Вопрос гепатологу №5774

Вопрос №5774

03.09.2015 16:14:41

л.

Здравствуйте, Олег Игоревич!!!Помогите мне прошу Вас!!! В моей семье горе,и я не знаю к кому обратиться!
Начну сначала, мой брат заболел гепатитом С, ему всего 33 года, я о нем очень беспокоюсь!!! И не знаю как ему помочь!!! К сожалению, квалифицированной помощи он получить не может, так как находится в местах лишения свободы!!! Что делать? Как его лечить? Что я могу, помогите!!!!
Анализы он сдал на кровь ,получил такие результаты, что это и как его мне лечить, помогите!!!!
HSV-положительный
AST-65 (аст)
ALT-97(алт)
билирубин 15,0
тимоловая 6,5 ед
Сердце пролечил, в норме, желудок тоже, беспокоят почки, он к тому же спортсмен не может без тренировок и бани! На фалангах между пальцами на морозе появляются желтые пятна! На теле в разных местах появляются прыщи и гнойнички!
Но в тюрьме у них один врач терапевт дает ему эсенсиале и колит глюкозу! Что мне делать как помочь брату? Прочитала что принимают в таких случаях интерферон альфа и рибавирин, стоит ли лечиться без наблюдения гепатолога! Моему брату еще 5-ть лет сидеть! Срок огромный как мне спасти брата? ПОМОГИТЕ!!!!
Заранее признательна за ответ! Простите за беспокой!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я, честно, не представляю, как я могу помочь, если человек все моей досягаемости. УЗИ хотя бы нужно ему сделать - посмотреть, нет ли "выраженных изменений" в печени, цирроза (больше, я думаю, в тюрьме ему ничего из "обследования" не сделают). Если нет, то не очень вероятно, чтобы за 5 лет с ним что-то "случилось", потом - обследоваться и, если это будет нужно, серьезно лечиться. Симптомы, которые вы описываете, не имеют отношения к гепатиту С. Противовирусную терапию (интерферон и рибавирин) должен контролировать врач, который умеет ее проводить. Бесконтрольно ее делать нельзя.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4722

03.09.2015 16:14:22

е.

Уважаемый Олег Игоревич. У меня с 2008г. обнаруживаются антитела к геп С (методом Ифа, правда 1раз отриц., 1раз сомнительный), ПЦР все время отрицательный. Биохимия и Узи норма. Что это значит? И что мне делать? И главное, могу ли я заразить мужа половым путем и членов семьи контактно-бытовым случайно через кровь? Очень переживаю за близких. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам сейчас по интернету точно сказать "что это значит", но, навскидку, достаточно высока вероятность, что вы здоровы. Нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологическую лабораторию ОБлСЭС (7 линия, 67). Там определяют антитела к разным "частям" вируса (5 "видов" антител). У нас можно сдать кровь - в ОблСЭС нет медсестер. С результатом (и "старыми анализами") нужно подойти на консультацию. Может быть, можно будет сказать точно, есть у вас гепатит С или нет.

Вопрос №5520

03.09.2015 16:14:36

Е.

Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно. Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения. Я уже голову потерял не знаю кому верить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

Вопрос №125143

29.08.2019 01:30:45

Е.

Здравствуйте,у меня 25 неделя беременности, обнаружили хронической гепатит с нереплекативной формы минимальная активность,до конца тоже не могу найти информацию что это за форма? Вопрос у меня такой,детям в роддоме делают прививку от гепатита в,если у ребенка будут уже антитела,ему надо делать? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лучше напишите конкретные результаты анализов и я прокомментирую, что это значит. Про прививку я не понял вопрос. У Вас обнаружили гепатит С (я так понял). Прививка от гепатита В. Какая между этим связь? Поясните, пожалуйста, что Вы хотите узнать.

Вопрос №154708

12.11.2019 13:18:11

Б.

Здраствуйте, у меня хрон гепатит б,без дельта и без гепа с, вирус 7.5х10^2 и фиброз 1, алт 23.9 аст 18.8. уменя слегка болит правый бок,врач сказал песок желечном.вирус какой у меня? что мне сделать? СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я ответил на Ваш предыдущий вопрос. Он почти такой же как этот. Вам нужно наблюдаться - раз в несколько месяцев сдавать биохимический анализ крови и ПЦР с вирусной нагрузкой, примерно раз в год делать эластометрию печени. Вопрос о том какой у Вас вирус, я не совсем понял. Гепатит В. Вы же сами это написали.

Вопрос №20808

10.11.2016 21:10:36

С. Мухранская

Здравствуйте. Сегодня получила КТ сына. В паренхиме печени множественные гиподенсивные очаги без четких контуров максимальными размерами до 4 см с тенденцией к слияние. Температура 2-ую неделю до 40, но болей нет. 2 раза по скорой поступали в больницу, но... Прошу, скажите, что мне делать дальше.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по этой информации дать какой-то конкретный совет. Есть масса причин для повышения температуры (начиная от пневмонии, сепсиса и заканчивая онкологическими заболеваниями). И есть много болезней, при которых в печени на КТ можно увидеть гиподенсивные очаги (доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы и т.д). Эти две вещи могут быть как связаны, так и не связаны между собой. Скорее всего, такого человека нужно пытаться лечить антибиотиками и параллельно пытаться установить точный диагноз. Вряд ли Вы сможете это сделать сами. Чаще всего, если больной тяжелый и ситуация не понятна, все начинается с обследования и лечения в терапевтическом отделении по месту жительства.