Вопрос гепатологу №6080

Скорее всего, пересдавать более чувствительный анализ не нужно. Операцию можно делать когда захотите. Хоть сейчас. Беременность - через 5 недель после окончания лечения. Фолиевую кислоту и йод - можно.

Высокая цифра билирубина, но, скорее всего, это синдром Жильбера. Это заболевание не нуждается в назначении лечения. Повышение билирубина при синдроме Жильбера ни к чему плохому не приводит. "Гепатопротекторы" (в т.ч. хофитол) влияния на уровень билирубина при синдроме Жильбера не оказывают. Снижает уровень билирубина только фенобарбитал, но принимать его в качестве лечения не нужно, потому что вреда от него при длительном приеме больше, чем пользы от снижения билирубина. Чтобы убедиться, что это синдром Жильбера, а не что-то другое (что крайне маловероятно), можно провести тест с фенобарбиталом. Фенобарбитал, по-моему, продается по рецепту, но он содержится в валокордине, который, насколько я знаю, есть в свободной продаже.  Сдаете билирубин исходно. Затем - 15 - 20 капель валокордина 3 раза в день в течение 5 дней. Снова сдаете билирубин. Если он снизился на 50% и более, то это аргумент в пользу синдрома Жильбера. Сами этот тест не делайте - проконсультируйтесь с вашим педиатром, можно ли ему это. А то я слишком много советов тут даю по интернету, не видя пациентов в глаза. Не правильно это. Плюс сдайте тот "генетический анализ", о котором я писал (в Ростове он делается). Если все в пользу синдрома Жильбера, то успокойтесь, ради Бога. Лечить это не нужно. Это, фактически, и не заболевание никакое. Среди мальчиков - с синдромом Жильбера около 10%. Может, быть есть смысл продолжать наблюдаться у гастроэнтеролога, чтобы не пропустить что-нибудь еще. Как правило, после того, как человек взрослеет, билирубин уже высоко не поднимается. На длительность жизни и работоспособность синдром Жильбера не влияет.

Могу сказать, что вряд ли это гемохроматоз. По крайней мере по данным прикреплённого вами анализа нет никаких признаков избыточного накопления железа. Лучше всего приходите на консультацию, потому что только по данным этого анализа ничего определенного сказать нельзя. На гепатиты В и С сдавали анализ (HBsAg и anti-HCV)? Если не сдавали, то нужно сдать. Это одна из частых причин повышения АЛТ и АСТ. Скорее всего, чтобы в этой ситуации разобраться нужно разговаривать, а не переписываться.

Знаком.

Чаще всего все нормально бывает. Хотя периодически люди сами просто какие-то глупости делают. При хроническом гепатите С обычно времени очень много. Это заболевание не прогрессирует быстро. Не нужно так паниковать и думать, что Вы "смертельно больны". В большинстве случаев это вообще не так. Хотя, я понимаю, что ситуации бывают разные, но мне почему-то кажется, что найти врача ненамного сложнее, чем перелопатить самой информацию, купить лекарство, а потом сидеть и бояться, правильно Вы что-то делаете или нет.