Вопрос гепатологу №6465

Вопрос №6465

03.09.2015 16:14:53

В.

Здравствуйте, доктор,
Я задавал Вам вопрос 3 ноября.
Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы.
Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября.
Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше.
А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами.
Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса)
Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С?
Спасибо и извините за настойчивость/упертость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Так называемый оккультный хронический гепатит В - хронический гепатит В без HBs-антигена (т.е. нет HBs-антигена, но в анализе ПЦР в крови есть ДНК вируса) бывает очень редко. Большим вопросом является, действительно ли у таких людей есть гепатит В как таковой (т.е. воспаление печени, вызванное именно вирусом гепатита В) и может ли это приводить к чему-то плохому. Если волнуетесь, сдайте качественный ПЦР на гепатит В и убедитесь в его отсутствии. Если подходить к этому вопросу строго, положено сдать ПЦР на гепатит В, но вероятность того, что Вы там что-то найдете, очень маленькая.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №114007

03.05.2019 09:23:51

И.

Здравствуйте.можно ли заразиться гепатитом б если голыми ногами встать на рвоту больного?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя.

Вопрос №101247

20.12.2018 19:21:41

Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вопрос такой, что означает выражение : тенденция к увеличению правой доли печени, с чего такие заключения, как это видео на УЗИ, по каким признакам? И есть ли шанс, что это ошибочно и она не увеличится со временем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, что это значит "тенденция к увеличению". Скорее всего, ничего не значит. При УЗИ виден размер. Он может быть больше или меньше условной нормы. Что за "тенденция" такая я не знаю.

Вопрос №5267

03.09.2015 16:14:32

Е.

Олег Игоревич! Почему при 3 генотипе вируса ХГС в любом случае назначается ПВТ, независимо от наличия/отсутствия фиброза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что высокие шансы на хороший результат от лечения (вплодь до излечения). Плюс можно лечиться относительно дешевыми препаратами. Поэтому, если нет противополказаний, целесообразно в любом случае пробовать лечить.

Вопрос №6132

03.09.2015 16:14:47

Е.

Здравствуйте Олег игоревич ! Прокоментируйте мои результаты пожалуйста,и возможное лечение,и как все плохо ! Узи внутрених органов сдавала сегодня печень левая доля 65мм,правая 149мм,контуры ровные,эхоструктура однородна,эхогеность не изменена,холедох 5мм нижняя полая вена 16, воротная 11 .Желчный пузырь 72 на 28 форма перегибы верхней и нижней части эхогеность повышена,толщина стенок 2,5 содержимое анхогеное,конкременты нет .Поджелудочная железа головка 25мм тело 15мм,хвост 27 контуры неровные четкие,эхоструктура дифузно неоднородная,эхогеность повышена панкреатический проток не расширен.Селезенка не увеличена 101 на 41 контуры ровные ,эхоструктура однородная.Почки правая размер 104 на 55 контуры ровные паренхима 18мм пирамидки до 10мм с микрокальцинатами в устьях до 2, 3 мм чашечно лоханочные системы не расширены конкременты нет ,левая размер 101 на 54 остальное все так же эхографические признаки хр холецестит умерено дифузных изменений поджелудочной железы. Эндоскопия показала поверхностный антральный гастрит с зернистой гиперплазией.Катаральный бульбит. Анализы все будут готовы в четверг я вам пришлю,поясните мне узи,пцр гепатита ц отр уже 9 год еще раз сдала все сегодня меня беспокоит сильное выпадение волос и вообще в целом как все запущено и излечимо ли вообще помогите!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ у Вас какого-либо выраженного "поражения" печени у Вас не выявлено. Такое УЗИ может быть и у здорового человека. Если в течение 9 лет в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаруживается то, скорее всего, у Вас нет никакого гепатита С. Выпадение волос к печени отношения не имеет. Пока не пойму, о чем Вы спрашиваете, "излечимо или нет"?

Вопрос №9319

16.01.2016 20:40:59

Т.

Здравствуйте. Мне 34 года, 10 лет назад(когда была беременна 1-м ребенком) на узи сказали, что у меня небольшая гемангиома на печени, ничего меня не беспокоило, потом через 3,5 года родила второго ребенка. Появилась пароовариальная киста на яичнике: в настоящее время киста у меня болит, тянет. Гинеколог посоветовала вставлять кольцо новаринг (и для уменьшения болей, и для предохранения, если боли не уменьшаться то кисту удалять). Но на днях я сделала узи брюшной полости и мне сказали, что гемангиома у меня выросла до 8 см. но она меня по-прежнему не беспокоит. Что мне делать? Удалять гемангиому? Можно ли вставлять противозачаточное кольцо или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С этим вопросом нужно обратиться к хирургу, а лучше даже, на всякий случай, к онкологу. Рост до 8 см это много. Гормональные контрацептивы (в т.ч. и Новаринг), скорее всего, нельзя. Они могут стимулировать рост таких образований печени.