Вопрос гепатологу №64200

Вопрос №64200

#Гепатит

08.02.2018 13:12:09

Л.

Здравствуйте...при анализе ПЦР выявлены РНК вируса гепатита С, генотип 1 и генотип 3...возможно ли такое...и какие последствия при таком заболевании?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, бывает инфицирование не одним, а двумя генотипами (подтипами) вируса. Это не значит, что заболевание будет протекать как-то плохо. Просто, если лечиться, то нужно назначать лекарства, которые действуют на оба генотипа.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4607

03.09.2015 16:14:20

М.

Спасибо ВАМ большое,Вы ещё и психотерапевтом подрабатываете весьма удачно. На листе, с которого я писала анализы написано ИФА-диагностика, что это я не знаю, но именно на его основе поставлен диагноз. Прийти на обследование-это сразу к вам? А какие документы нужны?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если очень хочется, можете ко мне. Желательно, паспорт, полис, направление из поликлиники по месту жительства.

Вопрос №6284

03.09.2015 16:14:49

В.

Здравствуйте,доктор!Посоветуйте,пожалуйста.15.08.2013 закончил курс пвт полтара года, минус с 12ти недель.До начала терапии делал эластомитрию в ЦГБ.Результат 11,8 кПа.Через сколько времени делать повторно?и где лучше в ЦГБ или на ВАРФОЛОМЕЕВО?Чтобы результат был наиболее информативный.Стоит ли сейчас принимать гепопротекторы?на сегоднешний день биохимия норма.СПАСИБО БОЛЬШОЕ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно уже и сейчас сделать эластометрию. И у нас (в ЦГБ) и в больнице СКЖД эластометрию делают хорошо (правильно). Информативность примерно одинаковая. Неточности при этом исследовании иногда могут быть везде. Гепатопротекторы - не нужно.

Вопрос №287488

07.08.2024 10:20:32

Д. Наталья

Мой отец очень долго обследуется, живет в деревне где нет врачей, приходится ездить в соседние города, а он передвигается очень тяжело. Отправляют его от одного врача к другому, прошел фгдс-ничего серьезного не выявлено, МРТ с контрастом показало асцит и далее скт (прикрепила), анализ HBsAg(кач)-положит, HBsAg(подтвержд.)-положительно. УЗИ брюшной полости в заключении :симптомы МТС печени. Онколог отправил на консилиум к печеночному, но он толком ничего не сказал, отправил домой и назначил верошпирон и далее наблюдаться у онколога, терапевта. Итог человек лежит дома, живот от асцита большой, диуретики не помогают, и врачи далее не обследуют. Мы не знаем что делать и к кому еще обратиться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я могу дать информацию, что еще нужно сделать, чтобы уточнить ситуацию. Лечение "по интернету" я назначить не смогу. В отношении лечения я могу только ответить на какой-то конкретный вопрос. Скажу честно, что та ситуация, которую вы описали, выглядит очень плохо. В основном то, что я напишу, касается гепатита В. Если речь идет именно о метастазах в печень, то вам могут помочь только онкологи (если это, конечно, возможно). В таком случае первичная опухоль находится где-то в другом месте (например, кишечник или др.). Если это именно метастазы в печень, то более вероятно, что наличие у такого пациента гепатита В имеет очень второстепенное значение. Если же это цирроз печени и на фоне цирроза есть рак печени, то вирус гепатита В может быть причиной происходящего, но все равно в большей степени это уже к онкологу, чем, например, ко мне. Если онкологического заболевания нет (метастазы в печень или первичный рак печени), а есть цирроз печени на фоне хронического гепатита В, то эта ситуация тоже серьезная, но она имеет лучшие перспективы. В такой ситуации человеку может помочь лечение (в том числе прием специальных противовирусных препаратов). По минимуму еще нужно: 1. сдать анализ ПЦР количественный - это концентрация вируса гепатита В в крови, 2. сдать анализ на гепатит D (anti-HDV), 3. сдать анализ на альфа-фетопротеин (АФП), 4. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин и др.), 5. сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ), 6. желательно сделать доплерографию воротной, селезеночной и печеночных вен, посмотреть их проходимость и скорость кровотока по ним (это отнстится к УЗИ-исследованиям).

Вопрос №6232

03.09.2015 16:14:49

И.

У меня хронический гепатит В и Д ,обнаруженный в возрасте 5 лет,родители здоровы.Последние обследования показали наличие положительных ПЦР В И Д (кач),эластометрия F2 (7,7),Маркеры HBs-Ag полож,Anti-HBe полож,Anti-HBcore-LG полож.,остальные отриц.Биохимия крови - белок 70,билирубин прямой 1,2 непрямой 14,9 тимоловая 4,5 АСТ 0,42 АЛТ 1,0 амилаза 3,5.Общий анализ крови нормальный ,узи без особой патологии.Жалоб в течении всей жизни вообще никаких нет.Показан ли мне курс ПВТ.Сколько стоит консультация на личном приеме.Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее, показан. Но, скорее всего, сначала нужно уточнить степень фиброза. Нужно посмотреть на Вашу эластометрию глазами и распросить Вас, как Вам ее делали и где. Плюс, скорее всего, нужно сделать фибротест. Или же возможен вариан сразу делать пункционную биопсию печени. Иногда эластометрию бывает нужно переделать. Степень фиброза - это важно. Консультация стоит по принципу, кто что подаст.

Вопрос №76705

16.05.2018 20:07:55

А.

Здравствуйте! Заразны ли биологические жидкости (вагинальные выделения. моча. пот.)кроме крови естественно. при гепатите б пцр 600ме. Моча и пот не заразны. Передается через кровь и половым путем. А вагинальные выделения имеют такую же заразность как и кровь? Мог ли я заразиться если делал просто массаж девушке в *низу* и один раз брал палец в рот чтобы смочить область. Извините за вопрос.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно. Если так сильно волнуетесь, то сдайте кровь на HBsAg, ant-HBs и anti-HBcore IgG и, если их нет, то сделайте себе прививки.