Вопрос гепатологу №6166

Вопрос №6166

03.09.2015 16:14:47

С.

Муж носитель гепатита В. Сделала прививку от гепатита В, по схеме 3 привики- первую, потом через месяц вторую и еще через 3 месяца третья. Прошел почти год с первой прививки, сдала анализ: гепатит В, HBs AG - отрицательный, anti-HBs 215.2 . До вакцинвции показатели были такие гепатит В, HBs AG - отрицательный, anti-HBs -0.2. Нужно ли делать четвертую прививку (ревакцинацию)? Вакцина регивак.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нужно. Если у мужа есть гепатит В, последняя четвертая вакцина делается через 1 год после первого укола.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №30413

14.04.2017 14:39:36

С.

Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту в таковы. Колич. 4.4*10^2 МЕ/мл. Фиброз 0. Первый вопрос: Нужна ли мне ПТВ? И второе, врач назначила сдать иммуннограмму и провести иммунокоррекцию. Разве это не одно и то же с ПВТ? И стоит ли это делать или сейчас можно просто наблюдать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если АЛТ, АСТ нормальные и нет гепатита D, то не нужна. Противовирусная терапия к иммунограмме никакого отношения к не имеет. Не знаю, зачем Вам иммунограмма. И что такое иммунокоррекция тоже понятия не имею.

Вопрос №78569

29.05.2018 17:47:07

К.

Здравствуйте. У меня вопрос по гепатиту С (генотип 1) Началось с того что я попала в инфекционную больницу с ярковыраженной желтухой, показатели биохимии были высокие: общий билирубин 118,8 мкмоль/л, прямой 66,3 мкмоль/л, непрямой 52,5 мкмоль/л АлАТ 582,0 u/e, AcAT 450,0 u/e. После 10 дней капельниц с клюкозой и аскарбиновой кислотой и внутривенных уколов препарата «фосфоглив» показатели значительно снизились: общий билирубин 34,3 мкмоль/л, АлАТ 138,0 u/e AcAT 82,0 u/e. Предложили ещё месяц пропить фосфоглив в капсулах и урсодез, но после приема лекарств показатели снова очень подскочили АлАТ 602,0 АсАТ 368,0. Обдоминальное УЗИ никаких изменений не выявило. Эластаметрия печени показала фиброз F2 (7,3 кРа). Вопрос могут ли показатели АлАТ и АсАТ так сильно меняться? Могли ли на это как-то повлиять фосфоглив и урсодез? Могу ли я начинать противовирусную терапию препаратами Софосбувир и Даклатасвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему снова так сильно снова поднялись АЛТ и АСТ, честно говоря, не знаю. От фосфоглива и урсодеза этого быть не должно. Да, софосбувиром и даклатасвиром, скорее всего, можно в такой ситуации лечиться. Противопоказаний к такому лечению почти не бывает.

Вопрос №5263

03.09.2015 16:14:32

Н.

Уважаемый Олег Игоревич, подскажите пожалуйста при 1 генотипе , я читал что боцепревир применяют только с пегинтроном alfa-2b и ребетолом, можно ли боцепревир применять с пегасисом alfa-2a и ребетолом или копегусом. и какая разница между этими комбинациями? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, разницы нет. Пегасис и пегинтрон - идентичные препараты (и то и другое пегелированные интерфероны с приблизительно одинаковой эффективностью). Ребетол и копегус - тоже (и то и другое рибавирин). Тяжело себе представить, что боцепревир окажется менее эффективным в сочетании с пегасисом и копегусом. Просто исследования для телапревира проводились с пегасисом, а для боцепревира с пегинтроном. Поэтому и озвучиваются результаты именно в сочетании с этими препаратами. Тем не менее, формально, насколько я знаю, да, для телапревира доказана очень высокая эффективность в сочетании с пегасисом, а для боцепревира - с пегинтроном. Наоборот, пока исследования в достаточном объеме, насколько я знаю, не проводились. Но боцепревира в ближайшее время в России, скорее всего, не будет, так что про него можно пока спрашивать чисто из спортивного интереса. А вот телапревир должен быть зарегистрирован в России в течение ближайшего месяца. После этого его можно будет официально купить в аптеке. Вопрос только в цене. Цена будет очень высокой.

Вопрос №4078

03.09.2015 16:14:11

И.

Добрый день, Олег Игоревич. первый месяц принимаю бараклюд, (хронический гепатит Б), принимаю на ночь. стараюсь в одно и тоже время. вопросы следующие: 1. стала мучать бессоница, можно ли выпивать валерьянку или баю-бай какой нибудь? 2. обязательно ли перед приемом таблетки не есть два часа? (вычитала в интеренте,у врача не спросила к сожалению) 3. следующий вопрос, понимаю глупый, но все же... можно ли днем один раз позволить выпить себе бокал вина (уж очень хорошее мероприятие ожидается) 4. и последний, как быть с приемом таблетки в новогоднюю ночь, когда не спишь? извиняюсь, если вопросы некорректны.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Бессонница от бараклюда бывает, но редко. Может, другая причина есть? Легкие снотворные, которые не противопоказаны при заболеваниях печени, по необходимости принимать можно. 2. По инструкции, да - натощак. 3. Чем меньше алкоголя, тем лучше. Идеально - не пить вообще. 4. Чего-то я не понял, вопрос. Также, как и во все остальные дни и ночи. Чем новогодняя ночь в этом смысле отличается от всех других?

Вопрос №7208

03.09.2015 16:15:07

О.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться,В 2012году я забеременела,результат на антитела к гепатиту с был сомнительным 4.58,рнк отрицательно, беременность тогда несохранила, сейчас я снова беременна,очень хочу ребенка, взяли кровь на анализ сказали положительно на антитела к гепатиту с результат теста6.34,что мне делать???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Снова сдать анализ ПЦР (наличие РНК вируса в крови). Если и в этот раз в ПЦР вирус выявлен не будет, то вероятность того, что у Вас есть гепатит С очень маленькая. Если есть антитела, но нет РНК вируса в крови, то это значит, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел. Но чтобы окончательно сделать такой вывод обычно нужно несколько раз в динамике сдать анализ ПЦР.