Вопрос гепатологу №6084

Вопрос №6084

03.09.2015 16:14:46

С.

Олег Игоревич, я Вам писала по поводу назначенного кортизона. Доза, которую мне назначили=25мг утром(1 таблетка)12,5мг днем (пол-таблетки) и 12,5мг вечером (пол-таблетки). Все пить сразу после еды. Все это в течении 2-месяцев. Я сама купила хофитол и пью паралельно с этим препаратом.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не думаю, что от этого препарата в этой дозе с Вами случится что-то "страшное" в течение этих 2 - 3 месяцев. Но имейте в виду, что это крайне приблизительная оценка ситуации.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6479

03.09.2015 16:14:53

Е.

Добрый вечер! Прошу у Вас совет... Вирус гепатита С, у моей мамы,обнаружен около трех лет назад. Тип вируса 1-Б 3-а. Есть инвалидность. Стоит на учете в гепатологическом центре. Получение ПВТ ожидается на январь 2014. Знакомые предлагают поехать на обследование и получения лечения в Израиль. Кроме очевидной материальной разницы есть ли по вашему мнению смысл и польза этой поездки? Или такое же лечение можно получить маме и у Вас в центре.( ПВТ ) Или стоит взять кредит (деньги) и отправить маму в Израиль?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не стоит.

Вопрос №9923

03.02.2016 14:05:14

А.

Олег Игоревич, здравствуйте! Пожалуйста, Ваше мнение по поводу ПВТ - начинать или наблюдать? ХГБ HBsAg (+) AntiHBcor IgG (+) HBeAg (-) anti-HBe (суммарно) (+) anti-HBs (суммарно) (меньше 3) AntiHBc IgM (-) ДНК кач. (+) ДНК кол. 3*10 в 4 копий (1*10 в 4 МЕ) АЛТ и АСТ (в норме) Щелочная фосфотаза (150 норма до 130) Эластография печени (делал три раза за одну неделю - ОКДЦ - F2. Больница №1 Семашко - F0. ЖД больница F0-1) Кому верить? Плюс еще билеарный сладж - месяц Урсосан принимаю. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, наблюдать. Кому однозначно верить в плане степени фиброза, я не знаю. В такой ситуации для уточнения степени фиброза можно сделать эластометрию печени на аппарате Aixplorer. Ее хорошо делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду, не курить).

Вопрос №5852

03.09.2015 16:14:42

Д.

Здравствуйте Олег Игоревич! Напишите пожалуйста что означают данные анализы. anti Hbe и anti Hb cor суммарные: (положительно) , Креатинин 45 ммоль, мочевина 3,4 ммоль, холестерин 4,6 ммоль, билирубин Прямой 2,3ммоль, не прямой 20,0 ммоль,ПЦР-исследование ДНК HBV - не обнаружена. Узи печени: Косой вертик. разм. прав. доли 120 мм, переднезадний разм. левой доли 50 мм. Контур четкий ровный, Структура однородная. Сосуд. рис. сокранен, воротная вена не расширена, печеночные вены проходимы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие этих антител говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с вирусом гепатита В, т.е. либо болели острым гепатитом В и выздоровели, либо болеете гепатитом В сейчас (менее вероятно). Чтобы сказать, есть у вас гепатит В или нет, нужно сдать анализ на наличие в крови HBsAg (HBS-антиген).

Вопрос №310832

01.01.2025 19:18:16

Л. Дарья

Здравствуйте! Хотела бы задать Вам вопрос,моей маме 58 лет,у нее сахарный диабет 2 типа,появился асцит 3 месяца назад, прошли кт с контрастом,колоноскопию и фгдс,онкологию исключили,жалуется на боли в области печени,не могут поставить точный диагноз.ОАК и биохимия идеальные,ни одного отклонения от нормы,какие обследования нужно пройти,чтобы поставить точный диагноз,можно ли полностью убрать асцит после постановки диагноза и лечения? Колола и пила фуросемид,эффекта 0. Каким образом уйдет асцит,хирургическим путем или же медикаментозно?Возможно ли избавиться от него,пройдя правильное лечение? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу полноценно ответить на ваш вопрос. Этот раздел создан не для того, чтобы ставить диагнозы и назначать лечение. Сделать это по переписке в интернете почти невозможно, тем более, если это сложная ситуация. Потому что не возможно ничего предварительно выяснить перед ответом, а исходно полноценно описать ситуацию вы не можете. Например, элементарно даже не возможно понять КТ чего вы делали. Малый таз (яичники) смотрели или делали только КТ брюшной полости? Могу ответить только очень приблизительно. Если говорить о заболеваниях печени, то вероятно, нужно еще сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости, доплерографию воротной, селезеночной, печеночных вен и эластометрию печени. Если по результатам СКТ, ФГДС, УЗИ и доплерографии нет признаков портальной гипертензии и плотность печени по результатам эластометрии не соответствует циррозу, то 99%, что асцит "не от печени". При условии, что эти исследования выполнены качественно. Если асцит "не от печени", то в первую очередь нужно искать онкологические заболевания (рак яичников, канцероматоз брюшины и некоторые другие). Тогда нужно делать хорошее УЗИ органов малого таза, СКТ или МРТ органов малого таза с контрастированием, сдавать соответствующие онко-маркеры, иногда делать диагностическую лапароскопию, исследовать асцитическую жидкость. Но это уже вопросы к соответствующим специалистам. Пока из того, что вы написали в вопросе, для меня не очевидно, что "онкологию исключили" (как вы сказали). Насчет того, уйдет асцит или нет и если уйдет, то каким образом, это в первую очередь зависит от его причины. Если причина асцита заболевание печени, то чаще всего достаточно хорошо помогают мочегонные препараты. Если же причиной являются онкологические заболевания, то мочегонные почти не помогают и нужно совсем другое лечение (операция, химиотерапия и т.д.). Кроме того, что я перечислил, встречаются и другие причины асцита, но они встречаются гораздо реже.

Вопрос №6639

03.09.2015 16:14:56

о.

Во время беременности в крови обнаружили антитела: а-HCV обнаружен и а-HCV NS4 обнаружен. Сделали онализ РНК HCV не обнаружен. Но диагноз написали "Хронический вирусный гипатит С, латентная фаза, нолевая активность. Разве наличие антител указывает на хроническую форму заболевания, если я не болела гипатитом С и на учете у инфекциониста никогда не стояла. Почему тогда ставят такой диагноз? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, пока ставят на всякий случай. Основной критерий, есть гепатит С или нет, это - анализ ПЦР, но чтобы уверенно в такой ситуации сказать, что гепатита С нет, нужно пересдать этот анализ в динамике несколько раз.