Вопрос гепатологу №62016

Вопрос №62016

24.01.2018 11:36:14

И.

Добрый день! Подскажите пожалуйста меня последнее время беспокоит после приёма пищи, в правом подреберье какие то покалывания, и ещё на лице уже 3 года не могу вывести на лице пигментные пятна под глазами, мне 30 лет. Стоит мне обратиться к гепатологу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если обследовать человека, которого даже ничего не беспокоит, то иногда можно найти заболевание печени. Поэтому, я не могу Вам сказать: "не обращайтесь". Но маловероятно, что Ваши жалобы напрямую связаны с печенью.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23653

02.01.2017 16:48:46

А.

Здравствуйте,у меня гепатит с,3 генотип ,ф3 принимаю пвт соф+дек ,можно ли принимать препарат простакор так как у меня калькулёзный простатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №6382

03.09.2015 16:14:51

Л.

Здравствуйте! Я задавала вопрос, но он не появился в ленте. Поэтому повторюсь: мне 48 лет. Месяц назад обнаружен гепатит С, ПЦР минус (сдавала в двух разных лабораториях), фиброскан показал Ф3. Также диагностирован жировой гепатоз. Сдала фибротест - ничего не поняла в результатах. Пожалуйста, ответьте на несколько вопососв: 1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза. 2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45; Тест APRI 0,43 N меньше 0,5; Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2; MDA 7,20 N больше 0. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 1-ю часть вопроса см. ответ выше. Вопросы появляются после того как я их прочту и опубликую (так устроен сайт на случай неадекватных вопросов с руганью, матом и т.д.), хотя я считаю это излишним, потому что пока не было ни одного вопроса, который бы я не опубликовал. Возможна задержка, иногда, в несколько дней между тем, когда Вы напишите вопрос, и тем, когда он появится на сайте, потому что я не могу постоянно находиться он-лайн. Повторюсь, теоретически, ПЦР (и определение генотипа вируса) в биоптате (кусочке) печени возможна, но, скорее всего, это не нужно. Нужно попытаться поискать другую причину этого фиброза (если он там, действительно, есть) и повторить (возможно, не один раз) анализ крови на ПЦР.

По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).

Вопрос №5385

03.09.2015 16:14:34

Е.

Здравствуйте. Скажите, при каких симптомах назначается хофтол? действительно ли этот препарат может защитить печень при приеме лекарственных средств? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ответить так - "при каких симптомах". В показаниях написано практически все, что связано с печенью - от холецистита до цирроза. Как вспомогательное средство может использоваться в т.ч. и при лекарственных поражениях печени. Но вот именно такая формулировка - "защищает печень от других лекарств", это вряд ли.

Вопрос №35953

13.06.2017 17:30:48

С.

Здравствуйте .Сделала скт брюшной полости с контрастом. Вертикальный размер составляет 118 мм. Контуры ровные,четкие. Структура паранхимы однородная,плотность не изменена.Влевой доле печени выявляется умеренно гиподенсивный очаг 6,5x 9,5 мм, аналогичный очаг в правой доле в 4 сегменте 4 мм, в 6 сегменте 5мм, в правой доле. Рядом с ним липома 4,5 мм.заключение: кт картина очаговый образований печени, вероятнее гемангиом. Скажите пожалуйста можно по этому описанию сказать что это гемангиомы или нет. Спасибо большое заранее.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стопроцентно нельзя. Что касается очаговых образований (как доброкачественных, так и злокачественных) и какими методами устанавливать точный диагноз, то это вопросы к онкологам.

Вопрос №6368

03.09.2015 16:14:51

Е.

Здравствуйте доктор.Как Вы относитесь к витамину В-12 на ПВТ(геп."С") при позднем ответе и фиброзе-4 для устойчивого ответа.Стоит попробовать? http://www.linezolid.ru/dobavlenie-vitamina-v12-k-standartnoj-terapii-mozhet-pomoch-v-borbe-s-gepatitom-s/

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. В целом, верится в это слабо, но я ничего не могу утверждать уверенно, потому что сам я в этих исследованиях участия не принимал. Никто, кроме авторов этого исследования, не знает, нет ли, например, в методике этого исследования какого-либо недочета или еще какой-то "хитрости". Попробовать можно. Витамин В12 при гепатите С не противопоказан.