Вопрос гепатологу №65084

Вопрос №65084

#Гепатит

14.02.2018 16:35:21

А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У мужа выявили гепатит С. Сдали все анализы, прошли фиброскан, обратились к гепатолог у. Была назначена терапия софосбувиром и деклатасфиром на 12 недель. Фиброз печени 0, все показатели печени в пределах нормы, перед лечением были отклонения в бх крови. Через 4 недели повторная сдали ОАК, бх. Все показатели в норме. Но качественный ПЦР положительный. Значит ли это, что лечение не дает результата? Или возможно пока просто нет ответа по сторонам крови и результат проявится позже?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Качественный" ПЦР говорит о том, есть вирус в крови или нет. но не говорит о том, сколько его. Правильно все-таки до начала и через 4 недели от начала лечения сдавать "количественный" ПЦР (определять концентрацию вируса в крови), чтобы их сравнить и оценить, как хорошо помогает лечение. Вполне вероятно, что в вашем случае концентрация вируса в крови сейчас минимальна, тогда это тоже можно расценивать как хороший эффект от лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №97666

21.11.2018 18:47:09

А. Аркадьевна Пьянова

Добрый вечер доктор! Подскажите пожалуйста! После выписки из госпиталя мне поставили диагноз: Хронический гепатит сложного генеза(вирусныйС,экзотоксический),умеренная степень активности.Лабораторный анализ крови АЛТ 74,7 АСТ 60,2. Назначили гепатопротекторы: к.Урсодез 250 мг 2к на ночь шесть месяцев ,к.Фосфоглив 2к три раза в день 3 месяца. Узи: заключения Выраженные дифузные изменения структуры печени . Можно ли мне пить вышеуказанные медикементы ? Мне рекомендавали консультацию гепатолога в вашем центре? Спасибо за понимание!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пить их можно. Насколько целесообразно назначать именно такое лечение, по приведенной Вами информации я сказать не могу. Информации мало. Думаю, что на консультацию есть смысл придти.

Вопрос №5406

03.09.2015 16:14:34

Е.

Уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, о чем "говорят" мои анализы: HBsAg-отрицатательно, AT к HBCore(lgM lgG)-положительно? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Близко к 100%, что вы переболели когда-то острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №41961

11.08.2017 09:55:22

Е.

При обследовании ЖКТ обнаружено объемное образование печени до 16мм(больше УЗ данных за гемангиому), общие анализы крови в норме, боли в правом боку не ощущаю. Требуется ли оперативное вмешательство , какое необходимо лечение. С Ув. Елена, 1966г.р.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это гемангиома, то она практически никогда не требует оперативного (или какого-то другого) лечения. За ней нужно только наблюдать. Главное, убедиться, что это, действительно, гемангиома (может быть, есть смысл сделать компьютерную томографию). Очаговыми образованиями в печени занимаются хирурги или онкологи, поэтому этот вопрос не совсем ко мне.

Вопрос №4183

03.09.2015 16:14:12

Т.

У меня Гепатит С, обнаруженный 1.5 года назад.Встала на очередь антивирусного лечения, но многие больные этим же заболеванием прошедшие антивирусное лечение не советуют его. Фактически нет излечения, намного хуже результаты анализов АСАТ и АЛАТ. Сейчас (в апреле)лежала в больнице, помимо всех очередных анализов прошла фиброскан: Тест фиброскан (Метавир)F4- 21.3 kPa (16.6-25.7 kPA). /6.01.2010/ ALAT 46,0 Asat 64,0 Amilaza 51,9 Холестерин 5,4 Глюкоза 4,6 Протромбин 82,0 /16.02.2010/ ALAT 64,0 Asat 65,0 Amilaza 63,0 Fosfotaza 206,0 Холестерин 4,1 Глюкоза 4,2 Протромбин 70,0 Билирубин общий 14,49 Исследование вируса С (количественный) 3 175 181 c/ml /27.10.10/ ALAT 18,0 Asat 45,1 Протромбин 85,0 Билирубин общий 12,0. Исследование вируса С (количественный)8 413 744 с/ml /24.01.2011/ ALAT 22,2 Asat 28,8 Amilaza 37,4 Fosfotaza 170,1 Глюкоза 5,1 Протромбин 77,0 Билирубин общий 12,9 /19.04.2011/ ALAT 36,8 Asat 38,0 Amilaza 35,7 Fosfotaza 87,2 Холестерин 2,4 Глюкоза 4,1 Протромбин 91,0 Билирубин общий 14,49. Исследование вируса С (количественный)9 026 383. Инсулин 19,5 (не диабетик) /22.07.2011/ ALAT 52,6 Asat 41,1 Amilaza 41.0 Fosfotaza 131.0 Холестерин 4,0 Глюкоза 4,7 Протромбин 75,0 Билирубин общий 13,6. Была на гомеопатическом лечении с 07.2011 по 10.2011 (Принимала Guna Liver и Citomix). Показатели АСАТа и АЛАТа улучшились. Лечащий профессор настояла на медикаментозном лечении. Принимаю сейчас Lagoza Ursosan Anaprilin Верошпирон. Вернуться ли к гомеопатии и что делать с антивирусном лечении? Стоит ли его начинать,чем оно может реально помочь? не опасно ли?чем можно улучшить состояние печени без антивирусного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть большое количество людей, которые пролечились противовирусными препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно, вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza - не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.

Вопрос №5776

03.09.2015 16:14:41

А.

Здравствуйте. Возможно ли анонимное обследование и лечение в частном порядке? Носитель геппатита С

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что имеется в виду "анонимное", я не совсем понимаю? Никто о вас никому и так не будет сообщать, что у вас есть гепатит С. Приходите, поговорим.