Вопрос гепатологу №6489

Обычно в такой ситуации лечить (в настоящее время) человека не нужно. Нужно наблюдать в динамике: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) 1 раз в 6 месяцев, АЛТ 1 раз в 3 месяцяца, фиброскан (эластометрия) 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекаит "активно", тогда нужно лечить. Приблизительно так. Делайте скидку, на то, что мы с вами общаемся по интернету.  

У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.

Вероятность формирования цирроза печени при хроническом гепатите С в течение жизни около 30%. От цирроза или рака печени (тоже бывает при хроническом гепатите С, но намного реже) умереть можно. Просто от хронического гепатита С не умирают. Примерно так. Никакого даже приблизительного прогноза в вашем конкретном случае сделать по интернету не могу.

Интересно, откуда у Вас такая информация? Общались ли Вы с Майклом Хотоном, Люком Монтанье, Робертом Галло и Керри Мулисом на эту тему лично или прочитали об этом в интернете? Если все это, действительно, так, то тогда я не понимаю, что же обнаруживают в анализах у людей? Причем у одних и тех же людей, в разных лабораториях, под разными фамилиями (люди, когда сдают анализы на эти заболевания, часто называют не свои фамилии). И почему у них одно и то же обнаруживают? И почему у других людей (есть люди, которые сдают один и тот же анализ 10 раз подряд в разных лабораториях для своего спокойствия) ничего этого не обнаруживают? Как эти заговорщики в лабораториях вычисляют, кому написать плохой анализ, а кому нет? И почему, когда я лечу человека, это "нечто" в большинстве случаев перестает обнаруживаться у этого человека в крови? В тех же самых лабораториях. Мамой клянусь, я в лаборатории после сдачи пациентами крови не звоню, и кому что написать не подсказываю. Меня в этот заговор почему-то не взяли. Обидно. Ведь в этом заговоре участвуют не только выдающиеся ученые, успешные врачи, современные высокотехнологичные лаборатории, богатые фармакологические компании, но и главы государств и члены правительств всех стран, которые все это покрывают. И в такой достойной компании мне не нашлось места. Вы, возможно, скажите, что я Вас не так понял, что вирусы-то эти существуют, но никаких болезней они не вызывают. Если я Вас не понял, и Вы думаете именно так, то в некоторой степени Вы правы. Часто страхов по поводу этих заболеваний во много раз больше, чем реальной угрозы. Часто, но не всегда. Действительно, далеко не все люди с хроническими вирусными гепатитами (вернее скажем, меньшинство из них) и с ВИЧ-инфекцией (здесь не могу сказать сколько) умирают ОТ этих болезней (или от их осложнений). Очень часто они умирают в глубокой старости от совершенно других причин. Но у примерно 30% людей с хроническими вирусными гепатитами, например, цирроз печени в течение жизни все-таки формируется. А у людей без хронических вирусных гепатитов он тоже может сформироваться (от алкоголя, например), но далеко-далеко не у 30%. Аналогичные вещи можно сказать и про ВИЧ-инфекцию. Например, те, кто при ВИЧ-инфекции, если это нужно, принимает "правильные" противовирусные препараты, почему-то живут в среднем примерно в 2,5 раза дольше, чем те, кто их не принимает (не верит, например). Интересно, почему? Какие еще доказательства "существования" Вы бы хотели услышать? Из какой хоть области знаний они должны быть, чтобы Вас убедить? Теперь два слова из области психологии. Когда человек сталкивается с информацией о том, что у него есть какое-то относительно серьезное заболевание (или с другой проблемой), он в своем осознании этого ВСЕГДА (и ЛЮБОЙ человек) проходит следующие этапы. Напишу очень кратко: 1 - отрицание (человек не верит; это биологический механизм, существующий для того, чтобы защитить его от собственных немедленных необдуманных действий), 2 - агрессия (ищет виноватых), 3 - торг (пытается договориться с собой или с врачом о том, чтобы обойтись как бы "малой кровью", например, пособлюдать диету и все, попить гепатопротекторов и все), 4 - депрессия (все осознал и ему реально психологически плохо), 5 (вариант №1 хороший) - принятие (человек начинает делать то, что реально нужно, если только его врач не идиот) или 5 (вариант №2 плохой) - уход (отказ от борьбы, это очень плохо, потому что этот человек, скорее всего, никогда не вернется ни на один из предыдущих этапов, и врач его больше не увидит). Все эти этапы могут "проскочить" последовательно в течение нескольких секунд, и, в то же время, каждый из них может затянуться на много лет. Все люди, которые задают мне здесь вопросы, находятся на одном из этих этапов. Если прочитать, например, предыдущий десяток вопросов, на которые я сейчас сижу и отвечаю, там пару человек в стадии 2 (агрессия, ищут виноватых, например "среди стоматологов" или "заговор фармакологических компаний"), другой в стадии 4 (депрессия), третья женщина в стадии 3 (торг - "чем посоветуете защитить печень"), многие - в стадии 5-1 (принятие - "чё мне конкретно делать"). Тех, кто в стадии 5-2 (уход) здесь, к сожалению, нет. Так вот, те кто выдумал всю ту чепуху, которую Вы написали в своем вопросе, и распространили ее по интернету, индуцируя друг друга, и Вы тоже, зависли в стадии 1 (отрицание). И фантазируют, и фантазируют, и фантазируют. И повторяют друг за другом, и повторяют. И выдумывают псевдоаргументы, и выдумывают. Так бывает. При хорошем варианте развития событий они (и Вы) относительно быстро пройдут все остальные этапы и дойдут до 5-1 (принятие). При плохом - будут "висеть" много лет в этом этапе или в последующих (могут наделать, например, в агрессии или в депрессии очень много бед) или уйдут в 5-2 (уход). Я могу немного ошибаться относительно именно Вас. Возможно, например, болеете не Вы, а близкий Вам человек. Или еще что-то. Совпадения относительно других людей ("предыдущий десяток вопросов"), тоже могут быть не 100%-ми, хотя, думаю, 90%-ми, точно. Но я точно не ошибаюсь, относительно, людей, которые создали легенду про "несуществование на свете ВИЧ-инфекции и вирусов гепатитов В и С". Я это до Вас уже давно слышал. Не обижайтесь на меня, если что-то я сказал не так. Я совсем не хотел лично над Вами посмеяться. Еще раз, извините, если обидел. Я просто хотел, чтобы Вы проснулись.