Вопрос гепатологу №6538

Вопрос №6538

03.09.2015 16:14:54

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Спасибо за ответ.Да, это два разных анализа.ПНК Вируса гепатита С(качественное исследование)-обнаружено, рефренсные значения-не обнаружено. Примечание- аналитическая чувствительность РНК вируса гепатита С-100 МЕ/мл.РНК Вируса гепатита С (количественное исследование)-менее 300. Рефренсные значения-линейный диапазон измерения:300-1*10^8.Ед. изм.-МЕ/мл.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>100 МЕ в мл - это приблизительно 500 копий в мл. Т.е. первый анализ показал, что в крови более 500 копий в мл, а второй - что менее 300 копий в мл. Т.е. один анализ противоречит другому. Теоретически, концентрация могла немного измениться за время, которое прошло между первым и вторым анализом, но все это маловероятно. Нужно перепроверять эти анализы в других лабораториях. Ошибки иногда бывают. И в ту и в другую сторону. Рецидивы после 2 лет отсутствия РНК вируса в крови бывают очень редко. Частота их вероятности сопоставима с вероятностью повторного инфицирования. Пересдайте анализ ПЦР в 2 - 3 хороших лабораториях.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №29225

31.03.2017 11:31:19

Е.

Добрый день! у мужа при прохождении комиссии 31 год, обнаружили гепатит В, сдали пцр днк гепатита В качеств. - обнаружено, анализ пцр днк гепатита В коллич- Вирус гепатита В (кол.) Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2 МЕ/мл Результат положительный с концентрацией ДНК ВГB менее 10^2 МЕ/мл при первой биохимии билирубин 10, алат-88, асат-55 вторая биохимия через две недели без какого либо лечения алат-55, асат-35 были у инфекциониста- пока толком ничего не сказала отправила на дополнительные анализы Фосфатаза щелочная 80 Ед/л; Альфа-фетопротеин 2.60 МЕ/мл сделали узи- печень увеличена, но с желчным тоже есть проблемы, загнут, желчь мутная, хронический холлецистит если мне не изменяет память и образование на желчном 3,5 мл (толи полип, не очень помню). Терапевт дает направление на консультацию инфекциониста-гепатолога в больницу, но там запись и записали его только на 15 мая, что же сейчас делать, совсем растерялась? скажите пожалуйста это хроническая или острая форма гепатита. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это хронический гепатит В. Ничего страшного до 15 мая не произойдет. Ему еще нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на гепатит D (anti-HDV). Концентрация вируса гепатита В в крови маленькая, поэтому высока вероятность того, что повышение АЛТ и АСТ связано с чем-то другим (например, с приемом алкоголя). Ближе к 15 мая есть смысл их повторить еще раз. Возможно, к этому времени они будут уже нормальными.

Вопрос №5549

03.09.2015 16:14:36

Е.

Ваше мнение об этой схеме лечения (как поддерживающая при гепС 1б)циклоферон по 4 табл. на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки лечения; 1 раз в 3-5 дней в течение 12 мес., тиоктацид по 600 мг. утром натощак 30 дней и ЛИВ 52 по 2 капсулы 3 раза в день 3 месяца.Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думал, думал, как помягче ответить. Измучился весь, поэтому пишу как есть. Нигде кроме Матушки-России циклофероном гепатит С не лечат. ЛИВ 52 это смесь травок. Травками тоже гепатит С в той части земного шара, куда проникла цивилизация, не лечат. Тиоктацид может быть полезен, например, при сопутствующем гепатиту С жировом гепатозе (жировой дистрофии печени). Просто при гепатите С - тоже нет.

Вопрос №4229

03.09.2015 16:14:13

Е.

Вопрос врачу гепатологу. Здравствуйте доктор! Меня интересует вот какой вопрос: сегодня медсестра ставила капельницу больной гепатитом (как выяснилось позже),у больной сильно текла кровь, медсестра сильно испачкала руки, но даже не подумала их вымыть или надеть перчатки, сразу стала ставить капельницу мне. Могла ли я таким образом заразиться гепатитом? Какие меры можно принять по профилактике? Спасибо. А на медсестру буду жаловаться, т.к. считаю, что это халатность.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой гепатит у вашей соседки по палате? Если медсестра "испачкала" этой кровью иглу вашей капельницы (хотя, насколько я представляю себе процесс постановки капельницы, это крайне маловероятно), то, ясное дело, могли заразиться. В случае если вы вдруг были инфицированы (что еще раз вам повторяю, чтобы вы сильно не пугались понапрасну, в процессе постановки капельницы это крайне маловероятно даже в такой ситуации), то "профилактика" для гепатита С только одна - как можно раньше выявить заболевание (если это, не дай Бог, случиться) и начать лечение (противовирусную терапию). Как выявить острый гепатит С, смотрите ответ на предыдущий вопрос, там как раз все написано. Если же речь идет о гепатите А, В или D, то вас нужно как можно быстрее привить. И еще неплохо бы до первой прививки сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов, чтобы знать, нет ли у вас исходно одного из этих гепатитов или не болели ли вы ими раньше (может быть уже есть "естественный" иммунитет или хронический гепатит В или D и прививаться не нужно).

Вопрос №33318

18.05.2017 00:05:49

Ю.

Добрый день. Вес 50 кг, 32 года. Переболела гепатитом А острой формы. Сейчас фиброз+диффузное поражение печени, снижены печеночные кровотоки, инсулинорезистентность с низким сахаром, повышен ЛПНП. После приема пищи кровь из-за нарушенных кровоток очень медленно попадает в голову и идет обморочное состояние. Что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти проблемы к гепатиту А не имеют никакого отношения. Никакого "фиброза и диффузного поражения печени" от гепатита А тоже быть не может.

Вопрос №26500

18.02.2017 18:59:23

О.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста получила анализы на гепатит С результаты не обрадовали. ПЦР обнаружено чувствительность 200копий (47ме/ЕД) антиген core положит.(16.099) IgG к антигенуNS3 обнаружено (16.423) к NS4(5.555) NS5 не обнаружено. Результат положительный. Какой это гепатит какая нагрузка высокая или низкая. До этого у меня ни когда не было гепатита С был только токсический. В биохимии.анализе повышены только АЛТ 92 и АСТ 52.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть гепатит С. Скорее всего, хронический гепатит С. Анализ на вирусную нагрузку Вы не сдавали, я так понял из написанного. Это "качественный" анализ. Т.е. просто - РНК вируса гепатита С есть в крови. Вирусная нагрузка, по большому счету, нужна только если в скором времени планируется лечение.