВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов и многим Вы ( да и другие врачи) предлагаете продлить лечение до 72 недель. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив? Для меня очень важно Ваше мнение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему не посылают, не знаю. Ориентир для определения длительности лечения двойной терапией (пегелированный интерферон + рибавирин) при 1-м генотипе - наличие т.н. быстрого вирусологического ответа (БВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения. УВО - это т.н. устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 24 недели после окончания лечения). 12 же недель - это Вы, видимо, путаете с т.н. ранним вирусологическим ответом (РВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 12 недель лечения. Это старый критерий. Раньше считалось так: есть РВО - лечи всех до 48 недель, нет - отменяй. Сейчас по другому: есть БВО - 48 недель; нет БВО, но есть РВО - 72 недели; нет РВО - отмена. Статистика есть, конечно. Не могу сейчас наизусть назвать цифры, но, поверьте мне, так делать правильно. Если не было БВО и лечили 48 недель, рецидивов много. Если 72 недели, они тоже есть, но мало.