Вопрос гепатологу №6465

Вопрос №6465

03.09.2015 16:14:53

В.

Здравствуйте, доктор,
Я задавал Вам вопрос 3 ноября.
Прежде всего спасибо Вам большое за исчерпывающие ответы.
Мне теперь все практически ясно и я спокойно жду встречи со своим доктором, которая назначена на конец ноября.
Но появилось одно "но", о котором я вскользь упомянул раньше.
А именно, что определив вирус гепатита С, медсестра сказала, что у меня так же проверяли гепатит Б. Результаты (по памяти): антиген минус, антитела коровские плюс, антитела поверхностные минус. Я прочел много информации об оккультном гепатите, который появляется именно с такими анализами.
Я сейчас просто очень хотел бы узнать -- представляет ли эта информация исключительно научный интерес, или это действительно распространено? Очень хотел бы узнать как часто Вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, и как часто она в итоге выявляется перенесенным гепатитом Б, а как часто коинфекцией? (это главная часть вопроса)
Какие еще анализы можно сдать, чтобы исключить гепатит Б, или это уже лотерея, результаты которой станут ясны только после ПВТ гепатита С?
Спасибо и извините за настойчивость/упертость.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Так называемый оккультный хронический гепатит В - хронический гепатит В без HBs-антигена (т.е. нет HBs-антигена, но в анализе ПЦР в крови есть ДНК вируса) бывает очень редко. Большим вопросом является, действительно ли у таких людей есть гепатит В как таковой (т.е. воспаление печени, вызванное именно вирусом гепатита В) и может ли это приводить к чему-то плохому. Если волнуетесь, сдайте качественный ПЦР на гепатит В и убедитесь в его отсутствии. Если подходить к этому вопросу строго, положено сдать ПЦР на гепатит В, но вероятность того, что Вы там что-то найдете, очень маленькая.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23746

05.01.2017 15:15:01

А.

После удаления желчного пузыря обнаружился гепатит Б( вирусная нагрузка 32460000) и фиброз Ф3 (10.3 по Метавир). Пронимал Зефикс 6 недель. Вирусная нагрузка 6890, но появился цироз Ф4 (14.4). Что делать? Какова вероятность обратного процесса и возможно ли ошибка фиброскан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это ошибка (первый раз или второй, не знаю) при проведении эластометрии (фиброскан). За 6 недель цирроз не формируется, тем более на фоне приема противовирусных препаратов. Скорее всего, нужно продолжать принимать противовирусный препарат (зеффикс или другой) длительно (обычно это годы). Точнее сказать что-то по данной мне Вами информации я ничего не могу. Это примерный ответ, потому что информация неполная.

Вопрос №66172

21.02.2018 18:56:30

Н.

Здравствуйте. Я у меня есть антитела к гепатиту С. Я 10 лет назад обращалась к гепатиту в областную больницу. Скажите, а есть ли какая то единая база, где ведется учет людей с гепатитами. Если, например, я захочу сделать медицинскую книжку, могут ли как то узнать, что у меня есть антитела и не дать мне её

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я про такую единую базу не знаю. Где-то, конечно, может вестись учет больных (в поликлинике, например, или в минздраве), но так, чтобы была какая-то единая база, куда можно войти и все про человека узнать, если он сам не сообщает об этом работодателю, конечно, нет. И мед. книжку Вам тоже не могут не дать, если у Вас есть гепатит С.

Вопрос №6257

03.09.2015 16:14:49

М.

Здравствуйте!!! Последние 2.5 года хожу по врачам, но толком диагноза не поставили. Мучаюсь диареей, тяжестью в желудке, тошнота. Все эти года идет повышение АЛТ (скачет от 41 до 87) и ГГТ (от36 до 120). Маркеры на гепатиты В и С сдавала неоднократно (и просто на гетатиты, и антитела, и методом ПЦР), правда последний раз в августе 2012, но от гепатита В привита (в 2011 году). Так как всему этому предшествовало 4 курса (2 инсеминации, 2 ЭКО). Поставили диагноз – токсический гепатит?, жировой гепатоз, панкреатит. Все это время принимаю гепатопротекторы (гептрал, урсосан, эссенциале-форте, метадоксил, хофитол), Кстати, самые хорошие анализы, как не странно приходят в то время, что принимаю хофитол. УЗИ делала в апреле Печень – правая – 11.6, левая – 8.2 см Край четкий, ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена. Дистальное затухание звука не выражено. Архитектоника печеночных вен – визуализация не нарушена. Желчные протоки не расширены. Воротниковая вена 1.1, холедох 0.4 Жел. пузырь – форма правильная 51*21 мм. Стенки 0.3 см, уплотнены равномерно. В полости лоцируется однородная желчь. Конкременты не визуализируются. Под. железа 2.5*2.0*2.2 см, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена диффузно, протоковая система не расширена. Селезенка 9.4*3.1 см. Контур четки, ровный. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность не изменена. Сел. вена 0.6 см. Заключение: признаки диффузных изменений в печени, поджелудочной железы, уплотнение стенки желчного пузыря. Делала "Скрининг аутоиммунного поражения печени (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM)" Только АНФ 1:160 (

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем суть вопроса?

Вопрос №4731

03.09.2015 16:14:22

А.

И, если нужно пропить фосфоглив, то подскажите, когда лучше- во время лечения или после него.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пейте во время.

Вопрос №8633

26.11.2015 19:45:46

В.

Олег Игоревич, а при субкомпенс.циррозе еще можно проводить антивир.терапию безинтерф.препаратами или уже поздно? и еще вот хочу узнать, если не лечиться,компенсированный цирроз может никогда не перейти в декомп. или все-равно рано или поздно компенс.цирроз перейдет в декомп? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть схемы безинтерфероновой противовирусной терапии гепатита С, которые можно назначать при любом, даже самом тяжелом циррозе печени. Если не лечиться, то компенсированный вирусный цирроз, скорее всего, "перейдет" в декомпенсированный.