Вопрос гепатологу №6068

Вопрос №6068

03.09.2015 16:14:46

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах.. hbs Ag-отриц Anti HBcIgM-отриц Anti HBCIgG-отриц Hbe Ag-отриц АнтиHВе-отриц АнтиHCV-отриц Вирусная нагрузка HBV отриц ПЦР HCV отриц ПЦР HBV-положит Anti HBs-12 ме/л Прививку я не ставила! Пожалуйста, подскажите, что все это означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>>При "отрицательном" анализе на HBsAg ПЦР "положительным" бывает очень редко. Кроме того, Вы пишете "вирусная нагрузка HBV отрицательный результат". Это значит, что в ПЦР вирус не обнаруживается. Т.е. два разных результата ПЦР противоречат друг другу. Теоретически, это возможно, если концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая, а тест системы ПЦР имеют разную чувствительность, т.е. одна "уловила" вирус, а вторая (менее чувствительная) нет. Наличие только (без всех других маркеров гепатита В) anti-HBs говорит о проведенной ранее вакцинации. Других вариантов нет. Очень много противоречий в Ваших анализах. Скорее всего, их нужно переделать в другой лаборатории. Только сначала на них нужно посмотреть.<</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5487

03.09.2015 16:14:36

В.

Подскажите как лечится цитомегаловирусный гепатит. ( какое лекарство)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ганцикловир, например. Но это достаточно серьезный препарат. Сами только ничего ни в коем случае не лечите, потому что вы ничего в этом не понимаете, а диагноз этот очень часто высасывается врачами из пальца, потому что цитомегаловирус есть у 90% людей, и проще всего все (в т.ч. и гепатит) "списать" на него. Если это острая ("недавняя") цитомегаловирусная инфекция с гепатитом, то это в большинстве случаев проходит без серьезного лечения. А чтобы быть уверенным, что это хронический гепатит, вызванный цитомегаловирусом, нужно десять раз подумать и исключить другие варианты. Цитомегаловирусный гепатит, который требует назначения противовирусных препаратов, бывает редко.

Вопрос №122528

02.08.2019 22:10:47

Л.

Добрый день! 3 недели назад был реальный риск заразиться гепатитом б. Сдала анализ: hbsag отрицательный пока. Есть прививка от гепатита за март 2018, но титр антител не проверяла. Есть еще смысл проставить курс вакцин. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы один "укол" делали в марте 2018 года или привились полностью (трехкратно 0 - 1 - 6 месяцев) как положено? Если только один, то прививайтесь заново и по ускоренной схеме 0 - 7 дней - 21 день - 1 год (4 "укола"). Если прошли полный курс вакцинации, то, скорее всего, есть смысл проверить концентрацию anti-HBs и если их концентрация низкая, то привиться еще раз.

Вопрос №92031

03.10.2018 23:32:14

М.

Помогите расшифровать результат анализа на гепатит с кол 1,0 на 10^5 чувств опред 60ме/ил

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что такое "расшифровать", я не совсем понимаю? В крови обнаружена РНК вируса гепатита С в той концентрации, которая обозначена цифрой (1,0х10^5 МЕ/мл). Не совсем понятен вопрос.

Вопрос №4555

03.09.2015 16:14:19

А.

У меня гепатит с. генотип 1в.Вирусная нагрузка 2,7*10^6-это высокая или низкая нагрузка?Фиброз-2.Сдала анализ на АФП,для чего он нужен?В норме ли афп-1,26 АСТ-60,АЛТ-40 Сильно ли завышены транСаминазы?Печень правая доля-141мм,левая-91мм.Гепатомегалия.Скажите,Фиброз-2 опасен?Лечится ли он?При моем фиброзе положена ли мне группа с моими анализами,которые я указала?Остальные в пределах нормы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АФП у вас - норма. Иногда этот показатель повышается при раке печени. АСТ умеренно повышена. АЛТ - норма. Непосредственной угрозы для жизни у вас нет. Группу инвалидности, насколько я знаю, в такой ситуации не дают.

Вопрос №4381

03.09.2015 16:14:16

м.

я работаю операционной сестрой уколола палец иглой. пациента зараженного гепатитом С еще не прошло 72 ч подскажите как мне быть? какие препараты мне срочно нужно принять пожалуйста прививалась от гепатитов в 2009г

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию, потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью. Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).