Вопрос гепатологу №6533

Вопрос №6533

03.09.2015 16:14:54

И.

Олег Игоревич, в своем вопросе я ошиблась и вместо Пегинтрон, кажется, написала копегус

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Хорошо. Я понял.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №86890

11.08.2018 16:10:33

э.

здравствуйте скажите по моим анализам активный у меня вирус гепатита в днк вируса гепатита в количественное 2,98*10^4МЕ/мл при этом алт и аст 14 и 28нужно противовирусное лечение в данном случае? и еще анализHBs-антиген обнаружен, анти вгс(сумм)не обнаружено

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса невысокая. АЛТ и АСТ - норма. Нужно сделать эластометрию печени. Если нет выраженного фиброза, то, скорее всего, в настоящее время принимать противовирусные препараты Вам не нужно. Еще обязательно нужно сдать анализ "на гепатит D" - anti-HDV.

Вопрос №20702

08.11.2016 22:32:02

и.

Можно ли привиться от гепатита В во время терапии софосбувир и даклатасвир.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №6564

03.09.2015 16:14:55

Б.

Здравствуйте, по некоторым данным до 10% людей зараженных гепатитом С имеют маркеры гепатита Б, а значит имеют возможность реактивации гепатита Б на фоне ПВТ по гепатиту С (вирус С обычно ингибирует вирус В). Это утверждает ряд ученых и с этим согласны практикующие врачи. В рекомендациях написано, что вопрос мало изучен. Специалисты по коинфекции говорят о том, что часто только сердцевинные антитела в плюсе, но и о возможности такой реактивации даже при ситуации HbsAg-minus; anti-Hbc-plus; anti-Hbs-plus - хотя в "обычных" ситуациях такие маркеры свидетельствуют о перенесенном В. У меня именно такая ситуация, и я хотел бы задать Вам два вопроса: 1) Как часто, в процентном отношении среди всех Ваших пациентов с гепатитом "С" обнаруживаются пациенты хотя бы с одним маркером гепатита "Б". Это может быть 10% или 1% случаев? 2) Встречали ли Вы в Вашей практике или в практике Ваших коллег ситуации реактивации Б на фоне ПВТ по "С"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Так же часто, как и у пациентов без хронического гепатита С. Процентов 30%. 2. Нет, не встречались. Если в крови нет HBs-антигена (HBsAg), а есть только антитела (любые) к вирусу гепатита В, то практически никогда у этого человека нет гепатита В и практически никогда HBsAg или ДНК вируса гепатита В в крови не появляется. Такие случаи описаны, но это бывает очень редко. Обычно это бывает, если человек получает препараты, которые очень сильно подавляют его иммунитет (после пересадки органов или при лечении онкологических заболеваний и т.д.). Противовирусная терапия к этому отношения не имеет. Нельзя также исключить, что это не так называемая реактивация, а повторное заражение вирусом гепатита В на фоне выраженного иммунодефицита и подавления в том числе иммунитета к вирусу гепатита В, который у других людей почти всегда пожизненный. Никакой реактивации гепатита В (которого, я так понимаю, у Вас нет) на фоне противовирусной терапии гепатита С бояться не нужно.

Вопрос №36187

15.06.2017 17:13:32

К.

Здравствуйте Олег Игоревич у моего мужа гепатит С генотип 1 месяц тому назад мы начали лечение на схеме соф+лед сдали анализы перед лечением б/х(показатели алт и аст были повышены а также был повышен билирубин)+клинический(норма)+узипечени(норма)+ ПЦР(кач) был 8,2*10 в 5 ме/мл ......через две недели после лечения мы опять сдали анализы в таком же порядке но уже ПЦР(кач) был с ответом -0 ме/мл... У меня к вам вопрос доктор с какой периодичностью нужно сдавать анализы ?????? Так как наш доктор нам советует сдавать через каждые две недели б/х клиника и + ПЦР(кач) причём в той лаборатории где она сама работает поймите правильно я бы этот вопрос не задавала бы вам так как нам как для молодой семьи это обходится в круглую копеечку и + в конце терапии нужно с её слов сдать ультра чувствительный анализ на ПЦР......ещё раз вопрос доктор скажите пожалуйста с какой периодичностью нужно сдавать анализы(б/х клинический и пцр) при лечении на гепатит С?????????.....Спасибо Вам огромное!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не очень хочется вмешиваться в процесс, тем более, что лечат Вас, судя по всему, правильно и все идет хорошо. В аналогичной ситуации я не назначаю больше анализов до конца лечения. Вероятность того, что на фоне приема препарата вирус появится в крови до конца лечения, очень маленькая. Ультрачувствительный анализ ПЦР после окончания лечения это, конечно, хорошо и красиво, но, думаю, без него тоже можно обойтись. После окончания лечения нужно наблюдаться в течение 1 года - ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови 1 раз в 3 месяца.

Вопрос №4553

03.09.2015 16:14:19

Н.

Здравствуйте. у меня острый вирусный гепатит С. Обнаружен был быстро и быстро были предприняты меры по лечению. Я сейчас прохожу антивирусную терапию (пегинтрон, рибапег). Осталась 1 неделя лечения. Анализы показывают, что вирус в крови не обнаружен. Вопрос: у мужа тоже гепатит С, но он не проходил лечения. Возможно ли повтороное заражение при полноценной сексуальной жизни без предохранения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возможно, хотя и маловероятно.