Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6520

03.09.2015 16:14:54
О.
Доктор у моей мамы (ей72года) вмарте этого года поставили диагноз цирроз печени, портальная гипертензия.Уже 2 раза попадала в реанимацию по поводу кровотечения Подскажите пожалуйста как можно ей помочь и устранить причину кровотечения?    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Возможные варианты, которые могут значительно снизить вероятность  кровотечений  из расширенных вен пищевода (не полностью исключить): 1. постоянный прием неселективных бетта-блокаторов (например, анаприлин), перед тем как их назначать - ЭКГ, измерение АД, подсчет пульса, консультация терапевта (нельзя назначать, например, при выраженной брадикардии, низком АД, некоторых нарушениях сердечной проводимости, бронхиальной астме, сахарном диабете), начало - с маленькой дозы, постепенное повышение и подбор дозы (максимально возможная хорошо переносимая доза) под контролем врача, постоянный прием препарата в максимально возможной хорошо переносимой дозе, это реальный, относительно несложный вариант; 2. введение препарата октреатид-депо (или аналогичных ему) 1 раз в 4 - 6 недель, это дорого; 3. хирургические операции, которые уменьшают выраженность портальной гипертезии (т.н. TIPS, наложение сплено-ренального анастомоза и др.), сложно, мало где делается, не очень безопасно, чревато некоторыми другими проблемами; 4. прошивание, удаление, склерозирование расширенных варикозных узлов пищевода и желудка, это далеко не всегда эффективно, потому что узлы могут появляться в другом месте. Приблизительно так. Есть еще некоторые другие варианты, но они реже используются.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
15.07.2016 16:00:15
т.
Скажите пож. Был незащищенный контакт в марте. Сдал не гепатиты В и С в мае и в середине июля. Оба раза результаты такие HBsAg (кач.)-отриц-HBs Ag Abbott ARCHITECT anti-HCV total---отриц--Abbott ARCHITECT Надо еще раз перездать через некоторое время ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если подходить к этому строго, то сдайте еще через 6 месяцев после этого контакта.
03.09.2015 16:14:53
Т.
Добрый день, Доктор! Длинный вопрос про мистификацию вирусов ВИЧ, Геп с, Вам я задавала, если честно, не для того чтобы получить ответ. Ответ- очевиден... К тому же все что было в вопросе, я просто скопировала с другого сайта, но согласна с каждым написанным в нем словом. Хочется чтобы люди не были "ТОЛПОЙ" и не убивали себя прививками и разными токсичными препаратами!!! "Ложь не перестает быть ложью от того, что ею руководствуются миллионы людей" Лев Толстой. «И познаете истину, и истина сделает вас свободными». (Св. Евангелие от Иоанна 8:32) С Уважением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это называется: "И снова здравствуйте". ))

Татьяна, не обижайтесь, пожалуйста, если что-то из того, что я сейчас напишу, прозвучит грубо. Ничего личного против Вас я не имею. Не хотел больше публиковать то, что Вы пишите и отвечать на это, потому что в прошлый раз очень от Вас устал, но, так и быть, последний раз.

"Длинный вопрос про мистификацию вирусов ВИЧ, Геп с, Вам я задавала, если честно, не для того чтобы получить ответ."

Я это уже, ей-Богу, понял.

"Ответ- очевиден...".

Интересно почему? Ответы то на свои вопросы Вы ведь не читаете. Я все еще пытаюсь уловить нить Ваших рассуждений и понять, почему Вы так считаете.

"К тому же все что было в вопросе, я просто скопировала с другого сайта".

Не совсем понимаю, Вы считайте, что это как-то добавляет веса Вашей точке зрения? Почему именно этот сайт так мил Вашей душе, а не какой-нибудь другой?

"Хочется чтобы люди не были "ТОЛПОЙ" и не убивали себя прививками и разными токсичными препаратами!!!"

Прививки это тоже зло? Вы, Татьяна, можете, конечно, если хотите, возвращаться в пещеру и жить в согласии со своим мировоззрением, но только других туда не зазывайте с таким остервенением. Вы вообще-то уверены, что хоть что-нибудь соображаете в этих вопросах?

"Ложь не перестает быть ложью от того, что ею руководствуются миллионы людей" Лев Толстой."

Очень патетично. А глупость и мракобесие, видимо, не перестают быть глупостью и мракобесием.

«И познаете истину, и истина сделает вас свободными». (Св. Евангелие от Иоанна 8:32)".

Да, это последний убойный аргумент. Видимо, носителем этой истины являетесь именно Вы. Мне кажется, Татьяна, что у Вас немножно больная фантазия, и полностью отвутствует всякая критичность мышления. Это мое такое субъективное мнение. Всего доброго.

04.06.2016 19:27:10
В.
Ваше отношение к препарату ЛИВ52 как к профелактическому средству(после курса антибиотиков,"тяжелых"лекарств или просто"чистки"печени )
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не верю.
31.01.2017 20:48:08
Ю.
Здравствуйте, 16.01. Бест anti hvc core - ns сумм. КП 1,9. 21.01. Abbot architec anti hvc total не обнаружено, РНК ПЦР не обнаружено. 29.01. Бест core не обнаружено, ns3 не обнаружено, ns4 КП 4.645, ns5 не обнаружено (заключение: результат сомнительный). 3 разные лаборатории, ребенок 14 лет, год назад была лапароскопия. Что делать дальше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, он здоров. На всякий случай через некоторое время можно еще раз повторить ПЦР и успокоиться на этом.
03.09.2015 16:14:36
В.
Уважаемый Олег Игоревич! Скажите пожалуйста чем лучше лечить гепатит С генотип 1b пегасисом или пегинтроном .Вес 105 кг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне больше нравится пегасис, но это мои личные предпочтения. Препараты идентичные.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.