Вопрос гепатологу №6586

Вопрос №6586

03.09.2015 16:14:55

К.

Здравствуйте.Меня интересует такой вопрос:влияет ли гепатит с(особенно если он давний)на переисбыток железа в организме? я болею этим заболеванием,если верить фибротесту,то показывает ф-2,а в последнем клинич.анализе крови повышен гемоглобин-170(при норме до 150)ну и соответственно немного завышены эритроциты и гематокрит,остальное в норме,очень переживаю по этому поводу,всегда был гемогл. в норме,а тут на тебе аж 170,может у Ваших пациентов такое тоже наблюдалось? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Не влияет. По крайней мере, я об этом никогда не слышал. Повышенный гемоглобин совсем не обязательно является следствием переизбытка железе. Маловероятно, что повышение гемоглобина до 170 г/л является проявлением какого-то заболевания.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4090

03.09.2015 16:14:11

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Во время беременности у меня был обнаружен гепатитВ (вот результат исследований: HBs-Ag-обнаружен, HBe-Ag-не обнаружен, Anti-HBs-не обнаружен, Anti-Hbe-обнаружены, Anti-Hbcore-IgM-не обнаружены, Anti-Hbcore-IgG-обнаружены), врач сказал, что я являюсь носителем и порекомендовал сдавать анализы каждые пол года, у меня вопрос могла ли я заразить своего ребенка во время родов или кормления грудью? Дело в том, что мне разрешили ее кормить грудью, я очень переживаю. И возможно ли мне вылечиться с таким диагнозом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Если это так, то полного излечения от заболевания, к сожалению, не будет, но это не значит, что не нужно наблюдаться и, если это необходимо, лечиться. Вероятность передачи ребенку вируса гепатита В во время родов (при условии вакцинации ребенка) низкая (около 5%). Кормить грудным молоком можно, желательно, сцеженным или через специальную накладку. Вероятность передачи через грудное молоко стремится к нулю. Если очень переживаете, можно взять у ребенка кровь на маркеры вирусных гепатитов (если ему есть уже полгода), получить результат и, скорее всего, успокоиться на этот счет.

Вопрос №112932

20.04.2019 08:21:44

М.

Здравствуйте,начал лечение соф+дак геп 2 генотип две недели назад ,теперь требуется операция по удалению желчного. Что мне делать с лечением гепатита.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что нужно спокойно продолжать лечение. Прооперироваться можно и во время лечения. Не вижу особой проблемы.

Вопрос №5647

03.09.2015 16:14:38

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, вопрос у меня такой: гепатит С занесли примерно лет 20 назад, недавно проверялся на Фиброскане фиброз между F2-F3, ну я покушал перед этим анализом, может быть завышен фиброскан, лет 8 назад проходил противовирусную терапию 3 месяца поставили и дальше не смог,билирубин в норме генотип 1b,да и не пью алкоголя вообще не капли, диету соблюдаю, пол года пью урсосан, сейчас хочу пропить гептрал месяц,что если мне нельзя ставить противовирусную терапию все будет ещё хуже?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не обязательно "будет только хуже", но если это 2-я и более степень фиброза, то вероятность этого значительна, и по хорошему при 1-м генотипе, если нет противопоказаний, нужно рекомендовать противовирусную терапию. Только нужно быть уверенным, что это фиброз 2-й степени или более. Фиброскан, да еще после еды, далеко не 100%-но информативен. Фиброскан нужно делать натощак и технически правильно (показатель IQR должен быть не более 25% от основного показателя). Кроме того, для определения степени фиброза есть еще пункционная биопсия печени (наиболее информативно) и фибротест (кровь из вены). Считается, что эластометрия (фиброскан или лучше аппарат aixplorer) + фибротест (тоже правильно нужно брать анализ) при совпадении их результатов почти = информативности пункционной биопсии печени. А почему нельзя вам проводить ПВТ? Тяжело переносили? И еще - не пойму, как вы могли 8 лет назад проходить ПВТ. Вам сейчас 22 года. 8 лет назад было 14 лет. До 18 лет рибавирином не лечат. Вы лечились только интерферонами? Какими? Уточните ситуацию.

Вопрос №5858

03.09.2015 16:14:42

Е.

Олег Игоревич, мне выписали принимать таблетки Тромбо-Асс и Курантил 3 месяца. У меня ХГС. Скажите, нужно ли принимать параллельно какие-нибудь препараты для поодержания печени или ничего страшного в приеме этих лекарств нет. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно принимать эти препараты. Ничего дополнительно "для поддержания" из-за них принимать не нужно.

Вопрос №7031

03.09.2015 16:15:04

Т.

Здравствуйте,Олег Игоревич!У меня был хронический гепатит С генотип 1в,вирусная нагрузка1,35*106 копий/мл.АЗ,ФЗ по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В) с умерен.повышением активности сывороточных трансаминаз.С 26.11.13 ПО 26.10.2014прошла 3-ю ПВТ(пегентрон ребитол виктрелис)48 недель.Сразу по окончанию лечения сдала анализы:лейкоциты-3,34,эритроциты-3,9,гемаглобин-133,гематокрит-40,1,трамбоциты-257,нейтрофилы абс-1,86,лемфоциты абс-1,13,алт-39,аст-33.В конце лечения ПЦР не обнаружен,к сожалению с лечаш.врачем связи нет.У меня вопрос:как скоро востановятся показатели крови,какие анализы нужно сдавать в ближайщее время,и могу ли я позволить себе бокал шампанского на Новый Год?Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Показатели общего анализа крови восстанавливаются обычно в течение нескольких недель после окончания лечения. Через 3 месяца после окончания лечения нужно сдать ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С и АЛТ. От бокала шампанского с Вами ничего не будет.