Вопрос гепатологу №6515

Вопрос №6515

03.09.2015 16:14:54

Т. Ивановна

Олег Игоревич, добрый вечер. Будьте добры объясните мне пожалуйста такую ситуацию. У меня гепатит С генотип 3а. В 2011-2012 г.г. прошла курс противовирусной терапии (26 нед.) Пегинтрон-ребетол. Ответ на лечение 5 нед. Через 6 месяцев обследовалась: фибротест F2, до лечения F4. Через год снова сдала анализ на фибротест -F4, а эластометрия печени F2, до лечения эластометрия F4. Остальные показатели в норме, кроме альфа 2 макроглобулин 3,83.Вируса в крови нет, активность 0. Ничего не могу понять.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Маловероятно, чтобы состояние Вашей печени как-то ухудшилось при хорошем результате противовирусной терапии и отсутствии других причин для этого (алкоголь, например). Скорее всего, фибротест просто по каким-то причинам оказался сейчас неинформативным. Причинами повышения альфа-2-макроглобулина (а, следовательно, и результата фибротеста) могут быть, например: сахарный диабет, нефротический синдром (потеря белка с мочей при заболеваниях почек), псориаз, беременность, прием эстрогенов и оральных контрацептивов, злокачественные новообразования и другие причины. Это приблизительное исследование. Можно повторить это исследование через некоторое время и убедиться, что все нормально, или сейчас поискать другую причину повышения альфа-2-макроглобулина.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №122928

07.08.2019 12:08:58

М. Али

Здравствуйте. Сдаю анализы уже пол года холестерин только снижается. Как повысить холестерин???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А зачем его повышать? Нормальный же холестерин. Какая цифра?

Вопрос №6517

03.09.2015 16:14:54

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич!В августе 2012 обнаружили гепатит С, 2 генотип, нагрузка 200 копий на 1 мл, планирую беременность, доктор сказал, что пока нет необходимости лечиться и можно жить спокойно лет 5, в августе 2013 сделала повторные анализы, результат без изменений. Но спокойно жить не могу, зная, что у меня такой диагноз, может мне стоит что-нибудь предпринять, например записаться к Вам на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятная для меня ситуация. Обычно при такой маленькой концентрации РНК вируса в крови (нагрузке) генотип вируса определить не возможно. Что значит "результат без изменений"? Опять ровно 200 копий в мл? Это очень маловероятно. Если есть РНК вируса в крови и генотип 2, то, скорее всего, нужно лечиться независимо от нагрузки. В этом случае шансы на хорошие результаты от лечения большие. Другое дело, что нельзя заводить детей (беременеть) весь курс лечения и 6 месяцев после его окончания, поэтому по большей части каждый решает для себя сам, что он будет делать сначала, а что потом. Лучше придти на прием, я не совсем понял ситуацию.

Вопрос №5248

03.09.2015 16:14:32

О.

Уважаемый Олег Игоревич!У меня геп С,сдал биопсию печени :В ткани печени внутридольковые фокальные некрозы в большинстве долек(8баллов),выраженная гидропическая дистрофия гепатоцито (6 баллов) умеренная воспалительная инфильтация в еденичных портальных трактах(2 балла),в перепортальной зоне (3 балла) и внутри долек(2 балла),слабая гиперплазия звездчатых ретикулозидотелиоцитов(2 балла) Слабый фиброз еденичных портальных трактов (1 балл).Если можно объясните ,что с печенью,очень плохо ? или еще поживу? Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никакой угрозы вашей жизни в ближайщей перспективе нет. Фиброз выражен минимально (до цирроза очень далеко). Воспаление тоже "невыраженное".

Вопрос №4866

03.09.2015 16:14:25

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! Помогите пожалуйста советом.Ситуация следующая: гепатит С, терапия пегинтрон 80 рибавирин ( удачная терапия, законченна недавно, вируса в крови не обнаружено)... терапия проходила нормально, показатели крови были в норме, но появились другие побочные явления: на последнем месяце лечения началась депрессия, антидипресанты не принимала! обратилась к неврологу - лечение было назначено общее ( диагноз в общем - истощение нервной системы, нервный срыв - если честно думала схожу с ума- состояние ужасное, нервы на пределе). Вторая побочка - это сильное выпадение волос! Вопрос: подскажите пожалуйста как восстановится после терапии, и морально и физически? есть какие то общие средства или рекомендации, препараты для восстановления? (боюсь остаться лысой)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Про выпадение волос забудьте. Лысой вы не будете. Это 100%. С волосами скоро все будет нормально. Если у вас более или менее тяжелая депрессия, обязательно идите на консультацию к психиатру. При адекватном назначении лечения (скорее всего, прием хороших современных антидепрессантов) все пройдет примерно через месяц. Постоянно пить антидепрессанты вы потом не будете. Почти всегда депрессии, которые возникают от противовирусной терапии, лечатся хорошо.

Вопрос №6467

03.09.2015 16:14:53

В.

Здравствуйте, подскажите, недавно на приеме у дерматолога удаляла родинки те, которые подвергались механическому воздействию. Врач обратила внимание, что слишком много родинок, и посоветовала обратиться к гепатологу. Родинок много с детства, но они прибавляются. Еще я замечаю, что реакция на алкоголь странная, полбокала не крепкого алкоголя и меня уже тошнит. Что посоветуете делать и связанны ли родинки с печенью?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Родинки с заболеваниями печени не связаны. Это одна из легенд.