Вопрос гепатологу №59980
07.01.2018 00:20:02
Здравствуйте. Подскажите. В одной лаборатории антитела на гепатит с отрицательны, в другой сомнительно, NS4 9, . Как это понять, есть ли геп С?
И ещё. Во время беременности тоже обнаруживались антитела к гепатиту С. Родила и первый раз сдала ребенку кровь на антитела только в 3,5 года. Были отрицательные. Год назад лежали с ним в больнице с ангиной, сдали анализы, доктор сказал нормальные. Недавно перебирала документы и нашла нашу выписку и увидела , что тогда были немного повышены АЛТ и АСТ. Если честно боюсь очень сдавать ребенку кровь на гепатиты, боюсь результатов. Могут ли быть повышены эти АЛТ АСТ на фоне болезни и приема лекарств.?
И ещё. Во время беременности тоже обнаруживались антитела к гепатиту С. Родила и первый раз сдала ребенку кровь на антитела только в 3,5 года. Были отрицательные. Год назад лежали с ним в больнице с ангиной, сдали анализы, доктор сказал нормальные. Недавно перебирала документы и нашла нашу выписку и увидела , что тогда были немного повышены АЛТ и АСТ. Если честно боюсь очень сдавать ребенку кровь на гепатиты, боюсь результатов. Могут ли быть повышены эти АЛТ АСТ на фоне болезни и приема лекарств.?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ и АСТ могут быть повышены не только при гепатите С (в т.ч. и при приеме некоторых лекарств). Ребенку анализы можно больше не повторять (если антител в 3,5 года не было, то он здоров). Вам нужно сдать анализ ПЦР ("качественный"). Если в этом анализе вирус обнаружен не будет (скорее всего, так и будет), то тоже можно больше ничего не сдавать.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.03.2017 10:33:25
Добрый день повышались алт и АСТ по УЗИ не однородная структура печени гепатиты отр повышено железо 40 при норме 30 и фиритин 420 при норме 250 гетерозиготная мутация 282 ответственная за гемохроматоз это и есть Гемохроматоз уроди должен проявляется при гомозиготной подскажите что проверять? Фиброскан ф 0

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гемохроматоз, да, при гомозиготной мутации. У Вас нет гемохроматоза, судя по тому, что Вы написали. Повышение АЛТ и АСТ, должно быть связано с чем-то другим. Вы сначала перепроверьте АЛТ и АСТ в динамике, возможно, это было какое-то временное повышение, связанное, например, с приемом алкоголя, лекарств или еще каких-то "веществ". На маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV) тоже нужно сдать.
10.06.2018 09:53:36
Здравствуйте! У меня камни в желчном есть один даже 2см можно ли пропить какие- то препараты или это бесполезно. И еще у меня гепатит С 2 группы, врач предложил лечение собосфувир+ датакласвир всего за 50000 . Смущает дешевая цена на препарат. Вдруг это подделка. Другие предлагают эти же препараты за 300000. Подскажите как поступить правильно. Спасибо С Уважением Ирина.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При желчекаменной болезни иногда назначают препараты урсодезоксихолиевой кислоты для того, чтобы попробовать растворить камни. Помогают они не всегда. По интернету ничего конкретного назначить Вам не смогу. Не смогу Вам также посоветовать по интернету, где покупать препараты. Сама по себе схема софосбувир + даклатасвир хорошая и при 2-м генотипе вируса помогает почти всегда.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Мне нужен Ваш совет. Геп С,генотип 2. Прошла ПВТ в 2006г. С тех пор проверяюсь каждый год, ПЦР отрицательно. Но страх и сомнения не отпускают до сих пор, т.к. терапия моя была не "полноценная".
1. Моно. Только Пегасис, без рибаверина
2. Пегасис - 90 мг, а не 180 мг (врач сказала, что для моего веса (50кг) достаточно , но у Вас, кажется, я прочитала, что по весу рассчитывают только Пегинтрон, а Пегасис всем, не зависимо от веса, ставят дозу 180...)
3. Мне не говорили делать ПЦР ни после 4, ни после 12 недель, т.е. "ответ" я не знаю, был ли ранний или быстрый.. Просто в конце лечения ПЦР отрицательный и все.
Казалось бы, теперь, через 7 лет,можно успокоиться и уже не"ждать", что ОН вот-вот вернется... но теперь я начала сомневаться еще и в анализах ПЦР, после того, как прочитала, что они разной чувствительности. Нашла в нашем городе - только в Инвитро делают ПЦР с чувствительностью 15 МЕ/мл ( Тест система Hoffmann-La Roche), но он, почему-то, только количественный, значит дорогой. Но если вместо ежегодных обычных (чувств. 60 МЕ/мл) сдать один раз этот, то можно успокоиться? Или все равно продолжать проверяться всю жизнь? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, лечение у Вас было странное, но, тем не менее, если в течение 7 лет в крови РНК вируса не выявляется, Вы здоровы. Ничего не вернется. Это практически 100%. Недавно видел качественный анализ ПЦР из лаборатории KDL (в Ростове она есть) с чувствительностью 15 МЕ/мл по самой обыкновенной бюджетной цене. Если хотите, сдайте, хотя успокоится можно уже давно.
15.03.2016 18:29:33
Добрый день! Недавно лежал в больнице с воспалением легких и там обнаружили Гепатит С. По анализам АЛат-46од/л, АСат-49од/л, заг.билирубин-10,0мкмоль/л, антитела к гепат.С-конц.-22,90 abc/cov. УЗД печени - в норме, генотип HCV 1b, PCR HCV quantitative - 4,42 х10*6 МО/мл (1,77 х10*7 копій РНК/мл) (Аналитическая чуствительность тест-системы для вычисления HCV в плазме крови – 50 МО/мл (200 копий РНК/мл). Линейный диапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл (6.0х10*2 - 4.0х10*8 копий РНК/мл)). До противовирусной терапии назначили курс для поддержки печени - тиотриазолин, глутоксим и урохол на три месяца, потом противовирусное лечение гепцинат + даклатасвир на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать курс гепатопротекторов перед противовирусным лечением? Как лучше лечиться интерфероном + рибавирином или гепцинатом мп или гепцинат + даклатасвир? Какие побочные эфекты? Если печень в норме, надо ли вообще противовирусное лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, гепатопротекторы принимать не нужно. Софосбувир (гепцинат или др.) + даклатасвир из того, что Вы перечислили, в подавляющем большинстве случаев, схема, которая переносится лучше всего. Какие-то побочные эффекты во время лечения этими препаратами бывают крайне редко. Если "изменения" в ткани печени минимальные, лечение можно откладывать.
03.10.2017 15:04:27
Здравствуйте! Мне 23 года (14.03.1994). В октябре 2011 года был поставлен диагноз носительство anti-HCV. Антитела были выявлены в августе 2011 при профилактическом обследовании. Врачи не рекомендовали проводить терапию и из рекомендаций: контроль б/х анализа крови и общего анализа крови с тромбоцитами каждые полгода. Данные предписания выполняю, планирую также в ближайшее время. Последние результаты в норме (март 2017).
Сейчас, читая о данном заболевании, сомневаюсь в компетентности данного диагноза. Существует ли диагноз носительство? Какие риски для меня и близких? Может ли передаваться "носительство" в быту? Следует ли мне проходить терапию и есть ли возможность полного излечения?
Какие анализы лучше сразу сделать перед приёмом у гепатолога? Что включает себя минимальное обследования: анализы, биопсия...?
Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Anti-HCV это не сам вирус гепатита С, а антитела к нему (такие белки, которые организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом). Вам нужно сдать анализ ПЦР (+ желательно сразу определить генотип вируса). В этом анализе определяется РНК вируса в крови (т.е. сам вирус). Если в анализе ПЦР вирус есть, то есть болезнь - гепатит С. Если в анализе ПЦР вируса нет, то болезни нет (может быть такая ситуация, когда человек переболел острым гепатитом С и самопроизвольно выздоровел). В последнем случае анализ ПЦР нужно будет на всякий случай повторить в динамике. "Носительство" - нет такого. Либо есть болезнь, либо нет. Можно называть носительством хронический гепатит С, который протекает благоприятно, но это тоже не правильно. Если гепатит С есть, то еще нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. В принципе с этими результатами можно смело идти на консультацию. Да, гепатит С может полностью вылечиваться. Причем, с высокой вероятностью. "В быту" - не передается.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.