Вопрос гепатологу №61189

Вопрос №61189

#Гепатит #Фиброз печени

17.01.2018 21:17:27

Ж.

Добрый день Доктор ! год назад прошла курс лечения СОФ+ДАК 24 недели ,анализ количественный показал что слава богу вируса нет ,но у меня фиброз -3 и часто у меня под правым ребром побаливает , да еще я похудела на 5 кг за год ,такое чувства что на ногах мышцы как будто я год не ходила как атрофированные хотя я двигаюсь постоянно ,Доктор может уже есть лекарства для лечение фиброза если нет помогите пожалуйста назначите курс лечения ,биохимический анализ хороший ,клинический анализ гемоглобин 115 ,тромбоциты 142.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу Вам ничего назначить по интернету. Скорее всего, Вам это и не нужно. Связаны ли Ваши жалобы как-то с печенью, это большой вопрос. Скорее всего, не связаны.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №56002

07.12.2017 23:19:59

Д.

Здравствуйте доктор! Когда обнаружили геп C, сдал анализы: генотип 1b, фибротест F-2, АЛТ-320, АСТ- 110, вирусная нагрузка 1,69/10*5. Значит пропил 3 мес.соф+лед., на 20-й день приёма сдал ПЦР кач.-не обнаружено! Больше не сдавал анализы, ни одного! Скажите, что нужно сделать чтобы узнать, вылечился ли я?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдать анализ ПЦР через год после окончания лечения. Обычно ПЦР еще сдают сразу после окончания лечения и несколько раз в течение года наблюдения.

Вопрос №5061

03.09.2015 16:14:28

Е.

Возможно ли самоизлечение гепатита С?Как часто?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Читайте ответ на предыдущий вопрос.

Вопрос №4040

03.09.2015 16:14:10

Н.

Добрый вечер, Олег Игоревич. у меня хронический гепатит Б, стадия репликации. при этом АЛТ и АСТ до 16 е\л. рекомендует лечение пегасисом. хотелось бы узнать, что означает эта стадия? и на сколько я знаю пегасис противопаказан при псориазе? т.к. мне лет 6 назад поставили диагноз псориаз. заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Стадия репликации" значит, что ПЦР - положительный результат (ДНК вируса есть в крови). Нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Приблизительно, дело с назначением противовирусной терапии при хроническом гепатите В обстоит следующим образом. Если концентрация низкая (до 10 000 копий в мл), противовирусная терапия не показана. Если высокая (более 100 000 копий в мл), - показана. Если между 10 000 и 100 000 копий в мл, - показана, но можно не торопиться и понаблюдать за человеком в динамике (концентрация вируса и АЛТ в динамике 1 раз в 3 месяца). Кроме этого, имеет значение результат УЗИ печени, селезенки, воротной вены (нет ли признаков цирроза) и стадия фиброза в печени (более точно определяется по пункционной биопсии, менее точно - по непрямой эластометрии на аппарате фиброскан). Пегасис, действительно, может вызвать обострение псориаза. Псориаз является относительным противопоказанием для назначения интерферонов (в т.ч. пегасиса), т.е. если деваться некуда и дело пахнет керосином, пробовать можно, но осторожно, а если все более-менее не плохо, то лучше не надо. Кроме пегасиса есть вариант назначения так называемых аналогов нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это тоже противовирусные препараты. Все плюсы и минусы назначения пегасиса, бараклюда и др. противовирусных препаратов по интернету не обсудишь.

Вопрос №64133

07.02.2018 21:20:54

О.

Здравствуйте. Проводила пациентке с гепатитом С пробу на антибиотик: поцарапала на запястье ей кожу две линии и укололась этой иглой. Есть ли вероятность заражения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть вероятность, хоть и не очень высокая. На всякий случай нужно в течение ближайших 6 месяцев несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР (качественный) и АЛТ.

Вопрос №108948

10.03.2019 23:05:47

А.

Возможно ли лечение от гепатита с с генотипом 3а если состоишь на учёте в ПНД

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, сейчас есть препараты, которые не противопоказаны в такой ситуации.