Вопрос гепатологу №6101

Вопрос №6101

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090
Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена
Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №68842

14.03.2018 17:00:51

И.

Здравствуйте, выписан терапевтом принимать от давления Диротон, но у меня ф-3,после терапии, сейчас вирус не обнаруживается, скажите, сильно ли негативно влияет этот препарат на печень ?Как быть надо и давление в норме держать и печень не добить?! Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень редко этот препарат как-то плохо влияет на печень. Скорее всего, можно его спокойно пить и на фоне его приема сдать пару раз биохимический анализ крови для того, чтобы убедиться, что все нормально.

Вопрос №6499

03.09.2015 16:14:54

Г.

Уважаемый доктор, прочитал на сайте ГепПортала,что препарат Рибавирин-ЛИПИНТ обладает более низкой токсичностью, более высокой терапевтической эффективностью и биодоступностью, чем традиционные формы рибавирина. Почему же он менее распространен? Доза препарата составляет 1000 мг/сут (1 флакон утром и 1 флакон вечером)- значит принимать только так, не зависимо от веса?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю точно, почему он менее распространен. И не знаю точно, так ли все то, что о нем написано. Не применял. Насколько я знаю, он производится в таблетках, капсулах, как суспензия для приема внутрь и как раствор для внутривенного введения. Если это суспензия для приема внутрь, то да, по 500 мг 2 раза в день, получается независимо от веса. Немного странно, может быть, в т.ч. поэтому и редко его используют, по крайней мере, в суспензии.

Вопрос №30468

15.04.2017 09:04:32

Н.

Здравствуйте,нужна консультация по анализу крови. Куда удобнее отправить результат?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пишите здесь.

Вопрос №5992

03.09.2015 16:14:44

Т.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что означает результат метода ПЦР1а\1б, у меня хронический Гепатит С. Спасибо большое.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вирусы гепатита С делятся на несколько подтипов (генотипов). У вас 1-й генотип (подтип) этого вируса.

Вопрос №5827

03.09.2015 16:14:42

Ф.

Здравствуйте Олег Игоревич!У меня обнаружен гепатит С, АЛТ 0,66, anti-NCV положительный, но ПЦР/РНК отрицательные что мне делат на данный момент себя хорошо чувствую но иногда правом боке болит

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Боли в боку ничего не говорят о процессах, связанных с гепатитом С. Если в ПЦР вирус не обнаружен, лечить его сейчас не нужно. Таким людям нужно наблюдаться (ПЦР + генотипирование вируса через 6 месяцев, АЛТ 1 раз примерно в 3 месяца). Желательно, сделать УЗИ и непрямую эластометрию печени, чтобы убедиться, что в печени нет "выраженных изменений". Более подробно по интернету не могу ничего сказать.