Вопрос гепатологу №6427

Вопрос №6427

03.09.2015 16:14:52

М.

Здравствуйте,у меня к Вам несколько вопросов,если можно:1.помогают ли на пвт препараты железа,если гемоглобин все-таки надо повысить? 2.препараты интерферона или рибавирина больше влияют на снижение гемоглобина и тромбоцитов? 3.если к примеру анализ на интерлейкин 28в оказался тт,стоит ли пробовать пвт?,а то слышала мнение,что при типе тт еще ни один гепатитчик не вылечился,так ли это? спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>1. Обычно не помогают. 2. Рибавирин в большей степени влияет на уровень эритроцитов и гемоглобин, а интерферон - на тромбоциты и лейкоциты. 3. Вероятно, стоит пробовать, если фиброз выраженный. Не могу четко ответить на эту часть вопроса в режиме общения здесь, без учета других данных. Нет, не верно, что ни один не вылечился, речь идет о вероятности этого. Актуально все это (генотип интерлейкина В28), имейте в виду, только для 1-го генотипа вируса.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29805

08.04.2017 08:53:04

Я.

Здравствуйте!Перед гистероскопией сдала анализы и узнала о гепатите "В" в своём организме. HBS Ag- отрицательно, Анти HBC Jg G- положительно. АЛТ - 16 Е/л; АСТ - 17 Е/л; Билирубин-10,8 мкмоль/л; Билирубин прямой 1,8 мкмоль/л; Билирубин непрямой - 9,0 мкмоль/л; Белок - 71 г/л. Куда теперь бежать и что делать?Стоим в очереди на ЭКО по ОМС. Я в панике!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так судя по тому, что Вы написали, нет у Вас гепатита В. У Вас обнаружены антитела к нему, а сам вирус HBsAg не обнаружен. Это говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели (так бывает часто). Если подходить к вопросу строго, что чтобы окончательно в этом убедиться, нужно еще сдавать анализ ПЦР.

Вопрос №23641

31.12.2016 18:18:11

А.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Я неделю назад вышел из больницы, лежал с диагнозом гепатит а. Я ипохондрик, и мне все кажется что могу заболеть молниеносным гепатитом. Чуть поколит бок так сразу мысли ужасные. Пролежал 22 дня в больнице. Билирубин был макс 200. Отпустили меня когда понизился до 40. Не пью. Не курю. Кровь на гепатит б и ц отрицательный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чем Вам помочь? Не понимаю. От гепатита А все выздоравливают. Никаких "молниеносных" гепатитов при нем не бывает. Успокойтесь и вообще забудьте об этом. Уже пора.

Вопрос №32206

04.05.2017 19:42:55

Н.

Здравствуйте.Вопрос конечно задаю не совсем вовремя.Летом 2016 года лежали с ребенком в больнице с острым тонзиллитом.Сначала болели дома, пропили антибиотики, все нормализовалось.А через неделю снова была высокая температура, боли в животе, красное горло.В больнице сделали рентген брюшной полости,сказали всё нормально, но очень много газов в кишечнике.Нас госпитализировали из-за высокой температуры.Через 2 дня СДЕЛАЛИ УЗИ брюшной полости.Тоже нормально всё.Хотя за год до этого ребенок тоже жаловался на боли в животе и УЗИ в двух медцентре показало перегибы желчного пузыря,дисхолии.Во время госпитализации сдавали биохимию.Врач на тот момент сказал,что все показатели в норме.Но вот сейчас я нашла в выписке что АСТ у ребенка на тот момент было 56ед/л.Ребенку на тот момент было 5 лет.Это же много? АЛТ 21 ед/л Билирубин 6,9 мкмоль/л

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это немного выше нормы, но это же было почти год назад. Скорее всего, это уже не имеет значения. Этот показатель может немного повышаться при многих "состояниях", в том числе при разных инфекционных заболеваниях или приеме некоторых антибиотиков. Если волнуетесь, можно пересдать этот анализ сейчас и еще сдать анализ на маркеры гепатитов В и С, но вероятность, что сейчас что-то будет не так, маленькая.

Вопрос №9923

03.02.2016 14:05:14

А.

Олег Игоревич, здравствуйте! Пожалуйста, Ваше мнение по поводу ПВТ - начинать или наблюдать? ХГБ HBsAg (+) AntiHBcor IgG (+) HBeAg (-) anti-HBe (суммарно) (+) anti-HBs (суммарно) (меньше 3) AntiHBc IgM (-) ДНК кач. (+) ДНК кол. 3*10 в 4 копий (1*10 в 4 МЕ) АЛТ и АСТ (в норме) Щелочная фосфотаза (150 норма до 130) Эластография печени (делал три раза за одну неделю - ОКДЦ - F2. Больница №1 Семашко - F0. ЖД больница F0-1) Кому верить? Плюс еще билеарный сладж - месяц Урсосан принимаю. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, наблюдать. Кому однозначно верить в плане степени фиброза, я не знаю. В такой ситуации для уточнения степени фиброза можно сделать эластометрию печени на аппарате Aixplorer. Ее хорошо делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак (не есть, не пить воду, не курить).

Вопрос №6783

03.09.2015 16:14:59

М.

Олег Игоревич, добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию не самому больному, а его родственнику, имея на руках анализы и обследования? Дело в том, что моему папе при очередном обследовании на сахар был попутно поставлен диагноз хронический вирусный гепатит С. Не знаю на сколько всё серьёзно, папа не хочет говорить на эту тему. Знаю, что лечение назначено в виде гепатопротекторов. Про более серьёзные препараты врач сказал: (дословно) "стоят дорого, а лет Вам уже много" (ему 63 года). После такой консультации пациент к врачам категорически идти отказывается, пребывает в подавленном состоянии. Я бы хотела узнать Ваше мнение относительно диагноза, назначенного лечения и прогноза без самого пациента. Возможно ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Подходите - поговорим.