Вопрос гепатологу №5990

Причину можно только предполагать. Например, причиной может быть прием чего-то "извне" - алкоголь, другие лекарственные препараты (не относящиеся к лечению гепатита С), пищевые добавки и т.д. Пегасис здесь, я думаю, ни при чем. Противовирусный эффект есть. Если бы повышение АЛТ и АСТ были связаны с отсутствием противовирусного эффекта пегасиса, то вирус определялся бы в крови. В вашем случае этого нет. В любом случае, основным критерием эффективности является результат ПЦР, а имеющеея повышение АЛТ и АСТ очень невелико. Лечитесь дальше до полного курса. Нужно наблюдать в динамике, что будет.

Если брали анализ именно на гепатит В и С, то да, "показал" бы.

Если у человека минимальный фиброз печени (как у Вашей свекрови), то нет спешки в том, чтобы проводить противовирусную терапию. Учитывая, что Ваша свекровь живет с гепатитом С много лет, можно предположить, что заболевание у нее протекает благоприятно и у нее есть все шансы дожить до глубокой старости. Наблюдение нужно продолжить. Если заболевание начнет прогрессировать, то можно вернуться к вопросу о противовирусном лечении. Можно занять такую позицию. Это не криминал.

Концентрация вируса (я так понимаю, речь идет о хроническом гепатите В) маленькая. Противовирусные препараты пить Вам сейчас не нужно (иногда, при очень высокой концентрации беременным в третьем триместре назначают противовирусные препараты для уменьшения вероятности инфицирования ребенка). Вакцинировать ребенка нужно обязательно. Введение ребенку иммуноглобулина к вирусу гепатита В в России обязательным не является, но в Европе и США при рождении от матерей с гепатитом В детям его вводят (дополнительно к вакцинации) и ничего страшного там у них никто в этом не видит. Наверное, я так думаю, там не дураки работают. Вероятность каких-то побочных эффектов от его введения очень маленькая. Побочные эффекты иногда бывают от введения любого самого безобидного препарата. Если Вы откроете аннотацию к вакцине, там тоже много чего написано. Но вероятность всего этого во много раз ниже, чем вероятность заболеть гепатитом В и иметь от этого определенные проблемы (иногда очень большие). Почти все новорожденные хорошо переносят иммуноглобулин к гепатиту В. Противопоказание - это повышенная чувствительность к компонентам препарата. Есть это или нет, у новорожденного знать невозможно. Вероятность этого крайне мала. Вводить его новорожденным не противопоказано. Он для этого и сделан (в большинстве случаев новорожденным и вводится). Проблема в том, что делать чуть-чуть затруднительно, потому что его нельзя разводить и капать как обычную капельницу. Его нужно вводить новорожденному сразу после родов внутривенно через инфузомат (такой аппарат, который обеспечивает введение препарата с определенной скоростью). Но все это не сложно. В роддомах в отделениях реанимации эти аппараты есть. По сути дела, это не проблема.