Вопрос гепатологу №6590

Вопрос №6590

03.09.2015 16:14:55

В.

Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении.
Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН.
Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей»
можно посмотреть тут.
Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику...
Ну, например (то, что я могу представить): Существует
Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715
"Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/
И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по  МКБ-10 :
В 16; В 18.0; В 18.1
Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5
Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121
И на основании этих документов -  Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть...
Вот в чем беда...
Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде...  Где искать ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6233

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день!! 3 месяца назад мы узнали что у мужа гепатит С, сдали анализы АНТИ-hcv-положительный,PHK HCV(кач)-положительный, АЛТ-42(0-55) АСТ-23(5-34) Общий билирубин 14,прямой билирубин 5,1 Делали МРТ печени размер правой доли 16.9см, Левой доли 7,4см,структура паренхимы при "нативном" исследовании однородная,протоки не изменены,Ворота печени дифференцированы,Портальная вена не расширена 1.4. У меня такой вопрос,что это означает и какие анализы еще нужно сдать для лечения и где их можно сдать мы из города Шахты и можно ли к вам на прием записаться??Заранее спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит только то, что есть хронический гепатит С. Больше ничего по этим данным сказать нельзя. Скорее всего, по минимуму, чтобы двигаться дальше, нужно определить генотип вируса (ПЦР + генотипирование) и сделать эластометрию печени. ПЦР можно сдать во многих лаботарориях (в т.ч. и в той, в которой Вы уже сдавали ПЦР). Эластометрию хорошо и дешево (600 или 800 рублей) делают в Железнодорожной больнице г. Ростов-на-Дону (Варфоломеева, 92), отделение УЗИ, 16 кабинеи, 8-00 - 13-00, строго натощак (не есть, не пить, не курить), без предварительной записи, после 5 августа (врач сейчас в отпуске) - аппарат Aixplorer (эластометрия печени). Насчет консультации можете позвонить мне 89185533247.

Вопрос №6657

03.09.2015 16:14:57

н.

у меня вот такое результаты анализа1.0х10 третьи степени 1.0х3lg это хорошо или плохо спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы бы мне хоть написали, о какой болезни (гепатите, я так понимаю) идет речь. Это бы хоть чуть-чуть облегчило мне жизнь. Если писали ранее, продублируйте предыдущий вопрос. Хотя, в любом случае, по такой обрывочной информации мало что можно сказать.

Вопрос №101968

27.12.2018 18:53:26

А.

Добрый вечер!Помогите расшифровать анализ.12.12.2018 была прививка от гепатита в и акдс.24.12.2018 сдавала анализы(на мед.книжку)серодиагностику и вот что показало.HBsAg не обнаружен.Anti-HCV сомнительный.что это значит и какой повторный анализ нужно сдать.заранее спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

ПЦР ("качественный") на наличие РНК вируса гепатита С в крови. Если в ПЦР вируса нет (скорее всего так и будет), то на всякий случай повторить оба этих анализа через некоторое время в динамике. Почему-то пропустил Ваш вопрос ранее.

Вопрос №110764

28.03.2019 17:45:17

М.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместима ли схема софосбувир+даклатасвир с преднизолоном?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опишите конкретную ситуацию. По поводу чего Вы принимаете преднизолон? Принимать преднизолон при гепатите С в целом нежелательно, но есть ситуации, при которых без преднизолона обойтись нельзя и приходится его пить (например, при аутоиммунных заболеваниях). В какие-то "реакции" с этими противовирусными препаратами преднизолон не вступает, если Вы об этом спрашиваете.

Вопрос №5611

03.09.2015 16:14:38

И.

Добрый день, Олег Игоревич. сдавала кровь на маркеры всех гепатитов, обнаружены anti-HIV-igG(core)-1,426 и anti-HIV-igG-(ns3)-1,609. ПЦР гепатита с качественное - не выявлено, ПЦР гепатита с определение генотипа -не выявлено. скажите, пожалуйста, есть ли у меня гепатит с? И нужна ли мне какая-то лекарственная терапия или нет. Зареннее благодарю за внимание и участие!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Прочтите ответ на вопрос №1119 Евгения 28 лет от 26.12.2012. Ситуация аналогичная.