Вопрос гепатологу №6089

Вопрос №6089

03.09.2015 16:14:46

Б.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие надо сдать анализы , чтобы узнать, если гепатит В и С? И какие анализы подтверждают токсический или лекарственный гепатит?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Для начала - маркеры вирусных гепатитов (В и С). Анализами токсический и лекарственный гепатит точно подтвердить никак нельзя.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4142

03.09.2015 16:14:12

Е.

Добрый день Олег Игоревич, в процессе планирования беременности жена сдала анализы на гепатиты, выявлен австралийский антиген гепатита В. Количественный анализ показал, что гепатит в острой стадии, хотя симптомов нет. Живем в Пятигорске, врачей по Вашей специализации нет. Планирование беременности проходит у Вас в Ростове в Центре репродукции целовека и ЭКО, врач Сагамонова. Подскажите дальнейшие наши действия, то есть ехать к Вам или у Вас есть отделение с лечащим врачом в Ставрополе. Если к Вам, то подскажите,как попасть к Вам на прием.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите, приезжайте на прием. Перед тем как ехать, позвоните, чтобы мы с вами не разминулись. 89185533247. Что есть, а чего нет в Ставрополе я, к сожалению, не знаю.

Вопрос №6123

03.09.2015 16:14:47

И.

Здравствуйте, хотел бы спросить, вот если у человека гепатит С не пьет не курит сколько раз в год нужно пропивать гептрал ? И скажите по сколько времени для профилактики его нужно пить? Если нельзя ставить ПВТ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет никаких четких "правил", сколько раз "нужно пропивать гептрал". По иструкции гептрал назначается на срок от 2 до 4 недель.

Вопрос №6420

03.09.2015 16:14:52

Л.

Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше возможных побочных эффектов в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.

Вопрос №5553

03.09.2015 16:14:37

и.

здравствуйте!попробую написать результаты помогите пожалуйста разобраться.биохимия крови вся в норме,HBeAg отрицат. суммарные антитела-HBcoreAg положит. анти тела к австрал.антигену 1,000. HBs Ag 0,129 оп 3,5. антитела к HBeAg 1,571 положительно. ДНК (качественно) положительно.колич. 933 МЕ/мл, ответьте пожалуйста на электронку innusikk2008@yandex.ru очень жду!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Зачем отвечать на "электрону"? Читайте ответ здесь. Очень редко бывает "положительный" результат ПЦР (т.е. обнаруживается ДНК вируса в крови) при отсутствии HBsAg в крови (тем более еще и при наличии антител к HBsAg). Из того, что вы написали, я понял, что у вас такая ситуация. Скорее всего, анализы вам нужно пересдать. Такие результаты вызывают сомнения. Целесообразно было бы вам придти на консультацию, чтобы взглянуть на ваши анализы глазами, после этого можно будет вам подсказать, что и куда сдать, чтобы прояснить ситуацию.

Вопрос №25642

06.02.2017 12:58:52

Е.

Здравствуйте доктор ! Вирусная нагрузка до начало лечение была 84000000,через 14 дней начало лечений упало нагрузка до 1000,затем на 2 месяце лечений упало до 500,сейчас на 2,5 месяца вирус не обнаружен . скажите пожалуйста если вирусная нагрузка не обнаружена на 2,5 месяце лечения ,СОФ+ДАК ,Гепатит С ,генотип-3 ,F-3 это о чем говорит ,что нужно прирывать курс лечения мне назначили 24 недели .Мой врач сказала мне что :Вирус не обнаружился на сроке 2,5 мес от начала, тогда продолжите без всяких замен до 24 недель, сдавать ПЦР от 60 МЕ каждый месяц. В целом есть вероятность возврата, т.к. очень длительная динамика. получается что я лишние деньги выкину ,или переждать год? Евгения, 02.02.2017 20:04:58 Скорее всего, Ваш врач все правильно говорит. Про "переждать год" - не совсем понял. Уточните. Вы спрашиваете что насчет переждать год не ясно отвечаю ,мой врач сказала что бы я прервала лечение что вирус немного утихнул ,а через год начать лечение ДАКЛОТАСВИР +ВЕЛПАТАСВИР. Извените у каждого человека разный организм ,у кого то сначала идет лечение ,у других по степенно идет на улучшение .???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первой части Вы сказали, что Вам рекомендовали продлить лечение до 24 недель. Скорее всего, я бы сделал так же. Во второй части Вы говорите, что, наоборот, Вам рекомендовали прервать лечение. Так что все-таки Вам рекомендовали? У большинства людей к 4 неделям лечения такими препаратами РНК вируса уже нет в крови. У некоторых пациентов вирус "уходит" намного медленнее. Скорее всего, у таких людей есть смысл просто продлевать срок лечения.