Вопрос гепатологу №59766

Вопрос №59766

#Гепатит

04.01.2018 23:58:42

Ж.

Здравствуйте! Сдали кровь на определение количества вируса гепатита с. Результат 8,6*10^4. Скажите пожалуйста о чем это говорит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорит только о том, что в крови есть вирус гепатита С в такой концентрации. Больше ни о чем. Если Вы хотите понять, хорошо или не очень у Вас дела и какие есть варианты дальнейших действий, то нужно еще по минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №38800

10.07.2017 16:56:33

Ю.

Добрый день!Разъясните,пожалуйста, результат анализа:anti-HCV total положительный, anti-HCV подтверждаюший -сомнительный.Я понимаю, что нужно пересдать, объясните, что значит подтверждаюший сомнительный?Значит ли это, что антител нет или что?И почему total положит.Сдавала в Инвитро

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Значит, что в повторном (подтверждающем) тесте получен неубедительный (сомнительный результат). В первой реакции получен положительный результат, во второй - сомнительный. Нужно пересдать. И сразу лучше еще сдавать анализ ПЦР (качественный).

Вопрос №6691

03.09.2015 16:14:58

н.

Здраствуйте Олег Игоревич! Посоветуйте как быть!У мужа в июне 2011 года обнаоужили геп.в и геп.с .ДНК гепа в всегда было в минусе.Но после пвт от гепа с(48 нед.1в.минус с 4недели и через 3мес. 6мес. 1год1месяц минус) гепв активизировался и стал полож. количество пока не знаем.алат30.асат29.билируб.11.9.ггт 27.тромбоциты288.Узи в норме.Но сделали фиброскан и в шоке! После года лечения ф2-3(до ф2)9.4кра.iQR 2.7 rata de succes 47%.После сразу сделали фибротест 0.253 ф0-1(до лечения 0.36ф1-2).Чему веритб не знаем.от биопсии муж отказывается.У него рост 1.78 вес96кг.Верны ли измерения фиброскана? И что делать с гепом в лечить или нет?antihbe .Простите за сумбур! По возможности ответте пожалуйста подробно!Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При значении основного показателя эластометрии на фиброскане 9,4 кРа и IQR 2,7 кРа результат этого исследования вызывает сомнения. IQR должен быть не более 25% от основного показателя. Лечить гепатит В или нет, во многом зависит от концентрации ДНК вируса гепатита В в крови. Если концентрация невысокая, то, скорее всего, не лечить. Связь появления ДНК вируса гепатита В в крови с противовирусной терапией хронического гепатита С сомнительная. Скорее всего, это просто совпадение. Точнее по приведенной Вами информации ничего сказать не могу.

Вопрос №26446

17.02.2017 18:27:53

Е.

Олег Игоревич,добрый вечер. Если можно еще один вопрос. я писала ранее: "У моего молодого человека хронический гепатит В,содержание вируса в крови 8,07*10^4 копий/мл. Я сдала анализ на анти тела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs), результат 40,78 мМЕ/мл." Скажите пожалуйста,как гепатит может повлиять на детородность? В будущем возможно ли заражение меня и ребенка,если да,то что нужно делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, ни на что не повлияет. Вы от него не заразитесь, значит и ребенок никак не заразится. Ребенку нужно как всем детям на всякий случай сделать прививки от гепатита В. Это нужно просто для жизни. Не будет никаких проблем. Половым партнерам (т.е. Вам в данном случае) рекомендуют делать дополнительно по одному "уколы" вакцины против гепатита В каждые 5 лет. На всякий случай, чтобы подстраховаться. Но эта рекомендация даже не всеми признается.

Вопрос №5919

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, скажите пожалуйста, можно ли при хгс принимать преднизалон (на протяжении 2-3 мес). Вычитала, что от этого препарата гепатит может активизироваться. Спасибо большое за ответ и за Вашу работу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Принимать преднизолон при гепатите С, конечно, не желательно, но ситуации бывают разные. Иногда преднизолоном нужно лечить очень серьезные заболевания, и в этом случае приходится пренебречь возможным негативным влиянием преднизолона на течение хронического гепатита С.

Вопрос №4594

03.09.2015 16:14:20

н.

Здравствуйте! Вот с какими анализами нас выписали:общий билирубин-164мкмоль\л.пр-4.8.холестерин-2.6ммоль\л. аст-20.2. алт-22.9. мочевина-3.6. азотмочевины-10.0 креатинин-78. мочевая к-та411. пти-74.5% ачтв-35.8 сек.Общий анализ мочи-желчные к-ты отриц. Диастаза мочи-64 ед.Прокоментируйте пожалуйста.Что нам дальше делать? Назначили пить хофитол. Нужно-ли? На что все это похоже?КРОВЬ: Нв-139 г\л эритр-4.36 лейк-5.5 соэ-3 мм\час.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом. Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже. Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза. Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%. Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и работоспособность синдром Жильбера не влияет.