Вопрос гепатологу №6313

Вопрос №6313

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. Я прошла процедуру эко (до этого пила 5 месяцев глюкокортикоиды на свой стах и риск, да и вообще очень много других разных препаратов использовалось в протоколе), наверное моя печень сейчас в шоке (у меня хгс, чувствую себя нормально, сдала биохимию-только алт и аст совсем немого повышены, по фиброскану- пол года назад был F-0-1). Скажите можно как-то пройти курс очищения печени, может что прокапать или попить или нет смысла? Во время всех этих лечений принимала хофитол. Спасибо вам за ответы и внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Просто вот так "очищать", "прокапывать" и "пропивать" ничего не нужно. Если Вы сейчас беременны, то сначала рожайте спокойно, а потом приходите на обследование. Глюкокортикоиды при хронических вирусных гепатитах - это не очень хорошо, но, думаю, что ничего катастрофического с Вами не должно было произойти за это время.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №17017

20.08.2016 12:04:29

Б. Гия

Бурсулаиа Гия. Здравствуйте. Прошел исследования, на УЗИ жировой гипотез, печень увеличена на 2 см, ГГТ 80, АЛТ 306. АСТ 140. Рост 171 см. Вес 102 кг. Вечером перед анализами делал внутримышечную инъекцию, думаю что это могло повлиять на показания АЛТ и АСТ. Также второй год, каждый день принимаю Омепразол, избавляет от изжоги из за гастрита. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию, возможности попасть к гепатологу пока нет. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно в первую очередь сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Часто такие анализы бывают при вирусных гепатитах. Вторая по вероятности причина - прием алкоголя.

Вопрос №6606

03.09.2015 16:14:56

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Хронич. гепатит В D с 1998 года. Наблюдаюсь в вашей клинике в течение двух лет. Результаты анализов ПЦР марта 2013 года: Вирусный Геп.В кол. - 3*10^2; геп D - НЕ ОБНАР. Было рекомендовано лечение фосфогливом и урсосаном. На днях сдала кровь на ПЦР (количество), результат - НЕ ОБНАРУЖЕНО!!! Не преждевременна ли моя радость? Как часто подобные мне больные излечиваются? Нужно ли продолжать курс лечения? Посоветуйте, пожалуйста...Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело о чем-то стопроцентно говорить, потому что информация, которую Вы дали, неполная. Если у Вас хронический гепатит D (т.е. B+D), то от него полностью, будем говорить, не выздоравливают. Скорее всего, просто сейчас у Вас в крови концентрация ДНК вируса гепатита В очень маленькая (ниже чувствительности анализа ПЦР). Т.е. вирус есть, но лаборатория его не в состоянии "уловить" из-за низкой концентрации. Это хорошо, но это, скорее всего, не выздоровление. В любом случае, о выздоровлении при гепатитах В и D по результатам ПЦР почти не судят. О выздоровлении можно говорить, если в крови нет HBs-антигена (HBsAg). Это другой анализ (маркеры гепатитов, ИФА - иммуноферментный анализ).

Вопрос №76266

13.05.2018 15:31:16

С.

Здравствуйте. Когда именно маркер hbcorab сумм. появляется при инфицировании гепатитом б. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При остром гепатите В у конкретного человека сначала вирус "выявляется" в ПЦР, затем появляются HBsAg и HBeAg, затем появляются anti-HBcore Ig. Все эти показатели появляются в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Опишите конкретную ситуацию. Я не могу понять, что именно Вы хотите спросить.

Вопрос №78569

29.05.2018 17:47:07

К.

Здравствуйте. У меня вопрос по гепатиту С (генотип 1) Началось с того что я попала в инфекционную больницу с ярковыраженной желтухой, показатели биохимии были высокие: общий билирубин 118,8 мкмоль/л, прямой 66,3 мкмоль/л, непрямой 52,5 мкмоль/л АлАТ 582,0 u/e, AcAT 450,0 u/e. После 10 дней капельниц с клюкозой и аскарбиновой кислотой и внутривенных уколов препарата «фосфоглив» показатели значительно снизились: общий билирубин 34,3 мкмоль/л, АлАТ 138,0 u/e AcAT 82,0 u/e. Предложили ещё месяц пропить фосфоглив в капсулах и урсодез, но после приема лекарств показатели снова очень подскочили АлАТ 602,0 АсАТ 368,0. Обдоминальное УЗИ никаких изменений не выявило. Эластаметрия печени показала фиброз F2 (7,3 кРа). Вопрос могут ли показатели АлАТ и АсАТ так сильно меняться? Могли ли на это как-то повлиять фосфоглив и урсодез? Могу ли я начинать противовирусную терапию препаратами Софосбувир и Даклатасвир?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Почему снова так сильно снова поднялись АЛТ и АСТ, честно говоря, не знаю. От фосфоглива и урсодеза этого быть не должно. Да, софосбувиром и даклатасвиром, скорее всего, можно в такой ситуации лечиться. Противопоказаний к такому лечению почти не бывает.

Вопрос №4649

03.09.2015 16:14:21

Н.

Добрый день,у меня хгс наблюдаюсь в вашей больнице.В плазме крови обнаружен вирус HCV в концентрации 9,6 на 10 в5 меHCV или 3,9 на 10 в6 копий РНК HCV индекс авидности98%.Назначено ПВТ врач меня уверил,что я вылечусь на 90%,а вы утверждаете,что гс не лечиться наступает только ремиссия.ПВТ переношу плохо правда только 3 укол.ПВТ регильдрон по 3 млн и триворин по 2к 2 раза в день ответьте есть ли во всем этом смысл ведь денег это стоит не малых и состоянии честно сказать жуткое

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

До последнего времени считалось, что хронический гепатит С полностью не вылечивается и целью лечения является наступление длительной ремиссии. В последнее время (взгляды на некоторые вопросы меняются по мере накопления какой-то научной информации) стали писать, что людей, которые прошли противовирусную терапию и у которых в течение длительного времени (кто-то пишет 2 года, кто-то - 5 лет), в крови не определяется РНК вируса в высокочувствительной ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл или менее) можно считать полностью выздоровевшими. Так это или не так, время покажет. Думаю, что наблюдать за этими людьми нужно продолжать. Про "90%" не могу прокомментировать, потому что не знаю, о чем конкретно шла речь. Достаточно часто пациент и врач недопонимают друг друга, потому что говорят на разных языках. В начале большинство людей переносят лечение плохо. Потом чаше всего адаптируются и переносят нормально. Стоит ли продолжать конкретно в вашем случае, я не могу оценить в режиме переписки здесь. Через 4 и 12 недель от начала лечения нужно сдавать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса в крови). Вопрос о том, стоит ли продолжать, решается в зависимости от того, насколько получен хороший противовирусный эффект и от того, насколько выражены побочные эффекты. Сею секунду, думаю, бросать не нужно. Если вам плохо, приходите советоваться к вашему врачу.