Вопрос гепатологу №6509

Вопрос №6509

03.09.2015 16:14:54

л. мельникова

Уважаемый доктор!Нахожусь на пвт(С,1б ф-3) После 9-той недели рнк нсу-менее 200 коп\мл , есть ли надежда и дальше проходить двойную терапию т. к. врач мой не хочет подключать боцепревир в связи с моим возрастом ( 64 г.)Можно ли к терапии подключить трансфер фактор классик? Слышала хорошие отзывы об этих бадах. Жду вашего совета...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Да, можно продолжать и двойную терапию, но, если не было быстрого вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения), то срок лечения - 72 недели (почти полтора года). Менее 200 копий на 9-й неделе - это, считайте, есть т.н. ранний вирусологический ответ на лечение. Т.е. есть эффект от лечения. БАДы Вам не нужны.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6133

03.09.2015 16:14:47

А.

Скажите, можно ли при гепатите с употреблять в пищу слойки или пирожки печёные?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В умеренных количествах все можно.

Вопрос №78656

30.05.2018 11:00:17

Л.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста...ситуация заключается в следующем: месяц назад был близкий контакт с человеком у которого гепатит В, спустя месяц сдала анализы на HBsAg... анализ показал "не обнаружено". Скажите мне стоит опасаться этого заболевания и сдавать какие то анализы еще или я могу уже успокоится и не переживать что что то может проявится? Я ужасный ипохондрик и уже извела себя в этом плане, мне уже кажется что у меня начали желтеть глаза, болеть правый бок и прочее. Надеюсь это на фоне психоматики. Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно было бы сразу сдать анализ на anti-HBs и anti-HBcore IgG (кроме HBsAg). Можно это сделать и сейчас. Эти антитела отвечают за иммунитет к вирусу гепатита В. Если их у Вас нет, то нужно сделать себе прививки. Это в подавляющем большинстве случаев предотвращает заболевание, если заражение все-таки произошло. Заболеть можно в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения (если оно случилось). Поэтому пока гарантировать, что Вы не заболеете, нельзя. Но, скорее всего, все будет хорошо. Так что не волнуйтесь. Тем более, если ипохондрик. Сделайте просто себе прививки, если в крови не окажется anti-HBs и anti-HBcore IgG.

Вопрос №5874

03.09.2015 16:14:42

Ю.

Здравствуйте доктор! У мужа гепатит С генотип 1 б, проходил противовирусную терапию, ответа нет. При повторном обследовании увидели аутоиммунные процессы, лечение интерфероном противопоказано. Биопсия показала фиброз 3 степени.Врач назначила один Фосфоглив. Подскажите что делать в данной ситуации. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие именно аутоиммунные процессы "увидели" и как? Что именно беспокоит и какие именно есть "проявления" аутоиммунных заболеваний? Какими именно противовирусными препаратами он лечился? Если, действительно, есть абсолютные противопоказания к назначению интерферонов, то остается только назначать "метаболические" препараты (в т.ч. и фосфоглив) и ждать появления противовирусной терапии без интерферонов. Если же противопоказания эти относительные (т.е. можно, но "осторожно", назначать интерфероны), то (если не было эффекта от "стандартной" терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин), остается назначать трехкомпонентную терапию (пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир), что пока очень дорого. Приблизительно так.

Вопрос №6313

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. Я прошла процедуру эко (до этого пила 5 месяцев глюкокортикоиды на свой стах и риск, да и вообще очень много других разных препаратов использовалось в протоколе), наверное моя печень сейчас в шоке (у меня хгс, чувствую себя нормально, сдала биохимию-только алт и аст совсем немого повышены, по фиброскану- пол года назад был F-0-1). Скажите можно как-то пройти курс очищения печени, может что прокапать или попить или нет смысла? Во время всех этих лечений принимала хофитол. Спасибо вам за ответы и внимание.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто вот так "очищать", "прокапывать" и "пропивать" ничего не нужно. Если Вы сейчас беременны, то сначала рожайте спокойно, а потом приходите на обследование. Глюкокортикоиды при хронических вирусных гепатитах - это не очень хорошо, но, думаю, что ничего катастрофического с Вами не должно было произойти за это время.

Вопрос №27717

10.03.2017 13:06:42

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. По узи ставят перегиб в желчном пузыре. Из-за этого систематически повышается билирубин. Есть гепатит в. Как правильно принимать желчегонные. использую в основном "ливодексу", но через пару месяцев билирубин снова выше нормы. К сожалению в районе нет хорошего специалиста. Подскажите, пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только из-за какого-то "перегиба" в желчном пузыре билирубин подниматься не может. Что нужно подсказать? Не совсем понял. Напишите конкретные результаты исследований. Постараюсь что-то прокомментировать.