Вопрос гепатологу №6072

Вопрос №6072

03.09.2015 16:14:46

Т.

Здравствуйте, нахожусь на ПВТ 10 неделя.генотип 3, после 4 недель ПЦР лучше. А сейчас сдаю каждую неделю РАК, снизились тромбоциты или элитроциты, к сожалению точно не помню. уже вторую неделю откладывают укол, а рибаверин продолжаю принимать. сегодня назначили пить урсосан, как он повлияет на анализ? следует ли его принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Вы не даете мне точной информации, чтобы я мог Вам хоть что-то вразумительное посоветовать. Что такое ПЦР "лучше"? Какая была концентрация РНК в ПЦР до начала лечения и через 4 недели? Узнайте как-нибудь точно, что же все-таки снизилось, тромбоциты или эритроциты? И до каких точно цифр. Какими препаратами Вы лечитесь? В каких дозах? На показатели общего анализа крови урсосан не повлияет. Уточните информацию, и Вам постараюсь что-то посоветовать.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6972

03.09.2015 16:15:03

Е.

Здравствуйте. Олег Игоревич! Информации о гепатитах в источниках много, но она неоднозначная. Разъясните, пожалуйста, сколько примерно проходит лет от формирования одной степени фиброза до другой , если лечение не проводится или оказалось нерезультативным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу в таком виде дать точный ответ. Даже если бы мог, для конкретного человека это мало что меняет, т.к. все равно нужно оценивать скорость прогрессирования заболевания именно у него. У разных людей по-разному. В течении жизни цирроз печени (условно, это 4-я степень фиброза) "успевает" сформироваться примерно у 30% больных хроническими вирусными гепатитами. У остальных 70% он сформироваться в течение жизни "не успевает". Еще у нескольких процентов бывает рак печени. Примерно вот так в среднем свои риски нужно и оценивать. Если сейчас степень фиброза низкая, вероятность формирования цирроза, в целом, не очень большая, но все равно нужно наблюдаться. Если сейчас фиброз выраженный, вероятность неприятностей высокая и изо всех сил нужно стараться лечиться. Никогда не видел какой-то научно обоснованной цифры, которая бы отражала среднее количество лет от одной степени фиброза до другой. Могу очень приблизительно по своим "ощущениям" сказать - лет 5 - 10 между стадиями в среднем.

Вопрос №22080

04.12.2016 22:22:39

С.

Здравствуйте. У меня синдром Жильбера (ещё раз подтвердила - Выявление мутации (TA)6/7 в гене UGT1A1 - ответ - генотип (TA)7/7, билирубин 70-90 в нормальном состоянии, все другие показатели биохимии в норме), жкб и спленомегалия. Печень и камни в желчном не беспокоят. Самочувствие отличное. Пью комплекс витаминов. Глаза, да, и кожа с желтизной. Планирую ЭКО. Как поддержать печень во время стимуляции гормонами и в беременность? Гинекологи пугают невынашиваемостью и циррозом печени. Всё действительно так серьёзно???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего не нужно. Глупости все это. Не бывает цирроза от синдрома Жильбера. И невынашиваемости беременности тоже не бывает. Вероятность невынашиваемости беременности такая же как у всех остальных женщин. При синдроме Жильбера печень работает нормально. Синдром Жильбера вообще в лечении не нуждается. Практически единственное, что снижает уровень билирубина при синдроме Жильбера - это фенобарбитал, но это такой "успокоительный" препарат, который просто так назначать не стоит. И снижает он билирубин только пока его пьешь. Да и не нужно это вообще просто напросто. Не исключено, что на фоне приема гормонов будет повышение уровня билирубина, но это не страшно, если это связано с синдромом Жильбера. Так называемые гепатопротекторы при этом никак не помогают.

Вопрос №5697

03.09.2015 16:14:39

Л. Наталья

Всем ли нужна востановительная терапия после прохождения лечения гепатита C 1генотип? И в чём она заключается?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет какой-то определенной "проблемы" после противовирусной терапии, то не нужна. В этом случае ни в чем не заключается.

Вопрос №7221

03.09.2015 16:15:07

Л. Илларионовна

Олег Игоревич --ну совсем потерялась во времени --не1953 не1913 --а 2013год ИЗВИНИТЕ!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я Вас понял.

Вопрос №8356

23.11.2015 16:45:59

В.

Здравствуйте, меня интересует, сильно ли токсичны безинтерфероновые препараты, то, что они эффективно борются с вирусом, это хорошо, а как насчет самого органа,т.е печени, разрушают они ее частично тоже в процессе лечения или нет? И еще пож. один момент: в ответах Вы пишите, что зуд кожи с вирусными гепатитами не связан, а бывает при совершенно других заболеваниях печени, а можно узнать эти другие заболевания? ( я всегда думала, что зуд обязательно при вир.гепатитах бывает) Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Новые "безинтерфероновые" препараты от гепатита С в подавляющем большинстве случаев переносятся очень хорошо. Почти всегда пациенты при их приеме ничего не чувствуют и никаких побочных эффектов не отмечается. Лечить ими почти всегда одно удовольствие. Редкие исключения могут быть. Хронические вирусные гепатиты зуда не вызывают. Если говорить о болезнях печени, то зуд бывает при первичном билларном циррозе, первичном склерозирующем холангите, "подпеченочной желтухе" (когда есть механическое препятствие току желчи), "токсических" гепатитах (связанных с приемом некоторых лекарственных препататов, алкоголя и др. "веществ"), иногда при остром вирусном гепатите и еще при некоторых других заболеваниях.