Вопрос гепатологу №6378

Вопрос №6378

03.09.2015 16:14:51

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Месяц назад поставлен диагноз гепатит С, ПЦР отрицательный.Также жировой гепатоз, на фиброскане Ф3. Мой вопрос такой: при ПЦР минус ПВТ не назначают. Но если вирус разрушает саму печень - как это выяснить? Может ли биопсия определить активность вируса в печени? И если подтвердится активность вируса в печени - могут ли на этом основании назначить ПВТ? Очень переживаю, что вирус продолжает "жрать" печень, хотя в крови (по анализам) "не обнаружен". Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не могу Вам по интернету сказать, что делать дальше. Если в крови РНК вируса нет (ПЦР), противовирусную терапию не назначают, более того, сказать точно, что у человека есть хронический гепатит С, нельзя. В отношении гепатита С за такими людьми нужно наблюдать в динамике (ПЦР). Причина фиброза печени может быть другой. Алкоголь, например. Фиброскан это не есть истина в последней инстанции. Исследование это приблизительное, и оно часто требует перепроверки (переделать исследование в другом месте или сделать фибротест или фибромакс или, иногда, пункционную биопсию печени). В биопсии сам вирус (ПЦР) практически никогда не "ищут". Вы сейчас фантазируете по поводу возможного обследования. Это бессмысленно. Скорее всего, делать то, что Вы пишите (биопсия, поиск вируса в печени и на основании этого назначение противовирусного лечения), не нужно. Если хотите, приходите на консультацию. Я не смогу по интернету Вам помочь и снять Ваши страхи. Могу только сказать, что вряд ли это какая-то катастрофическая экстренная ситуация. Со следующей недели я в отпуске на 3 недели.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №83844

14.07.2018 12:14:50

А.

Здравствуйте!У меня геп С 1b,врач назначил препараты пэгинтерферон альфа,рибавирин и симепревир,правильное ли это лечение ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такой схемой Ваше заболевание тоже может лечиться. Хотя на свете есть и другие хорошие схемы лечения.

Вопрос №40584

28.07.2017 21:42:17

И.

Здравствуйте доктор.Может ли анализ ПЦР на гепатит С стать отрицательным без лечения спустя год после положительного анализа ПЦР?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Иногда бывает, что люди сами выздоравливают, но очень редко. Анализ ПЦР нужно несколько раз перепроверить в динамике. Потом уже делать какие-то выводы.

Вопрос №6662

03.09.2015 16:14:57

Г.

Добрый день! Уменя гепатит С подтвержден с 2002года генотип 1б Вес 85кг,Т3 свободный 4.4,ТТГ 0,246,АТ-Тпо понимаю в этих цифрах,Назначили реальдирон по 3 млн.ед 3раза в неделю и рибаверин 6 таблеток.Подскажите при моем генотипе такого лечения достаточно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность получить хороший эффект от реальдирона при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информаии.

Вопрос №4731

03.09.2015 16:14:22

А.

И, если нужно пропить фосфоглив, то подскажите, когда лучше- во время лечения или после него.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пейте во время.

Вопрос №102583

07.01.2019 16:10:36

А.

Здравствуйте.Уже четыре дня болит в правом подреберье.Положили в больницу.Анализы крови показали лейкоцитоз,в моче обнаружен ацетон и белок.Два дня держали на голодной диете(без воды).Сейчас разрешили кушать кашу и кисломолочные продукты.Но после еды снова начинает болеть в правом подреберье(но уже боль тупая).Температура днём спадает,к вечеру повышается.Назначают 0,9 % NaCl,раствор Рингера, антибиотик Цефтриаксон. Присутствует семинедельная беременность.В начале был поставлен диагноз "застой желчи",потом сказали ,что это почечная колика.Может ли быть такое?И очень ли это опасно.Очень страшно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по информации, которую Вы даете, сказать ничего определенного. Вариантов много.