Вопрос гепатологу №5850

Вопрос №5850

03.09.2015 16:14:42

с.

Олег Игоревич,добрый день!напишите пожалуйста,что обозначают результаты узи печени:правая доля:квр 140,2мм,толщина 119,1 мм,левая доля: квр73,8 мм,толщина 60,8 мм,хвостатая доля 16,7 мм не увеличена,эхогенность повышена,структура однородная :крупнозернистое,поджелудочная,желчный,селезенка вроде в норме.спасибо большое вам за ответы(светлана от 22.02.13)анализы (от 16.02.13)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>"Выраженных" изменений при этом УЗИ в печени не описано. Больше ничего особенного сказать нельзя.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №18532

25.09.2016 09:15:00

Ю.

Помогите разобраться со справкой, может быть дадите свои рекомендации, куда вам ее выслать? На какой е-майл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, напишите здесь, о чем идет идет речь, и задайте вопрос.

Вопрос №5214

03.09.2015 16:14:31

М.

Здравствуйте! Почти три года назад во время беременности у меня был выявлен вирус гепатита С. Сейчас мне 29 лет, вес 60 кг. Хочу начать лечение. Генотип 1, нагрузка 5,7х10*4. УЗИ: Контуры печени ровные, эхоплотность повышенная умеренно неравномерно, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменён, очаговые изменения не выявлены. Заключение: диффузные изменения в печени, холецистомиамия (непонятно написано), деформированный желчный пузырь. Билирубин 13,5 реакция непрямая; АЛТ 18; холестерин 2,6; протромбин 100%; фибриноген 3,5; сахар крови 4,9; гемоголобин 142; лейкоциты 3,5х10*9; лимфоциты 29; моноциты 11; эндокринолог противопоказаний не выявил. Каковы шансы вылечиться Альтевиром Рибавирином? По какой схеме? Можно ли добавить Ингарон? Нет возможности лечиться Пегами.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Шансы" около 40%. Ингарон - не нужно. Вам нужно определить степень фиброза в печени (фиброскан, фибромакс или лучше пункционная биопсия). Если у вас 1-я степень фиброза, вас ничего не торопит лечиться, потому что времени впереди в любом случае много. В этом случае целесообразна тактика "ожидания доступности противовирусной терапии". Имеются в виду пегелированные интерфероны + рибавирин; пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир или боцепревир. Сейчас в очень серьезных исследованиях за границей находятся 20 - 30 новых "молекул" для лечения хронического гепатита С. Наверняка, достаточно скоро из них (не из всех, конечно) будут новые препараты, и конкуренция неизбежно сделает свое дело по снижению цен в разы. "Тактика ожидания доступности противовирусной терапии" - это официальный термин. Если же степень фиброза 2-я или более, то, возможно, если других вариантов нет, целесообразно попробовать альтевир + рибавирин. Схема, скорее всего, "обычная". Подробно писать не буду, чтобы вы сами себе ничего не назначали. Лечение проводится только под контролем врача.

Вопрос №5088

03.09.2015 16:14:29

О.

У меня такой вопрос, может ли быть переносчиком гепатита В и С домашний питомец? например кот и он очень сильно и глубоко царапается, до крови, например я болею гепатитом В, он меня поцарапал, потом пошёл поцарапал мою мам или папу и заразил их

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, возможно.

Вопрос №5838

03.09.2015 16:14:42

А.

недавно сдал биохимический анализ крови вот данные: АлАТ 26 Ед/л 0 - 41 Ед/л АсАТ 20 Ед/л 0 - 37 Ед/л Билирубин общий 6.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л Гамма-ГТ 29 Ед/л 0 - 49 Ед/л Фосфатаза щелочная 99 Ед/л 40 - 150 Ед/л Вирус гепатита B (кач.) ОБНАРУЖ. HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Насколько это серьезно? Могу я заразить других?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Да, можете заразить, но только через кровь и половым путем. Другими путями не передается. От гепатита В есть вакцины (прививки). Нужно привить супругу, если она не болеет гепатитом В (ей нужно сдать анализ на маркеры гепатитов) и раньше не болела. На вопрос о том, серьезно это у вас или нет, можно ответить приблизительно и только после дообследования (ПЦР с вирусной нагрузкой, все маркеры гепатита В и D, непрямая эластометрия печени, УЗИ). У некоторых людей с гепатитом В может формироваться цирроз печени. Как у вас обстоит дело, по этим данным я точно сказать не могу.

Вопрос №4962

03.09.2015 16:14:26

В.

Здравствуйте доктор!Получил очередные результаты анализов(оак)Тромбоциты-215(норма)Лейкоциты-3,1 Эретроц-4,3(норма)Гем-113.Сейчас 35 неделя лечения(пегасис 180 ребетол-1200)Вопрос в следующем-начиная с 20 недели показатели крови начали падать Эретроц держались 3-3,8 Тромбоциты 70-110 Гем-так и держался 110-120Лейкоц-1,7-2,1.Последние 5-6 недель вдруг показатели начали расти-Эретр 4-4,3(постоянно последние 5-6 недель)Лейкоциты тоже подросли-2,8-3,1(последние 5-6 недель)Тромбоциты вообще вошли в норму 194-240(последние 5-6 недель)!!!Нормально ли повышение этих показателей(снижения доз не было,пропусков не было,ничего дополнительно не делал)Действуют ли лекарства?Должно ли так быть?Почему так происходит,разве чем дальше тем хуже это не отсюда?Спасибо!P.S.Уже 39 неделя и вот опять обвал-Гем-113,Лейк-1.9,Тромб-135.Вопрос остается актуальным-нормально ли такие перепады(особенно волнует повышение(лейк и тромб)как правило на эти показатели влияет интерферон(приобретал всю терапию в одном месте,офиц.дистриб.Хофф.Ля-Рош)температурный режим сохранялся(при перевозки)Или мои волнения беспочвенны?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего необычного в том, что вы описывайте, я не вижу. Так бывает достаточно часто. Объяснения этому придумывать можно, но это будут догадки. Снижение уровня лейкоцитов до 1,9, скорее всего, требует коррекции (назначение филграстима или снижения дозы пегасиса).