Вопрос гепатологу №6533

Вопрос №6533

03.09.2015 16:14:54

И.

Олег Игоревич, в своем вопросе я ошиблась и вместо Пегинтрон, кажется, написала копегус

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Хорошо. Я понял.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №45236

13.09.2017 12:12:22

С.

Здраствуйте! Я сдавал анализ на гепатит с в центре "Врачебная практика" и у меня обнаружили (aHCV-сумм) с результатом (кп cor-11.01 кп ns-10.8). Но месяц назад сдавал анализ в "МедиоМед" на РНК но у меня не обнаружили гепатит с. Поэтому обратился к Вам в помощь. Что мне сделать? Спасибо за ваще внимание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На всякий случай нужно еще раз пересдать анализ ПЦР. Перепроверить. Может быть, даже и еще раз через несколько месяцев. Если в анализе ПЦР вируса нет, то человек здоров.

Вопрос №6360

03.09.2015 16:14:51

а.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревичь.Буду очень благодарна Вам за консультацию .2 года по врачам геп Б ГЕРПИС цитамегаловирус мутация гена по железу 2 лаб дали герпес 6 третья неподтвердила аллегрия на продукты лекарства пыльцу сейчас поставили диагноз цирроз биллирубиновый и стадия непервая урсолизин урсобилане дал жуткую аллергию каппиляры все навиду и красные уже 2 года есть ли какой то выход? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, по этой информации я не могу дать Вам никакого совета. В этой ситуации нужно разбираться (смотреть анализы, разговаривать с Вами и т.д.), возможно, что-то еще сделать (анализы, исследования). Если хотите, приходите на консультацию.

Вопрос №24146

14.01.2017 19:33:05

Е.

Здравствуйте Доктор ! Скажите пожалуйста Вы говорите что гепатит С генотип-3 F-3 нужно лечить с СОФ+ДАК +РИБ но если Риб противопоказан это что означает что вирус без него не излечим ,а только уходит в спячку??? а может уже есть что заменяет РИБАВИРИН ? НО Я ВОТ НАШЛА ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ РИБАВИРИН ,ПИШУТ ЧТО ОН НЕ ТАКОЙ ТОКСИЧНЫЙ И ПО БОЧЕК У НЕЕ СОВСЕМ НЕТ ,ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ ПРО НЕГО ? ПОКУПАТЬ ИЛИ НЕТ ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не говорил, что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Напишите, где я такое сказал. Если это так, я исправлюсь. Если нет цирроза (F3 - это не цирроз),то 3-й генотип можно лечить софосбувир + даклатасвир 12 недель и с высокой вероятностью вылечиваться.

Вопрос №15637

16.07.2016 13:15:25

В.

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста мои анализы на маркеры. A-HCV сум 0,06 отрицательный A-HBcor сум 5,91 положительный HBsAg 0,32 отрицательный A-HBcor-M 0,07 отрицательный Я здоров? Я могу поступать в военное училище? Срочно! Через день надо вылетать на медкомиссию! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Здоров. Такой результат почти всегда говорит о том, что человек когда-то переболел острым гепатитом В и выздоровел. Чтобы окончательно в этом убедиться можно еще сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В, но вероятность что-то найти в этом анализе очень маленькая.

Вопрос №6409

03.09.2015 16:14:52

С.

Здравствуйте Доктор! Задавала вопрос 03.10.201( Нужен Ваш совет( напомню муж находится на ПВТ геп.С,ген1b, идет 46 неделя лечения, минус с 12ой нед.) сдали анализ биохимия с первой недели лечения в норме, общий анализ крови на сегодняшний день: эритроциты – 2,70 (4,5*10/12); гемоглобин-100(120-160);цв. показатель-1,0; тром-ты – 180(180-480*10/9);лейкоциты-2,3(8,8*10,9);базофилы – 1 (0-1);эозофилы – 1(1-5);палочкоядерные – 0(1-6%), сегментоядерные -52(47-72); лимфоциты – 33(19-37);моноциты – 13(3-11);СОЭ-45 (1-15), гипохромия ,анизоцитоз , анализ на щитовитку все в норме. Я Вам писала по поводу лечения. Вы посоветовали продолжить лечение до 72 недель, возможно ли продолжать лечение при таких анализах крови. Лечимся у инфекциониста, который мало, что знает про лечение, живем в хмао-югре. Огромное спасибо за предыдущие ответы, низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.