Вопрос гепатологу №5821

Вопрос №5821

03.09.2015 16:14:41

е.

ОлегИгоревич,если можно, все таки напишу заключение биопсии печени,что бы знать какой у меня фиброз? Заключение от 2 апреля 2012г. в ткани печени внутридольковые фокальные некрозы в большинстве долек(8 баллов)выраженная гидропическая дистрофия гепатоцитов(6 баллов) умеренная воспалительная инфильтация в еденичных портальных трактах(2 балла).в перепортальной зоне(3 балла) и внутри долек(2 балла).слабая гиперплазия звёздчатых ретикулоэндотелиоцитов(2балла).Слабый фиброз единичных портальных трактов(1балл) Исходя из этих данных не могли бы вы ,как специалист,хоть приблизительно сказать,как давно я или недавно могла заразиться этой гадкой болезнью,не пью,не курю,прекрасная семья,я даже предположить не могу где и главное КОГДА? Хоть на сколько расчитывать,а то детей хотелось бы на ноги поставить,еще несовершеннолетние,очень за это переживаю,спасибо ВАМ за внимание и за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не морфолог (т.е. не специалист в области исследования различных тканей организма, в т.ч. и печени), но по моим скромным представлениям, судя по описанию, это 1-я (минимальная) степень фиброза (т.е. до цирроза очень-очень далеко). Более или менее точно определить сроки заболевания невозможно почти никогда ни по каким данным. "Где и когда" уже не имеет значения. Большинство больных с гепатитом С живут полноценно всю свою жизнь. Цирроз формируется в течение жизни в среднем приблизительно у 30% таких людей (т.е. у 70% цирроз сформироваться в течение жизни просто не успевает). Из этих 30% тоже далеко не все умирают от цирроза. Сейчас нет никаких оснований думать, что вы попадете не в 70%, а в 30%. Вероятнее всего, все будет нормально и с вами и с вашими детьми, тем более если не пить водку и лечиться, если это будет целесообразно. Действительно, повторный более длительный курс лечения может быть целесообразен, но не нужно думать, что с вами в ближайшее время случится что-то страшное от гепатита С, если вы срочно не начнете заново лечиться.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4900

03.09.2015 16:14:25

Здравствуйте, Три года назад я надорвался на работе, и у меня вылезла паховая грыжа. При сдаче анализа крови мне вынесли диагноз Гепатит С (HCV-PCR(Taq) 50.000 IU/mL) и цирроз печени (Child B). У меня был низкий показатель тромбоцитов (45) и Quick 40. В течение 9 месяцев мне отказывались сделать операцию на грыжу, однако потом сделали без осложнений. В начале меня хотели направить в студию лечить гепатит С, но потом сказали, что это опасно для печени. За три года делали четыре раза Legathuren, ставили резиновые кольца в пишеводе. В мае 2010 появилась маленькая пупочная грыжа и асцит.В декабре 2011 года делали ендоскопи и сказали варицен прошли . Я принимаю Diuretick Spiro-com 100 грамм 20 грамм фураземид в день.Или одну таблетку Тораземид 10 грамм в день И это все лечение, которое со мной проводят. Как Вы считаете, правильно ли это? Сейчас тромбоциты повыселись 95 и подымались даже до 130 а Quik 64.У меня есть вопрос может ли асцит пройти и почему если я не принимаю мочегоное то прекщается мочеиспускание может это урологическая проблема.Я пью масло расторопши и печеночный чай Заранее благодарю за консультацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли я могу вам по интернету дать какую-то более или менее внятную консультацию. Сказать, что с вами делают (или делали) что-то не правильно, я не могу. Из того что вы написали я понял не все (я имею в виду латинские сокращения). Возможно и можно вам как-то "подкорректировать" лечение или назначить что-то еще. По интернету это сделать невозможно. Асцит при приеме мочегонных может пройти, но, скорее всего, в той или иной дозе пить их придется постоянно. Вероятность "урологических проблем" мала. Противовирусную терапию вам, действительно, проводить нельзя. Больше ничего определенного по интернету сказать не могу.

Вопрос №121095

21.07.2019 09:42:08

а.

здравствуйте -- при лечении гепатита с обязателен дыхательный тест на хеликобактер пилори?---спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Даже не могу понять, зачем он нужен при гепатите С. Если нет "проблем" со стороны желудка, то не нужен.

Вопрос №19290

12.10.2016 07:22:07

Л.

Добрый день,мне 52 года,сейчас прхожу противовирусную терапию гепатита с,лечение пегитроном и ребаверином,после 12 укола резко стали падать лейкоциты 1.3,гемоглабин 84,тромбоциты 100,три недели не принимала ребаверин,делала только уколы,лейкоциты поднялись до 3,сейчас у меня был 19 укол,и лейкоциты опять упали до 1.5,могу ли я закончить лечение без ребаверина,только уколы,осталось пять уколов,и каков будет исход лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как правило, лейкоциты снижаются от интерферонов, а не от рибавирина. От рибавирина обычно снижаются гемоглобин и эритроциты. Если проблема только в лейкоцитах, то таким людям лучше не снижать дозу интерферонов, а назначать филграстим (из российских - например, нейпомакс) до конца лечения. Он "подстегивает" выработку лейкоцитов. После того как лечение будет закончено, эти проблемы сами постепенно уйдут. Насчет рибавирина в Вашем случае мне тяжело что-то сказать, потому что Вы не пишите, какой у Вас сейчас гемоглобин. Но могу сказать, что если есть какие-то выраженные побочные эффекты от рибавирина, то его почти никогда не отменяют совсем, а только уменьшают его дозу. Без него вероятность выздороветь значительно меньше, хотя я и не хочу сказать, что это не возможно.

Вопрос №9389

18.01.2016 11:51:44

М.

Здравствуйте! Хотелось бы получить интерпретацию биохимии крови: АЛТ - 32, АСТ -34, альбумин - 48,7, креатинин - 89,3, общий билирубин - 14, глюкоза - 5,0, гемоглобин 152, холестерин - 4,6, фибриноген - 4,5 гл, СОЭ - 8 мм, в моче белка нет, лейкоциты -1-2 в поле зрения. В то же время, на УЗИ в левой доле печени (сам орган обычных форм и рамеров, контуры ровные, четкие) сканируются единичные AV-шунты. Неужели цирроз или может быть все-таки хронический алкогольный гепатит, фиброз (злоупотреблял в разумных пределах лет 6). Я мужчина 46 лет. С уважением, Максим из Самары.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации сейчас сказать что-то определенное. Биохимия нормальная. AV-шунты - это что имеется в виду? Артериовенозные шунты в печени? Или что-то другое? Есть ли признаки портальной гипертензии (расширение воротной и селезеночной вен, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока в воротной и селезеночной венах, порто-кавальные анастомозы)?

Вопрос №4280

03.09.2015 16:14:14

Е.

Добрый день! Диагноз хронический гепатит В.Стадия репликации. Анализ ПЦР – выявлено. Вирусная нагрузка 1,2*10^3. Подскажите, пожалуйста, что значит? Нужна ли терапия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса низкая. Если нет цирроза, то противовирусная терапия в настоящее время, скорее всего, не нужна.