Вопрос гепатологу №65080

Вопрос №65080

14.02.2018 16:03:33

Здравствуйте! Олег Игоревич, подскажите мне, по каким основным анализам по крови можно заподозрить что есть синдром холестаза? И по УЗИ будет это видно? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если говорить про биохимический анализ крови, то при холестазе обычно сильно повышается щелочная фосфотаза и умеренно повышается глутамилтраспептидаза. Есть и другие ферменты, которые считаются маркерами холестаза, но их почти никогда не определяют в повседневной практике. Если это холестаз, вызванный подпеченочным блоком для тока желчи (например, камень в общем желчном протоке), то при УЗИ в подавляющем большинстве случаев будет видно расширение желчных протоков. Если это холестаз на уровне клеток печени, то при УЗИ ничего видно не будет. Примерно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4912

03.09.2015 16:14:26

Я.

Здравствуйте,уважаемый, Олег Игоревич.Скажите пожалуйста, необходимо ли мне лечение гепатита с. Показатели следующие: анти HCV положительный At HCVcor IgM отрицательный РНК HCV отрицательный At HCVcor IgG -КП 15.756 положительный At HCV NS3 КП 7,672 положительный At HCV NS4 КП 0,459 отрицательный At HCV NS5 КП 6,075 положительный Заранее огромное спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если РНК вируса в крови в ПЦР не определяется (как у вас), то противовирусная терапия в настоящее время не показана.

Вопрос №7016

03.09.2015 16:15:04

А.

Здравствуйте,скажите,а разве прием урсодезх.кислоты всего-то по 250 мг, да еще через день, будет эффективным для печени при вгс? (читала вопрос некой Надежды от 10.11.2014),на сколько я знаю,таких дозировок и близко нет!Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не обратил внимание, что в вопросе написано по 1 капсуле (250 мг) через день. Да, действительно, доза там должна быть 3 капсулы в сутки ежедневно. По 1 капсуле через день урсосан не назначают.

Вопрос №89082

02.09.2018 20:36:17

О.

Добрый день. У меня гепатит В, F3. При УЗИ обнаружили увеличенные шейные лимфоузлы.Югулярные справа1,7*0,5 и слева1,55*0,5,без изменения эхоструктуры. Может ли это быть вызвано гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, лимфоузлы при хронических вирусных гепатитах (в т.ч при гепатите В) не увеличиваются.

Вопрос №67355

02.03.2018 21:16:28

И.

Здравствуйте Олег Игоревич! Прошла терапию то ХГС 3 ген. Со 2 нед вирус не обнаружен. Анализы все нормальные. Но после окончания терапии стал расти холестерин. На самой терапии Соф дак риб 12 нед и до нее холестерин не менялся был в пределах нормы, а вот именно после окончания и поднялся до высоких цифр. Был 4,9 а за три месяца вырос до 6,7. Чтобы это может значить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Со стороны печени ничего не может значить. Скорее всего, лучше сходить к терапевту, это по их часто. Может быть, нужно сдать липидограмму.

Вопрос №7263

03.09.2015 16:15:08

А.

Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит В(HBзAg положительный,HCN-отрицательный,а в другом анализе HCL-отрицательный.Я беременная.У меня к вам вопрос:лучше самой рожать или делать кесарево сечение?Можно ли мне кормить грудью?Если ребенок не заразится,после прививки от гепатита можно ли будет его кормить грудью?И что означают эти показатели HCN и HCL?Большая ли вероятность,что ребенок заразится?Заранее спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HCN и HCL - может быть это HCV (гепатит С)? Возможно, в анализе нечетко от руки написано. Тогда из написанного Вами следует, что у Вас есть гепатит В и нет гепатита С. Из-на наличия гепатита В кесарево сечение делать не нужно. Вероятность заражения ребенка во время кесарева сечения и во время естественных родов примерно одинаковая. Кормить ребенка грудным молоком можно. Лучше кормить сцеженным молоком из бутылочки или через специальную силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью (на случай трещин и т.д., хотя и в этом случае вероятность заражения очень маленькая). Прививать ребенка нужно обязательно. При вакцинации ребенка, если у мамы есть гепатит В, делается 4 укола (0 - 1 - 2 - 12 месяцев), поэтому кормить его "после" вакцинации никак не получится. Будете кормить "во время" вакцинации. Вероятность того, что ребенок заразится маленькая. В среднем, не более 5%, если прививаться.