Вопрос гепатологу №6390

Вопрос №6390

03.09.2015 16:14:51

Е.

В 2007 году был острый гепатит В, при выписке антиHBsAg 2.161(0.111), все остальные показатели отрицательные, 7 месяцев спустя антиHBsAg 0.240(0.107), остальные отрицательные, том числе и HBV. Сейчас 30 недель беременности, немного повышен биллирубин, терапевт ставит синдром Жильбера под вопросом, гепатолог говорит, что не смотря на результаты прошлого, гепатит В мог перейти в хронических форму. Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова сдать анализы на гепатит В и имеет ли место хроника при таких анализах после заболевания?! Заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Гепатита В у Вас нет. Ничего больше сдавать не нужно. Обнаружение антител к HBs-антигену (anti-HBs) говорит о том, что вы выздоровели от острого гепатита В и у Вас теперь есть иммунитет к этому заболеванию.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №90350

17.09.2018 07:30:32

А. гудолин

Здравствуйте , сдал анализы на имунно гепатит В Анти HBSпришёл анализ с определения ПОЛОЖИТЕЛЬНО опсыв 2,146 опкр 0,764 кн 28 Пожалуйста расшифруйте мой анализ , заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обнаружение anti-HBs (при отсутствии в крови HBsAg) говорит о том, что человек когда-то прививался против гепатита В или болел острым гепатитом В и выздоровел. Судя по тому, что Вы написали, Вы здоровы и у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В.

Вопрос №33555

19.05.2017 19:15:33

В.

Здраствуйте! Сегодня лечил зуб и случайно узнал, что прямо передо мной лечили зубы наркоману с гепатитом, какова вероятность у меня заразиться во время лечения? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что маленькая.

Вопрос №4841

03.09.2015 16:14:24

о.

Здравствуйте! Я принимаю фосфоглив по полгода в связи с гепатитом с. Недавно узнала, что беременна. Скажите, пожалуйста, настолько этот препарат опасен для плода? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В аннотации к препарату написано, что беременность - это противопоказание для его приема. Но не волнуйтесь, нет никаких данных (я по крайней мере не видел), что фосфоглив как-то негативно влияет на плод или на течение беременности. В подавляющем большинстве случаев производители лекарств пишут так "на всякий случай", т.к. исследования на беременных просто-напросто не проводятся. Нет информации - надежнее написать "противопоказано". По большому счету, препарат "безвредный".

Вопрос №6893

03.09.2015 16:15:01

Т.

Здравствуйте,Олег Игоревич!Очень нужен ваш совет!Я живу в Донецке,на Украине.У меня хронический гепатит С(генотип 1,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.АЗ,Ф3 по результатам ФиброМакс.ТТ вариант гена ИЛ28В)С умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25.11.13 получаю лечение ПегИнтрон в дозе 120 мкг подкожно 1 раз в неделю.Ребетол 1000мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недели лечения Виктрелис по 2400мг ежедневно (в 3 приема)К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,но вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определился ,но ниже предела квантификации(менее25 МЕ/мл)К 12,24 неделе лечения вирус в крови не определяется.С учетом результатов вирусологического мониторинга было решено продлить лечение до 48 недель,в том числе 3-я терапия-до 36 недель.Завершила 27 недель терапии,в общем анализе крови -лейкопения,практически еженедельно получаю ГКСФ,беспокоит шум в ушах,при объективном исследовании обнаружена аритмия и экстравазальная компрессия обеих ПА.Признаки нарушения венозного оттока на фоне выраженной церебральной венозной дисциркуляции.В связи с последними событиями(ато)в город перестали поступать лекарства,Виктрелиса осталось до 28 недель лечения,пегентрона и ребетола до 38 недель.Очень хочу узнать ,Ваше,мнение!Большая ли вероятность возникновения рецидива,если долечиться этими препаратами и не поступят новые.И еще вопрос:от лейкопинии присутствует только 1 препарат-Филстим,в отсутсвии нейтромакса и непогена,эффективен ли этот препарат?Заранее благодарна за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уточните, пожалуйста, как точно звучит результат анализа ПЦР после 8 недель лечения. Например, фраза в анализе ПЦР, которая звучит примерно так: "концентрация РНК вируса гепатита С в крови менее 25 МЕ/мл" говорит о том, что чувствительность тест-системы, на которой делали анализ, равна 25 МЕ/мл. В меньшей концентрации лаборатория вирус в крови не определяет. Это хорошая лаборатория. Для лечения виктрелисом (боцепревиром) такая чувствительность и рекомендована. Если концентрация РНК вируса гепатита С после 8 недель лечения (4 недели пегинтрон и рибавирин + 4 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис) менее 25 МЕ/мл, длительность противовирусной терапии для пациентов без цирроза печни, которые ранее не лечились, - 28 недель (4 недели пегитрон и рибавирин + 24 недели пегинтрон, рибавирин и виктрелис). Теоретически, возможно, что после 8 недель лечения Вам сделали два анализа ПЦР: первый - количественный с чувствительностью 25 МЕ/мл, а второй - качественный с чувствительностью, например, 5 МЕ/мл (это уже анализ на очень "крутой" аппаратуре), и в первом анализе РНК вируса не определилась, а во втором - определилась. В таком случае, вывод - концентрация была менее 25 МЕ/мл, но более 5 МЕ/мл. Но я еще раз повторяю, для лечения боцепревиром (виктрелис) рекомендованная чувствительность анализа ПЦР - 25 МЕ/мл. Этого достаточно. Т.е. любая концентрация РНК вируса менее 25 МЕ/мл "считается" отрицательным ("неопределяемым") результатом. Т.е. в Вашем случае, если Вы ранее не лечились и у Вас нет цирроза, длительность лечения - 28 недель. Если я Вас понял не правильно, поправьте меня и задайте вопрос еще раз. Я отвечу повторно. Филстим можно использовать вместо нейпомакса или нейпогена. Желаю Вам, чтобы у вас поскорее закончилось все это происходящее в Донецке безобразие, на чьей бы стороне Вы ни были.

Вопрос №6468

03.09.2015 16:14:53

Б.

Здравствуйте, Олег Игоревич.У меня почти год назад нашли вирус гепатита Б,маркеры тогда были HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-LgG,Биохимия нормально было,вот несколько дней назад опять сдавал на маркеры и получились вот такие результаты HBs-Ag,Anti-HBs,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-LgG мне сказали что я на стадии выздоровления,если мне тогда говорили о хронизации как я могу тогда щас быть на стадии выздоровления?спасибо вам заранее за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно пересдать этот анализ. HBs-антиген и одновременно антитела к нему в крови практически никогда не определяются. Это теоретически возможно в течение короткого промежутка времени в начале выздоровления от острого гепатита В (или очень редко от хронического), но это, к сожалению, маловероятно.