Вопрос гепатологу №5914

Вопрос №5914

03.09.2015 16:14:43

Е.

Скажите, при ХГС может ли повышаться пролактин?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет, причиной повышения пролактина хронический гепатит С быть не может.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5275

03.09.2015 16:14:32

Ю.

Здравствуйте скажите пожалуйста я сдала анализы на маркеры гепатита В,мне сказали что я переболела скрытой формой гепатита В и выработались антитела,могу ли я заразить мужа и ребенка.Муж не обследован,и никаких симптомов у него за 4 года совместной жизни не было и нет,ребенку 2,5 года все прививки от гепатита были сделаны но с опозданием,был медотвод от невропатолога первая прививка HVB сделана в первый день жизни,вторая когда ему было 5 мес,3-я в 7 мес может ли он заразиться если прививки были сделаны не по схеме,Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели (а я так понимаю, речь идет об этом), то сейчас уже заразить вы никого не можете.

Вопрос №64133

07.02.2018 21:20:54

О.

Здравствуйте. Проводила пациентке с гепатитом С пробу на антибиотик: поцарапала на запястье ей кожу две линии и укололась этой иглой. Есть ли вероятность заражения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть вероятность, хоть и не очень высокая. На всякий случай нужно в течение ближайших 6 месяцев несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР (качественный) и АЛТ.

Вопрос №5746

03.09.2015 16:14:40

м.

Гепатит С-1б,выявлен в 2008 перед операцией по поводу ЖКБ,тогда же проведена биопсия-ИГА-5 баллов,фиброз-1.Первая ПВТ в 2008 году(пегасис копегус)прекращена из-за вир.прорыва через 6 мес.Фиброскан после этого лечения-20 точек-4,9Кпа-фиброз 0.Далее не лечилась.В 2011-по фиброскану-10 точек-8,1 Кпа-фиброз2.Вторая ПВТ-в 2011-2012-72 недели(пегасис копегус)-вирус ушёл где-то на 11 неделе.После 72 недель-минус,через месяц после окончания-рецидив.Сейчас 3800 мЕ/МЛ,АЛТ,АСТ повышены в 2 раза,билирубин-норма.Про психологическое состояние молчу.Каковы мои перспективы?Что посоветуете?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, разумно было бы провести повторную биопсию печени и определить точно степень фиброза в настоящее время (фиброскан - достаточно приблизительная вещь). Или (как какая-то альтернатива биопсии): эластометрия на аппарате Aixplorer + фибротест (если результаты совпадают, информативность этих двух методов вместе близка к информативности биопсии печени). Может так оказаться, что в реальности у вас минимальная (1-я) степень фиброза. В этом случае совсем не обязательно в ближайшее время опять назначать противовирусную терапию. Если же говорить о противовирусной терапии, то при отсутствии эффекта (вирусологический прорыв, рецидив и т.д.) от "стандартного" лечения, нужно (если нужно) проводить тройную терапию (пегасис + рибавирин + телапревир), что пока что очень дорого. Скорее всего, имеет смысл серьезно об этом думать, если вы не очень "богатый" человек, при "выраженном" фиброзе (по крайней мере, 2-я степень фиброза или выше). Еще нужно понимать, что даже если это 2-я степень фиброза (как "показал" фиброскан), то вы "не умираете", т.к. хронический гепатит С почти всегда "прогрессирует" очень медленно.

Вопрос №7279

03.09.2015 16:15:08

Н.

Добрый день! Можно ли получить у Вас совет: Мне 52 года вес 60кг. Гепатит С генотипа 1b,3 F1. Начала ПВТ 07.05.14 Реальдирон 3 раза в неделю Рибавирин 1000 через 5 недель нагрузка практически не упала ( с 1,8*10^6 копий до 1.0*10^6 копий). Перешла на Пегасис Рибавирин. Минус с 17 недели от начала лечения (с 12 недели Пегасиса). Прошла курс 48 недель. Как Вы считаете при IL28B GG/TT надо ли продлить лечение (возможно с переходом на Альгерон(дешевле) и уменьшением Рибавирина до 800 (гемоглобин 95-98) или подключить ингибитор на 12 недель(какой рекомендуете?), если это еще не поздно - сейчас 52 укол. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина, скорее всего, действительно, нужно пока снизить до 800 мг в сутки. Вероятнее всего, если 52 недели лечения уже позади и переносимость лечения удовлетворительная, то в такой ситуации нужно долечиваться до полного курса в 72 недели двойной терапией (пегасис или альгерон + рибавирин), а потом наблюдать за Вами. Если будет рецидив, то при наличии возможностей и желания - лечиться тройной терапией или же новыми "безинтерфероновыми" схемами лечения. Прогресс сейчас в лечении гепатита С колоссальный. Эффективность этих новых препаратов в подавляющем большинстве случаев потрясающая, переносятся они отлично и срок лечения в большинстве случаев составляет всего 12 недель. Схемы разные. Всего здесь не напишешь. Сейчас есть целых 6 современных и очень высокоэффективных схем лечения для 1-го генотипа вируса, которые рекомендованы, например, в Европе. У каждой свои плюсы и минусы, и у каждой разная, скажем так, "доступность" для наших соотечественников (я имею в виду цену и наличие препаратов на российском рынке).

Вопрос №5144

03.09.2015 16:14:30

Г.

Здравствуйте.А может ли быть такое,чтоб интерфероны(кто проходит пвт)спровоцировали какое либо онкозаболевание? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Наоборот, онкологи применяют интерфероны для лечения многих онкологических заболеваний.