Вопрос гепатологу №6479
Абсолютными противопоказаниями это не является. Возможно, есть еще какие-то нюансы. По минимуму нужно определить генотип (подтип) вируса и степень фиброза, чтобы хотя бы приблизительно ответить на вопрос о том, что делать.
Сейчас рекомендуют лечить таких пациентов в течение 48 недель при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения) и 72 недели при его отсутствии, но при наличии раннего вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения). Если нет информации о том, что было через 4 недели лечения, то я не могу вам дать рекомендации, какая должна быть длительность терапии.
1. Насчет кратности сдачи анализа ПЦР (имеется в виду "колличественный" анализ или "вирусная нагрузка") при наблюдении за больным с хроническим гепатитом В (если он не получает противовирусные препараты) не могу сказать, что есть какой-то "стандарт". Мы обычно рекомендуем своим пациентам, скажем так, если все хорошо, сдавать его 1 раз в 6 месяцев. Какая ситуация с вами, я не знаю, поэтому не могу в данном случае встать ни на вашу сторону, ни на сторону вашего врача.
2. Польза препаратов "Амвей" при хроническом гепатите В, естественно, не верю.
3. Как и что объяснить, честно, не могу посоветовать.
Лечение чего стоит 15 тысяч в неделю? О каком заболевании вы меня спрашиваете? Повышение АЛТ и АСТ (у него эти показатели повышены) часто бывает при вирусных гепатитах (но не всегда). Анализов "на гепатиты" вы не приводите. Нужно сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов, если он не сдавал его раньше. После этого хотя бы можно будет сказать, есть у него вирусный гепатит или нет.
пожалуйста подождите