Вопрос гепатологу №61421

Вопрос №61421

#Гепатит

19.01.2018 13:59:24

Здравствуйте ещё раз. Но если это острый гепатит, почему мне не назначают лечение? Чувствую себя хорошо. Желтуха прошла через 5 дней с момента госпитализации. Я так понимаю лечение гепатита должно же быть. А мне сказали подождать пол года и все пересдать. Что правильно делать я не понимаю. И может ли при токсическом гепатите быть ложными результаты анализов на гепатит с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильно пересдать сейчас анализ в ПЦР еще раз в другой лаборатории. Я не говорю, что это точно острый гепатит С. Я говорю, что такой вариант вероятен. Если в ПЦР будет выявлена РНК вируса гепатита С, то сомнений в этом не будет. Если же, нет, то, вероятнее всего, я Вам скажу, что через некоторое время (но не через полгода) нужно пересдать ПЦР еще раз. Ложноположительный результат анализа на антитела может быть, но в данном случае (наличие IgM, низкая авиднсть IgG, книника острого гепатита) больше похоже, что результат этот не ложноположительный.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6713

03.09.2015 16:14:58

Д.

Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня геп С,1в, выявлен в 2005г. Последствие операции. С того момента как узнала об эм диагнозе встала на учет к инфекционисту и регулярно на протяжении всех этих лет сдавала анализы в платных лабораториях, стараясь следить за состоянием печени. Не пью, не курю. Вес 50 кг. Раньше вопроса о проведении ПВТ врачом не вставало . В ноябре 2013 г сдала анализы: АЛТ20(0-55),АСТ23(5-34), били рубин общ 18,6(3,4-20,5), холестерин 3,39(2,7-5,17),ГГТ29(9-40), РНК(HCV-RNA) п/кол 10^(5-6), РНК HCV(колич) 1,3*10^6МЕ. Узи печени - средн.размеров, толщина лев доли 67мм, ККР-72мм, КВР прав.доли-135мм.Холедок до 5 мм.ВВ 10 мм. Стенки желчн. пузыря до 3-4 мм,перетяжка в шейке. Селезенка100*48мм, СВ-7 мм.в апреле 2013 г сделала исследования на фиброскане F4-(21,1кПа).Тяжесть в правом подреберье. Имунная система совсем сдала. Есть проблемы с гинекологией. Еще одна особенность моего организма-сильно стала реагировать на прием различных препаратов(Побочка там , где ее не должно быть). Стала прислушиваться к своему организму, ища какие-то негативы, боясь что-то пропустить. Сдав последние анализы,поняла , что нужно принять правильное решение.Именно поэтому обращаюсь к Вам, как к опытному специалисту. Скажите ,пожалуйста, что бы Вы мне порекомендовали? Если ПВТ -то какими препаратами и рекомендуемые Вами дозировки,чтобы это было эффективно?может стоит приехать в Ростов-на-Дону, чтобы сделать фиброскан. печени и сдать анализы? если да, то где именно? Буду Вам очень признательна и благодарна , если Вас не затруднит ответить на мое письмо. С большим уважением к Вам , буду с нетерпением ждать ответа. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Рекомендовал бы, наверное, для начала перепроверить степень фиброза (иногда результат может быть недостоверным). Для этого, скорее всего, целесообразно: повторить эластометрию на аппарате A[xplorer (хорошо делают, например, в железнодорожной больнице в Ростове-на-Дону) + возможно, сделать фибротест (такой анализ крови). Иногда целесообразно делать пункционную биопсию печени. Если фиброз, действительно, выраженный, нужно проводить противовирусную терапию. Самое эффективное при 1-м генотипе вируса - тройная терапия (пегасис + рибавирин + телапревир, например), но это дорого, если не сказать очень дорого. Срок лечения при тройной терапии - 24 - 48 недель (примерно 6 - 12 месяцев) в зависимости от ситуации. Двойная терапия (например, пегасис + рибавирин) дешевле (но не дешево), но вероятность хорошего результата значительно меньше (хотя и далеко не нулевая). При двойной терапии часто срок лечения значительно больше - 48 - 72 недели (примерно 12 - 18 месяцев). Противовирусная терапия может не очень хорошо переноситься, поэтому срок лечения для пациента играет большое значение. Есть аналогичные другие названия препаратов. Дозы писать не буду. Это детали. Самому без врача все равно ничего делать нельзя.

Вопрос №305235

26.11.2024 09:40:08

Н. Елена

Добрый день ! Расшифруйте пожалуйста анализы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не совсем понимаю ваш вопрос. Только по одному этому анализу без информации о том, в связи с чем вы его сдавали, ничего сказать нельзя. Могу только сказать, что ваш общий анализ крови практически нормальный. Те незначительные отклонения от нормы, которые в нем есть вряд ли имеют большое значение.

Вопрос №294880

21.09.2024 03:33:19

Ш. Ирина

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько дней годен результат анализа крови на вирус гепатита С количественное определение РНК ? К инфекционисту ехать в другой город, хочу узнать, сколько у меня есть времени. И расшируйте, пожалуйста, результаты, фото приложила. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. В анализе указано, что в крови есть РНК вируса гепатита С, далее цифрами указана ее концентрация. Фактически, по этому анализу без какой-то дополнительной информации кроме того, что гепатит С есть, ничего больше сказать нельзя. Ответить на вопрос, сколько времени он "годен" невозможно, потому что это зависит от того, с какой целью вам его назначали. Поэтому не нужно его снова пересдавать перед консультацией даже если она будет отложена во времени. Скорее всего, перед консультацией есть смысл сдать ПЦР с определением генотипа ("подтипа") вируса, для этого достаточно дешёвого "качественного" ПЦР.

Вопрос №69891

22.03.2018 10:51:22

Л.

Здравствуйте. Я прошла курс лечения гепатита С.У меня фиброз печени F2-F3 и повышен холестерин. Вопрос: можно ли мне для лечения фиброза применять урсодезоксихолевую кислоту и атоксил?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если лечение прошло хорошо и Вы вылечились, то, скорее всего, ничего Вам больше принимать не нужно.

Вопрос №59766

04.01.2018 23:58:42

Ж.

Здравствуйте! Сдали кровь на определение количества вируса гепатита с. Результат 8,6*10^4. Скажите пожалуйста о чем это говорит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорит только о том, что в крови есть вирус гепатита С в такой концентрации. Больше ни о чем. Если Вы хотите понять, хорошо или не очень у Вас дела и какие есть варианты дальнейших действий, то нужно еще по минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.