Вопрос гепатологу №5837

Вопрос №5837

03.09.2015 16:14:42

Т.

Доброго времени суток, Олег Игоревич! На 30-й неделе беременности у меня обнаружены антитела к гепатиту с, через несколько недель исследование ИФА-методом на маркеры гепатита с - результат отрицательный. Еще через пару недель сдала ИФА на маркеры HCV, результат:anti-HCV- (IgM IgG) - положительно Оп исс - 0,775. Оп крит - 0, 205; anti-HCV- IgG (core) отрицательно Оп исс - 0,031. Оп крит - 0, 213;anti-HCV- IgG (NS3) отрицательно Оп исс - 0,041. Оп крит - 0, 215;anti-HCV- IgG (NS4)сомнительно Оп исс - 0, 208. Оп крит - 0, 210; anti-HCV- IgG (NS5)отрицательно Оп исс - 0,054. Оп крит - 0,212; anti-HCV- IgM отрицательно Оп исс - 0,023. Оп крит - 0, 321; индекс авидности -. Инфекционист сказала, что 50 на 50 есть ли у меня ХГС и точно сейчас нельзя сказать, потому что у беременных (напомню-все анализы сдавались во время беременности)всякое может быть (дословно). Подскажите, пожалуйста, что это значит? Какие анализы мне необходимо сдать еще для уточнения диагноза? После родов прошел уже год. Заранее - благодарю!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нужно сейчас повторно сдать анализ на все маркеры гепатита С (ИФА) и, скорее всего, ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (можно после получения результата на маркеры гепатита С, может не понадобиться). Если вы живете в Ростове, маркеры гепатита С лучше всего отправить в лабораторию Областной СЭС (7 линия, 67). Оба этих анализа можно сдать у нас в 4-м инфекционном отделении (гепатологический центр) ГБ-1 (бывшая ЦГБ).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7161

03.09.2015 16:15:06

О.

Добрый день Олег Игоревич! Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. В конце 45 недели ПВТ (пегасис, ребетол) все анализы в норме состояние хорошее. Врач кардиолог назначил Крестор 10 мг суточная доза. Дождаться окончания лечения (3 недели), или можно начать прием Крестора? С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно начать. На эффективность противовирусной терапии это не повлияет. Иногда от крестора может быть повышение АЛТ и АСТ. Если это будет (выраженное повышение), может быть, придется его отменить.

Вопрос №87923

21.08.2018 20:01:19

С.

Добрый день, при планировании беременности у мужа обнаружила гепатит б. Показатели- 3,9*10*3 МЕ/мл, чувствительность определения 20 МЕ/мл. У меня гепатит не выявлен. Прививки не делала. Мужу 34 года. Мне 35. Возможно ли продолжать планирование, естественным путём, а так же ЭКО? По биохимическим анализами крови у мужа все показатели в номере, по УЗИ тоже без отклонений. Требуется ли ему сейчас лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме HBsAg (скорее всего, это он у Вас "не выявлен") Вам нужно сдать кровь на anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их тоже нет в крови (это будет значить, что нет иммунитета к вирусу гепатита В), то Вам обязательно нужно сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Если привиться, то заразиться и заболеть очень сложно. После прививок можно беременеть любым путем. Если в крови есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то это значит, что уже есть иммунитет к этому вирусу и прививаться уже не нужно. В этом случае можно сразу беременеть тем путем, который Вам больше нравится. Примерно так.Что касается лечения, то сначала нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на anti-HDV (маркер гепатита D). Потом можно будет ответить на этот вопрос.

Вопрос №38674

09.07.2017 12:15:34

И.

Здравствуйте.У меня такой вопрос,моей маме совсем недавно поставили диагнох хронический гепатит В.Мы до этого не знали и никак не предостерегались.Я недавно на кухне задела ножом руку но не до крови.Теперь боюсь могла ли я заразиться.Мама говорит что ножом никогда не ранилась и он постоянно моется.Могло ли в таком случае быть заражение очень боюсь

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность этого в данном случае стремится к нулю.

Вопрос №6972

03.09.2015 16:15:03

Е.

Здравствуйте. Олег Игоревич! Информации о гепатитах в источниках много, но она неоднозначная. Разъясните, пожалуйста, сколько примерно проходит лет от формирования одной степени фиброза до другой , если лечение не проводится или оказалось нерезультативным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу в таком виде дать точный ответ. Даже если бы мог, для конкретного человека это мало что меняет, т.к. все равно нужно оценивать скорость прогрессирования заболевания именно у него. У разных людей по-разному. В течении жизни цирроз печени (условно, это 4-я степень фиброза) "успевает" сформироваться примерно у 30% больных хроническими вирусными гепатитами. У остальных 70% он сформироваться в течение жизни "не успевает". Еще у нескольких процентов бывает рак печени. Примерно вот так в среднем свои риски нужно и оценивать. Если сейчас степень фиброза низкая, вероятность формирования цирроза, в целом, не очень большая, но все равно нужно наблюдаться. Если сейчас фиброз выраженный, вероятность неприятностей высокая и изо всех сил нужно стараться лечиться. Никогда не видел какой-то научно обоснованной цифры, которая бы отражала среднее количество лет от одной степени фиброза до другой. Могу очень приблизительно по своим "ощущениям" сказать - лет 5 - 10 между стадиями в среднем.

Вопрос №5829

03.09.2015 16:14:42

Е.

Добрый день! Хотел бы проверить свой организм на наличие гепатита с.возможно ли узнать есть ли этот вирус у меня сдав общий анализ крови в обычной поликлинике или больнице? Или же необжодимо сдавать такие анализы в специализированных клиниках. И еще хотелось бы узнать что имеено нужно сдать чтоб выявить наличие вируса? Срасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С этой целью нужно сдать анализ, который называется "маркеры вирусных гепатитов". В разных местах этот анализ делается (может быть и в "обычной" поликлинике или больнице). Если хотите, можете к нам придти. Иногда, чтобы выяснить, есть гепатит С или нет, нужно сдавать ПЦР, но маловероятно, чтобы вам это понадобилось. Общий анализ крови для этого сдавать не нужно.