Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6457

03.09.2015 16:14:53
В.
Здравствуйте Олег Игоревич! У сына 15 лет хронический гепатит В.Последние анализы показали наличие НВе и анти НВе. Говорит ли это о том, что начинается сероконверсия и как это определить?    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Сероконверсия по HBe-антигену это когда исчез из крови HBe-антиген и остались только антитела к нему. Теоретически, у Вашего сына это сейчас может начинаться сероконверсия по HBe-антигену, но пока рано об этом говорить. Одновременно могут присутствовать в крови и HBe-антиген, и антитела к нему в течение какого-то времени. Сероконверсией это пока называть нельзя. Нужно пересдать этот анализ через некоторое время.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:08
М.
Добрый день!Ставила первую прививку от гепатита б в феврале этого года по схеме 0-1-6, вторую привику ставила в марте. На днях сдала анализ на антитела к антигену s вируса гепатита b (колич.), Результат 3,3 мме/мл, отрицательный. Hbcorab - отрицательный. (До постановки прививки анализ на все маркеры гепатита б, были отрицательны).Привика не действует?Заново нужно ставить прививки и по какой тогда схеме?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это не "экстренная" вакцинация (контакт с больным гепатитом В и т.д.), то, думаю, делайте последнюю прививку по плану. Потом (примерно через месяц после вакцинации) сдавайте еще раз на антитела к HBsAg. Потом можно будет делать какие-то выводы.
20.08.2016 13:58:02
А.
Здравствуйте! Мне 39 лет,хронический гепатит В с 1998 года.До 2012 ПЦР отриц. С 2012 вирусная нагрузка колебалась от 400 до 14000, после фосфоглива понижалась. Также она понизилась без лечения до 350 ме/мл,когда я забеременела,но беременность замерла. Потом была еще беременность,которую пришлось прервать по мед.показаниям.Периодически принимаю гепатопротекторы. Биохимия в норме всегда, УЗИ тоже. Фибросканирование делала в прошлом году f0. Сейчас планирую беременность,назначен плазмаферез и иммунотерапия к ХГЧ(обнаружили антитела к ХГЧ). Вирусная нагрузка сейчас 10000ме/мл.Можно ли мне при такой нагрузке беременеть, очень боюсь заразить ребенка, и обострения своего гепатита во время беременности? Заранее благодарна за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно. Не бойтесь. Ребенка обязательно после родов нужно привить. Кроме этого можно ему дополнительно к вакцинации ввести "готовые антитела к вирусу", это препарат нео-гепатект или его аналог. Кроме того, при очень высокой вирусной нагрузке (более 1 миллиона копий в мл, что бывает редко) в конце 2-го триместра беременности таким женщинам можно назначать противовирусные препараты, чтобы к родам концентрация вируса стала минимальной. Вероятность заразить ребенка, если все сделать правильно, очень низкая.
16.05.2018 15:42:57
К.
Здравствуйте Олег Игоревич. У моей сестры 6 месяцев назад была операция экстренное кесарево сечение, в результате потери большого количества крови было произведено переливание. До и после операции анализы на гепатиты отрицательные. По прошествии 6 месяцев была ещё операция на желудок, до и после которой анализы тоже отрицательные. Но вот через три недели в анализах резко повысились трансаминазы (АЛТ до 1200 и АСТ 900)В связи с этим взяли опять кровь на гепатиты. Гепатит С положительно. Перепроверили-подтвердили гепатит С. Сейчас пытаемся понять что стало причиной переливание 6 месяцев назад или операция которую только делали. Знаю что при гепатите С несколько пиков повышения трансаминаз(при первом через 2 недели от заражения незначительное повышение трансаминазы, а при втором через 3 месяца уже значительное)Подскажите пожалуйста могло ли произойти заражение при операции которую делали три недели назад с таким показателем АЛТ и АСТ? Или эти показатели характерны для второго пика?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти "пики" это очень условная вещь, поэтому ничего точно по ним сказать нельзя. Точно узнать, когда в течение этих 6 месяцев она заразилась, невозможно.
11.03.2016 10:50:01
Л.
Олег Игоревич, здравствуйте! Была у вас на приеме с мужем 1 марта 2016 года по поводу обнаружения антител (NS3-5, core) при сдаче анализов в женской консультации, стою на учете по беременности, на тот момент было 12 недель. По Вашим рекомендациям сдала кровь на ПЦР и на определения генотипа у вас в дневном стационаре, а также биохимию крови в Науке. Сегодня забрала результаты ПЦР. Вирусный гепатит С (HCV)- качественное исследование- не выявлено. Вирусный гепатит С (HCV)- определение генотипа - не выявлено. Муж и сын также сдали на антитела и ПЦР- у обоих результаты отрицательные. Биохимия моя - АлАТ- 13,3 Е/л, норма 0-40, АсАТ-24,8 Е/л, норма 0-38. Олег Игоревич, подскажите, пож-та, что нужно сделать - пересдать на антитела и ПЦР в платной лаборатории, чтобы окончательно убедиться в ошибочных результатах анализа из женской консультации? Если результаты будут отрицательные, могу к Вам обратиться за справкой об отсутствии вируса? В ЖК уже отдала предыдущую Вашу справку, где указано - хронический гепатит С, диагноз вписали в обменную карту. Заранее спасибо за разъяснения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, разумно еще раз Вам сдать анализ на антитела к вирусу гепатита С в другой лаборатории, чтобы исключить лабораторную ошибку. Если антитела все-таки есть, то сразу на основании имеющегося "отрицательно" анализа ПЦР снять диагноз не получится. Его нужно будет повторить в динамике несколько раз. Если при наблюдении в динамике выяснится, что есть только антитела, а самого вируса (в анализе ПЦР) нет, то это будет значить, что Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. Это называется паст-инфекция гепатита С. Заключение, конечно, смогу Вам написать. Пока диагноз не снят, Вы "на всякий случай" будете считаться человеком с хроническим гепатитом С.
03.09.2015 16:14:43
Д.
Дополнительно к обращению от 19.03.Олег Игоревич,я гепатитом С никогда не болел,а антитела обнаружены. ПЦР-отрицательное.Читал, что антитела на ВГС воспринимают клетки щитовидной железы как врагов и начинят их разрушать.У меня гипотиреоз.Подскажите пожалуйста,как можно наверняка узнать присутствует у меня вирус или нет? Большое спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для этого нужно сдавать анализ крови на ПЦР (т.е. искать сам вирус, его РНК) в динамике (раз в несколько месяцев), желательно, в лаборатории, у которой хорошая чувствительность анализа ПЦР. Если длительно сам вирус в крови не выявляется, часто можно снимать диагноз. Приблизительно так. Связь тиреоидита и гепатита С теоретически возможна, но сомительна.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок