Вопрос гепатологу №5971

Вопрос №5971

03.09.2015 16:14:44

С.

Олег Игоревич, могжет ли немного повышаться показатель АЛТ прижировом гепатозе?
спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Может. Есть, например, такое заболевание неалкогольный стеатогепатит. Также повышение АЛТ и жировой гепатоз могут быть, например, при алкогольном поражении печени.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №19639

19.10.2016 07:41:22

Н.

Здравствуйте, доктор . Прошла лечение пвт геп. С восемь месяцев назад пцр кач отрицательный. Был фиброз 1, сейчас 0-1. Пропила после лечения урсосан шесть месяцев. Сразу после пвт повысился холестерин до 7,39 . Вчера сдала анализы крови на биохимию: билирубин общий 20,16( норма 8,5-20,5) прямой 5,7( норма 2,2-5,2), АЛТ 0,20( норма 0,1-0,7), АСТ 0,16( норма 0,1-0,5), холестерин общий 6,6. Очень беспокоит повышение билирубина что делать? Всегда был в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такое незначительное повышение билирубина вообще ни о чем не говорит. Вам нужно сдавать только ПЦР и АЛТ. Если в течение 1 года после лечения, РНК вируса гепатита С не выявляется в крови, то человек здоров.

Вопрос №5851

03.09.2015 16:14:42

е.

Добрый день!в данный момент беременна.результаты анализа: AgCore( )AgNS3( )AgNS4(-)AgNS5(-) анализ пцр рнк:отрицательный.с печенью по анализам все хорошо.являюсь ли я носителем гепатита с?могу ли заразить окружающих.будущего ребенка?если нет.то как долго в организме будут присутствовать антитела?Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие антител к вирусу гепатита С на 100% не говорит о наличии заболевания, но в ближайшее время, по крайней мере, во время беременности, вас, на всякий случай, нужно рассматривать как человека с гепатитом С. Это в большей степени связано с предстоящим пребыванием в роддоме и родами (я имею в виду разнообразные российские эпидемиологические "заморочки"). Есть ли у вас точно хронический гепатит С, можно сказать только после достаточно длительного наблюдения (наличие РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР в динамике). Если у вас есть гепатит С (что совсем не обязательно), то вы можете заразить ребенка, но вероятность этого мала (около 5%). Антитела, скорее всего, будут всю жизнь.

Вопрос №6558

03.09.2015 16:14:55

А.

Зравствуйте,гепатитом с болею долго уже, скажите можно ли прожить долгую жизнь с этой болезьню,при том что не пить и не курить никогда

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно, конечно. Цирроз печени у людей с хроническим гепатитом С в течение жизни не успевает сформироваться примерно в 70% случаев, но это не значит, что ничего делать не нужно. Иногда лечиться очень нужно. Наблюдаться нужно обязательно.

Вопрос №4661

03.09.2015 16:14:21

в.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,у нас с женой гепотит с -12 лет ПЕРВЫЙ РАЗ СДАЛИ НА ГЕНОТИП У МЕНЯ ОТСУТСТВУЕТ А У ЖЕНЫ 2- ЭТО КАК,МОЖЕТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАМ ОБЬЯСНИТЬ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас отсутствует РНК вируса в ПЦР, я правильно вас понял? Тогда будем это пока называть хронический гепатит С в стадии ремиссии (не нуждаетесь сейчас в лечении, а нуждаетесь в наблюдении). Или у вас есть РНК вируса в крови, но генотип вируса определить не смогли? Тогда или концентрация вируса в крови слишком маленькая, или генотип у вас такой, который эта лаборатория не может определить (скорее всего 4, 5 или 6-й). А у жены все понятно - есть РНК вируса в крови, генотип - 2.

Вопрос №4195

03.09.2015 16:14:13

Л.

Здравствуйте! Мне 45 лет. С юности страдаю дискинезией желчного пузыря по гипомоторному типу. Более 3 лет беспокоят ноющие тупые боли в левом подреберье, кожный зуд ладоней, стоп, иногда-спины и груди. За последний год кожа на стопах и ладонях приобрела желтоватый оттенок. Обнаружили вирус гепатита ТТ( ) МРТ: МР-признаки умеренного диффузного увеличения печени (без очаговых изменений) ,Сгущение желчи в желчном пузыре. Рекомендовано дообследование тонкого кишечника, т.к. в правом нижнем квадранте бр. полости выявляется несколько растянутых петель тонкой кишки, заполненных жидкостным содержимым. Выявл. множ. мелк. лимф. узлы в брыжейке и парааортально. Свободн., осумкован. жидкости в брюшн. полости не выявлено УЗИ: незначительные диффузные изменения в печени и подж. железе. Утолщение стенок желчного пузыря. Биохимия:АЛТ, АСТ, ЩФ, Билирубин, панкреатическая эластаза - норма. Все время повышена ГГТ (в 2 раза), лейкоциты, СОЭ, пнриодически-СРБ. . Антитела к к печ-поч. микросомам, митохондриям, гладкой. мускулатуре, .антиядерные-отрицательные. Сцинтиграфия: гепатомегалия и внутрипеченочный холестаз без нарушения функции гепатоцитов. Ирригоскопия единичный дивертикул толстого кишечника, ФГДС:при осмотре двенадцатиперстной кишки и БДС патологии не выявлено ФГС:поверхностный гастрит Моча обычного цвета, иногда проскакивает белок, кал бывает светловатым.. Урсосан не помогает. Зуд усиливается. Выпадают волосы. После Гептрала улучшений тоже нет. ГГТ после него ползет вверх. Некоторое улучшение наступает после применения в течение месяца "Одестона", меньше зуд и улучшаются показатели ГГТ, холестерина, глюкозы. Что со мной делать, никто не знает. Зуд измучил. Сидеть и ждать цирроза не хочу! Помогите, пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дискинезия желчевыводящих путей, даже если она у вас есть, ни к чему страшному не приводит. Боли в правом подреберье при этом могут быть, все остальное - нет. На желтизну ладоней и стоп не обращайте внимания - при нормальном билирубине это не имеет значения. Вирус гепатита ТТ скорее всего ничего страшного у людей не вызывает. По крайней мере, к тому, что вас беспокоит, он отношения не имеет. Вряд ли имеющийся у вас кожный зуд имеет отношение к патологии печени (билирубин, щелочная фосфотаза, антимитохондриальные антитела - норма). Какие на УЗИ размеры холедоха (общего желчного протока) и долевых протоков (если их видно)? Если холедох норма, а долевые протоки не видны (при условии, что УЗИ сделано хорошо), то кожный зуд - это точно не "от печени". Также нет никаких оснований думать, что у вас формируется цирроз. "Внутрипеченочный холестаз" при сцинтиграфии печени выявить невозможно. Это написал человек с очень богатой фантазией. Повышение ГГТП - очень неспецифический показатель. Он может повышаться не только при заболеваниях печени. Насчет "некоторого улучшения" при приеме одестона, честно, сомневаюсь. Это может быть простым совпадением. Скорее всего, вы не там ищите. Кожный зуд может быть, например, симптомом заболеваний крови (хронический лимфолейкоз, лимфогрануломатоз, железодефицитная анемия и др.). Учитывая, что при МРТ обнаружены множественные лимфоузлы в брыжейке и парааортально и имеется повышение количества лейкоцитов, думаю, нужно проконсультироваться у хорошего гематолога. Кроме того, кожный зуд бывает при: почечной недостаточности (какие креатинин, мочевина крови?), гиповитаминозах, подагре, онкологических процессах, эндокринных заболеваниях (заболевания щитовидной железы и др.), климаксе, кожных заболеваниях, аллергии, неврозах и других заболеваниях. Нужно искать причину и "не зацикливаться" на печени. На 100% сказать в режиме переписки здесь не могу, но судя по тому, что вы пишите, ваша печень здесь ни при чем. На всякий случай убедитесь (а лучше пересдайте еще раз), что у вас нормальные антимитохондриальные антитела (АМА-М2) и щелочная фосфотаза. Если они нормальные, завязывайте с лечением своей печени неизвестно от какой болезни.