Вопрос гепатологу №6264

Вопрос №6264

03.09.2015 16:14:49

Е.

Здравствуйте. У меня два вопроса: 1.Можно ли при хронич. гепатите В заниматься фитнесом? 2. Нахожусь на ПВТ (фосфоглив урсосан) в течение 5 месяцев, в инструкции к Урсосану в "побочных эффектах" сказано и о болях в спине. Действительно, мучают боли в спине в поясничной области. Может ли быть тому причиной препарат Урсосан? И, если да, то значит ли это, что его нужно прекращать принимать? Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>1. Можно, по крайней мере, если у человека нет тяжелого цирроза печени с расширением вен пищевода. 2. Фосфоглив и урсосан - это не противовирусная терапия. Хотя, эти препараты могут использоваться в лечении хронических гепатитов. Противовирусная терапия при гепатите В - это препараты альфа-интерферона или аналоги нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс и др.). Назначать ее больным с хроническим гепатитом В нужно далеко не всегда. Сомнительно, чтобы спина у Вас болела именно от урсосана, хотя, в инструкции, действительно, написано, что такое может быть. Гораздо более вероятно, что спина болит от чего-то другого (остеохондроз и т.д.). Вряд ли нужно сразу отменять урсосан. Скорее всего, сначала нужно поискать другую причину болей в спине.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7262

03.09.2015 16:15:08

И.

Добрый день!Была на 19 недели беременности сдала анализ в женской консультации на сифилис ,гепатиты и ВИЧ.Пришел AT k HCV положительный.Виду здоровый образ жизни.За всю жизнь в больницу обратилась с ангиной только .Пересдала в платной лаборатории качественный анализ на гепатит с результат отрицательный.сейчас 33 неделя беременности повторно сдаю анализы те же самые приходит антитела к вирусу гепатита с -1,020 - положительно. ед.изм.S/CO Подскажите что нужно сдать , и могут ли ошибиться в женской консультации?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть антитела к вирусу гепатит С, но в анализе ПЦР сам вирус не обнаруживается ("качественный анализ" - это идет речь именно об анализе ПЦР), то скорее всего, гепатита С у Вас нет. Чаще в таком случае речь идет о перенесенном ранее остром гепатите С с выздоровлением. Анализ ПЦР на всякий случай нужно повторить примерно через 3 месяца. За окончательными выводами и заключениями приходите на консультацию к врачу. По интернету полностью быть уверенным в том, что все именно так, как я написал, я не могу.

Вопрос №20686

08.11.2016 18:22:25

С.

Добрый вечер!после пвт геп с 3 генотип,прошло 8 мес, фиброз до -F-3,после также F-3.боли в правом подреберье беспокоили, после УЗИ выявили перегибы желчного пузыря, сейчас принимаю одестон.Меня волнует то,что я как бы "чувствую всю печень" даже форму, иногда даже наклон вправо невозможен как раз из-за "мешающей" печени.Моё мнение-это плотность печени(фиброза 3)А можно ли узнать Ваше мнение? Существуют ли медикаменты,расщепляющие такой фиброз?Есть ли возможность у Вас попросить рекомендации по лечению печени Регенерация печени похоже стоит на месте.Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ощущения в правом боку у Вас не от фиброза. Чаще всего, когда люди так красочно описывают свои ощущения, то речь идет об определенного рода психологических расстройствах на почве своей болезни. Степень фиброза, если человека вылечили от гепатита С и нет другого фактора, который повреждает печень (алкоголь, например), обычно потихоньку уменьшается, но проходит при этом длительное время (месяцы - годы). Лекарств, которые бы, как Вы пишите, "расщепляли фиброз", нет. При условии что Вы вылечились от гепатита С, даже если у Вас так и останется 3-я степень фиброза, Вам практически ничего не угрожает.

Вопрос №5756

03.09.2015 16:14:40

Н.

Здравствуйте. у меня гепапит "С", УЖЕ 10 лет. печеночные показатели всегда в 2-3 раза выше нормы. АЛТ И АТС. пью гептор и фосфоглив. скажите пожалуйста может ли из-за гепатита, появляться пигментные пятна на лице и на теле из-за гепатита ? и сосудистые звёздочки на лице от гепатита ? скажите как снизить трансименазы ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пигментные пятна, практически точно, нет. "Звездочки", теоретически, да, но совсем не обязательно, что в вашем случае это так. В большинстве случаев самый эффективный (хотя часто тяжелый и "затратный") "способ" лечения - проведение противовирусной терапии. Это, как правило, и "снижает" трансаминазы. Я не могу вам по той информации, которую вы написали, дать даже приблизительного совета по лечению. Скажите хотя бы, какой генотип вируса и какая степень фиброза печени?

Вопрос №26569

20.02.2017 08:52:41

И.

Добрый день, у моего мужа в прошлом году обнаружили Гепатит В , фиброз 3 степени, и еще в придачу Гепатит Д, лечимся пегентроном с июля 2016 анализы все хуже и хуже, помогите , подскажите может мы не правильно его лечим. Вот наши анализы. Последний сдали 17.02.2017г. 22/01/2016 98233231 2.2х10*4 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5 4,9х10*3 МЕ/мл. 22/10/2016 40236999 1.9х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5 24/12/2016 40773753 9.7х10*2 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5 17/02/2017 41219861 2.2x10*3 копий /мл 0 (Смотри текст) МЕ= количество копий в мл/4,5

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечится он, скорее всего, правильно. При хроническом гепатите D кроме пегелированного интерферона практически нет никаких альтернатив. Очень мало информации, чтобы что-то сказать об эффективности и, тем более, давать какие-то советы. Это концентрация какого вируса - В или D? Вы даже этого не написали. Хотелось бы иметь информацию по обоим вирусам в динамике. Кроме этого хотелось бы знать результаты биохимического анализа крови (АЛТ и АСТ) в динамике. И, может быть, спустя полгода лечения уже целесообразно повторить эластометрию печени. К сожалению, хронический гепатит D часто лечится плохо. Но я еще раз повторюсь - я по этой информации не могу судить о том, помогает ему лечение или нет.

Вопрос №20051

26.10.2016 16:35:38

Ю.

Здравствуйте Олег Игоревич,у меня в 2003,в 2013 антитела к гепатиту с обнаружили.В 2013Пцр качественный на вирус гепатита с показал отрицательный результат,Пцр от 25.10.2016 показал опять отрицательный результат. Сколько мне сдавать Пцр и через какой интервал,чтобы снять диагноз НосительHcv?И если все Пцр будут отрицательны,что должен написать в диагнозе инфекционист.,либо выдается какое то заключение,которое я смогла бы предоставлять врачам,чтоб не тыкали при каждом приеме,что у меня гепатит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я действую по аналогии с пациентами, которые лечились от гепатита С. За ними после окончания лечения нужно наблюдать 1 год. Поэтому, думаю, два - три раза в течение 1 года сдать ПЦР и получить "отрицательный" результат достаточно, чтобы быть уверенным, что человек здоров. Называется это "паст-инфекция гепатита С". Т.е. человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. По сути дела, это то же самое, что "здоров".