Вопрос гепатологу №6020
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте! У меня ХГС, генотип 2а, фиброз 2(фиброскан). Нахожусь на 13 неделе ПВТ (пегасис 180 мкг ребетол 1000 мг), Был получен БВО, 12 нед тоже (-), но имеются гематологические проблемы: гемоглобин упал до 98 г/л (до лечения 150 г/л); лейкоциты - 2,1 х10 9, тромбоциты - 120 (109/л). Что мме делать дальше? снижать дозу ребетола или прибегнуть к эритропоэтину? Пожалуйста дайте совет больному доктору
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>По поводу лейкопении: 1. можно попробывать попить метилурацил 2 таблетки 3 раза в день, иногда помогает, но умеренно; 2. если абсолютное число нейтрофилов менее 900 в мкл, нужно добавлять филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.) 300 или 480 мкг (в зависимости от веса) 1 - 2 раза в неделю. Снижение дозы ребетола не поможет.</p>
<p>По поводу анемии: и тот и другой вариан приемлем. На практике в большинстве случаев снижают дозу рибавирина (сначала на 1 таблетку). Гемоглобин должен быть более 100 г/л.</p>
<p>Необходим контроль крови примерно 1 раз в 2 недели. Пишу досаточно конкретные рекомендации, потому что вы врач. Надеюсь, вы знаете, что вы делаете.</p>
<p>По поводу анемии: и тот и другой вариан приемлем. На практике в большинстве случаев снижают дозу рибавирина (сначала на 1 таблетку). Гемоглобин должен быть более 100 г/л.</p>
<p>Необходим контроль крови примерно 1 раз в 2 недели. Пишу досаточно конкретные рекомендации, потому что вы врач. Надеюсь, вы знаете, что вы делаете.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Через 3 месяца.
09.03.2019 21:02:24
Сколько стоит лечение гипатита с я могу бесплатно получить таблетки
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы из Ростовской области, то есть областная программа по лечению гепатита С. Люди получают бесплатно лечение, но, к сожалению больных во много раз больше, чем предусмотрено этой программой. Поэтому очередь на эту программу уже большая. На 2019 год уже все занято. Второй вариант бесплатного лечения - это получать интерфероны и рибавирин "по инвалидности". Вам лучше лучше придти на консультацию, чтобы оценить ситуацию и понять, можно ли Вам ждать и какие варианты лечения есть вообще в принципе. Разные схемы лечения соответственно по разному стоят, поэтому я не смогу Вам здесь написать конкретную цифру.
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте Олег Игоревич!Задавала Вам вопрос про повышенный билирубин .(в прошлом году)!Мальчику-16 лет.Вы заочно поставили диагноз: Синдром Жильбера.Мы обследовались в 38 больнице г. Москвы.Вы оказались правы! Все подтвердилось. Большое СПАСИБО!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На здоровье.
23.11.2016 10:26:47
Здравствуйте напишите пожалуйста как записаться к вам на приём? Все анализы на руках - гепатит 3 стадия.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 мой телефон.
03.11.2017 05:17:38
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучшую схему лечения ВГС .Мне 33 года сколько болею не знаю выявили месяц назад. Генатип 3а,нагрузка 450000МЕ,фиброз 6.7 кпа,АСТ 41,АСТ 110,бил 14,бывают повышены триглицериды ,Узи не много увеличена правая доля печени, на исходные мутации сдать возможности нет. Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не назначаю лечение по интернету.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.