Вопрос гепатологу №6517

Здравствуйте! Мне 25. Выявлен AHCV c 18 лет. На данный момент есть следующие анализы: ОАК: L - 5,8*10в9 степени\л, Hb - 146г\л, Эр - 4,85*10в12степени\л, СОЭ - 3мм\ч, ретик-ты - 5%о, тромб-ты - 144*10в9степени. Лейкоцит. формула - Э-2, П-3, С-65, Л-25, М-5, RW-отр. Биохимия крови: общ.биллирубин - 12,3мкмоль\л, общ.белок - 67г\л, АСТ - 45 ед\л, АЛТ - 240ед\л, мочевина 10,5 ммоль\л, креатинин - 69мкмоль\л, ГГТП - 16, ЩФ - 235ед\л, в-ЛП - 3,6 ед, ПТИ - 100%, фибриноген - 2,5ед\л, сахар крови - 3,8 моль\л, холестерин - 3,3. ПЦР:RW-отр, ат к ВИЧ - отр, австр.АГ - отр, АТ к гепС - позит, HbcorJgM - отр, анти-HBsAG - поз, HBeAg - отр, HBc - отр, AHVA IgM - отр, СРБ - 5мг, АФП - 0,6 МК\мл. УЗИ: Печень Правая доля: 13,7*9,7 см левая доля: 9,3*7,2 см хвост. доля: 2,7 см Не увеличена Эхогенность: средняя. Эхоструктура: однородная. Сосуды, протоки: не расширены, уплотнены стенки, прослеживается до периферии. Контур: волнистый, недостаточно четкий. Воротная вена: 1,3 см. Холедох: не расширен, не лоц-ся. Желчный пузырь Размеры: 6,6*3,0 см. Форма не изменена. Содержимое: эхогенное, однородное. Стенка: 0,2 см, значительно уплотнена. Конкременты: нет. Поджелудочная железа Размеры: 2,6*1,6*1,9 см., контур: волнистый, недостаточно четкий. Эхогенность: средняя. Эхоструктура: неоднородная за счет единичных штрих.гиперэх. сигналов. Проток: не расширен, не лоц-ся. Очаговые изменения: нет. Селезенка Размер 10,5*4,8см., контур ровный, четкий. Селезен. вена 0,7 см Эхогенность: средняя, экоструктура: однородная. Очаговые изменения: нет, Свободная жидкость:нет, Дополн.образования:нет.Недавно обострился язвенный гастрит, перед сдачей анализов принимал Омепразол (40 мг 2 раза в день).Н могли бы вы сказать по поводу результатов УЗИ, в норме ли печень? И может ли быть АЛТ таким высоким на фоне приема Омепразола?

Добрый день Олег Игоревич, в процессе планирования беременности жена сдала анализы на гепатиты, выявлен австралийский антиген гепатита В. Количественный анализ показал, что гепатит в острой стадии, хотя симптомов нет. Живем в Пятигорске, врачей по Вашей специализации нет. Планирование беременности проходит у Вас в Ростове в Центре репродукции целовека и ЭКО, врач Сагамонова. Подскажите дальнейшие наши действия, то есть ехать к Вам или у Вас есть отделение с лечащим врачом в Ставрополе. Если к Вам, то подскажите,как попасть к Вам на прием.

Добрый день! Скажите занимаетесь ли вы лечение медикаментозного цирроза печени? Можно проконсультироватся у вас ?

Добрый день Олег Игоревич! У моего сына, которому 27 лет хронический гепатит В. Был инфицирован в детстве. Вирусная нагрузка год назад была 4.0х10 в пятой степени копий. АЛТ и АСТ были в норме. НBeAg всегда присутствовал в крови.В августе 2014 г. при сдаче анализов обнаружилось увеличение АСТ до 95, АСТ до 72, при этом вирусная нагрузка упала до 1,7 Х 10 в третьей степени МЕ, НBeag -отрицательный, Анти HBcoreM-отрицательный, Анти Нве-положительный (появились антитела), Анти НВсоrе-положительный, также появились антитела к Нвs-046 мМЕ/мл. При последней сдачи анализов в январе текущего года АЛТ-59, АСТ-42, анти НВs-0.92, вирусная нагрузка 4,3х10 в третьей степени, при сохранении предыдущих результатов маркеров.Гепатит не лечили.Какие действия сейчас предпринять? Есть ли вероятность исчезновения вируса? Спасибо.

Здравствуйте доктор ! Скажите пожалуйста какими припоратоми мне начать лечения ,Гепатит С F-0 генотип -2.анализ биохимия хороший , вирусная нагрузка Иследования: ПЦР-Диагностика Вирус гепатит С -количест МЕ= количество копий в мл/2,5 РЕЗУЛЬТАТ: 1.0х10*8 . Унас гепатолога нет только инфикционист ,мне предложили лечения СОФ+ДАК.Что Вы мне скажите доктор ,мне 27 лет .