Вопрос гепатологу №6107

Вопрос №6107

03.09.2015 16:14:46

С.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Прохожу ПВТ ВГС 1в-20 нед из 48 нед.назначен преднизолон д-з диффузный токсический зоб 1ст.Стоит ли продолжать ПВТ и надеяться на УВО из-за преднизолона?15мг/день*2 мес преднизолона на ПВТ даст сильное привыкание?Извините,может не коректно сформулировала вопрос.Заранее благодарна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не могу по интернету по имеющейся информации оценить ситуацию. Для того, чтобы постараться это сделать, мне нужно задать Вам много вопросов. Диффузный токсический зоб был у Вас до противовирусной терапии или развился во время нее? Во время противовирусной терапии такое бывает крайне редко. Обычно со стороны щитовидной железы развиваются другие гораздо менее серьезные осложнения (они тоже бывают редко). Этот диагноз точно установлен? Никаких сомнений в этом нет? Почему преднизолон? Я не эндокринолог, но, насколько я знаю, преднизолон не основной препарат для лечения этого заболевания и назначают его далеко не всегда. Точно обязательно нужно его принимать? Через какое время от начала терапии вирус исчез из крови? Был ли быстрый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения)? Или был ранний вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса через 12 недель лечения)? Что Вас беспокоит? Какие побочные эффекты от лечения есть? Как переносите? Напишите результаты обследования по щитовидной железе. Какие еще препараты по поводу диффузного токсического зоба Вы принимаете? Ответьте мне на эти вопросы и я постараюсь ответить на Ваши. Делайте скидку на то, что при общении по интернету нормальная полноценная консультация невозможна.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5499

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6.Имеется ли гепатит с? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас нужно еще сдать анализ на ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Возможно, придется оба этих анализа пересдать в динамике через какое-то время для того, чтобы сделать определенный вывод.

Вопрос №25251

31.01.2017 20:48:08

Ю.

Здравствуйте, 16.01. Бест anti hvc core - ns сумм. КП 1,9. 21.01. Abbot architec anti hvc total не обнаружено, РНК ПЦР не обнаружено. 29.01. Бест core не обнаружено, ns3 не обнаружено, ns4 КП 4.645, ns5 не обнаружено (заключение: результат сомнительный). 3 разные лаборатории, ребенок 14 лет, год назад была лапароскопия. Что делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, он здоров. На всякий случай через некоторое время можно еще раз повторить ПЦР и успокоиться на этом.

Вопрос №54994

01.12.2017 19:33:03

м.

АФП 7048,96 МЕ/мл ACAT 50 ме/мл AIAT 44ме/мл Гамма-ГТП 50ме/мл ЩФ 429,7 ме/мл Билирубин общий 18,9 ме/мл СОЭ 59 Альфа Амилаза 45 Мочевина 7,0 ме/мл Креатинин 96,4 эритроциты 3.56 * 1 0^ I 2/ л гемоглобин 94г/л лейкоциты 7,7* 1 0^ 9/ л тромбоциты 197 * 1 0^ 9/ л А также асцит, тромбоз воротной вены под вопросом, холецистит, цирроз печени тоже под вопросом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Анализы нехорошие. При таком высоком АФП нужно исключать гепатокарциному. Нужно консультироваться с онкологом.

Вопрос №29805

08.04.2017 08:53:04

Я.

Здравствуйте!Перед гистероскопией сдала анализы и узнала о гепатите "В" в своём организме. HBS Ag- отрицательно, Анти HBC Jg G- положительно. АЛТ - 16 Е/л; АСТ - 17 Е/л; Билирубин-10,8 мкмоль/л; Билирубин прямой 1,8 мкмоль/л; Билирубин непрямой - 9,0 мкмоль/л; Белок - 71 г/л. Куда теперь бежать и что делать?Стоим в очереди на ЭКО по ОМС. Я в панике!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так судя по тому, что Вы написали, нет у Вас гепатита В. У Вас обнаружены антитела к нему, а сам вирус HBsAg не обнаружен. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели (так бывает часто). Если подходить к вопросу строго, что чтобы окончательно в этом убедиться, нужно еще сдавать анализ ПЦР.

Вопрос №239316

01.08.2023 10:22:54

К. Валерия

Добрый день! Сдавала анализы по причине появления около месяца назад на голени мелких точки будто след от ссадины. Не болят, не чешутся, при надавливании не исчезают. В настоящее время довольно посветлели. Сдавала коагулограмму, оак и железо проверила. Беспокоит в анализах повышенный уровень относительных лимфоцитов, коэффициент больших тромбоцитов, базофилия, пониженный - нейтрофилов. Вообще имеют ли значение относительные показатели, если абсолютные в норме? + повышен Ферритин. В марте биохимию и оак сдавала, все было в норме, а также делала узи обп. Возможно ли что такие показатели связаны с недавней простудой (горло, кашель с мокротой зеленой), либо с хроническим тонзиллитом или паразитарным фактором? Есть ли воспаление судя из анализов? стоит ли пересдать через некоторое время оак и может биохимию повторно? Сейчас из симптомов легкое покашливание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы задаете вопросы относительно показателей в общем анализе крови. Лично я ничего страшного в этом анализе не увидел. Но это вопросы не ко мне, а скорее, к геМатологу. Я со своей стороны не вижу смысла искать причины этих незначительных изменений в общем анализе крови в перенесенной "простуде", тонзиллите или мифических паразитах.