Вопрос гепатологу №6603

Вопрос №6603

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич! С панкрио-холециститом и переполнен желчный.с сильными болями попала в больницу,там обнаружили гепатит с,сдала повторно анализы. на днях будут. Вопрос вот в чем- в 1987 году мне делали операцию на сердце с искусственным кровообращением(пластика межпредсердной перегородки).было большое переливание крови,в 1995 году была еще одна тяжелейшая операция.Мог ли вирус дремать столько времени или заражение произошло другим способом в течение последнего времени?Извините за беспокойство и заранее спасибо.Получив анализы хочу обратиться именно к Вам,но прочитала, что сердечникам лечение практически противопоказано. Так ли это?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Выявить гепатит С можно только по анализам. Поэтому, если у Вас раньше не брали анализы на гепатит С, то, соответственно, Вы и не можете знать даже приблизительно, когда Вы заразились. Теоретически, во всех перечисленных Вами случаях Вы могли заразится. Так это или нет, точно сказать не возможно. При тяжелых заболеваниях сердца (скажем так, со значительно выраженной сердечной недостаточностью) противовирусная терапия, действительно, противопоказана. Другие (не противовирусные) препараты могут назначаться. Если выраженной сердечной недостаточности нет, можно назначать противовирусную терапию (если только это, действительно, нужно). Наверное, придти на консультацию есть смысл. Теоретически, сейчас появляется (в США) противовирусный препарат, который, насколько я знаю, не противопоказан при выраженной сердечной недостаточности (софосбувир), но пока все это от нас очень далеко и очень дорого.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4071

03.09.2015 16:14:11

А.

в2010 году здала анализы на гепатит Результаты анализов: аHCV cor, NS 3 положительно Контроль серомаркеров от 06.09.10 и от 14. 03 11. - aHBcor b aHBsAg положительный ПЦР РНК ВГС отрицательно от06.09.10. Билирубины 8, прямой 3, АлАТ 12 ед 14.03.11. Фиброэластография IQR (KPa) 1.2 F1первая стадия фиброза лечение Фосфоглив 1 капс 3 раза в день 1 мес. прошу разъеснить по результатам анализов моё состояние и чего опасатся. опасаюсь за своих близких могу ли я их чем то заразить. заранее благодарна. Алла.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что вы пишете, у вас есть хронический гепатит С. Осенью 2010 г. - "не активный" (ремиссия). Тяжелого поражения печени в настоящее время нет. Нужно наблюдаться. По самому минимуму - ПЦР (+генотип, если будет "положительный" результат) и АЛТ 1 раз в 6 месяцев. Передается через кровь (должна быть индивидуальная бритва и тому подобный инструмент), редко половым путем. Через прикосновения, поцелуи, посуду не передается. Для окружающих вы практически на 100% безопасны.

Вопрос №4444

03.09.2015 16:14:17

Н.

Хочу попасть на прием к Вам или любому врачу Вашего центра. На прием оращаться уже с результатами анализов по рекомендуемой схеме или анализы назначит врач?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С 9-00 до 14-00, кроме выходных. С собой - паспорт, полис, направление на консультацию. Живая очередь. Принимают разные врачи по очереди, в том числе и я. Дополнительные анализы при необходимости вам назначат.

Вопрос №11440

22.03.2016 16:58:51

А.

добрый вечер! я на диализе 2001 года,у меня гепатит С смогу ли я вылечится?где и как?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете, как и все остальные люди. Весь процесс описывать здесь будет сложновато. Если хотите, приходите для начала на консультацию.

Вопрос №30225

12.04.2017 18:05:29

Л.

Здравствуйте . После пвт гепатита с прошло 1,5 года. ПЦР отрицательно. Снимут ли с учёта , если да то через сколько после пвт?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение 1 года после окончания лечения РНК вируса нет в крови (в анализе ПЦР), то человек здоров. А что значит "снимут с учета", я, честно, не знаю.

Вопрос №103811

18.01.2019 17:14:59

Л.

Здравствуйте,вот как 1.5 года лечим гепатит В,анализ вируса гепатита В(кол)ДНК,не обнаружено уже как 9 мес,но изначально он был 10*8,а вот второй анализ (HBsAg)не поддается лечению,скачет от отметка 11000 до 14000,подскажите пожалуйста,что нам делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg при хроническом гепатите В исчезает из крови очень редко. Поэтому концентрация HBsAg (цифра, которую Вы на писали 11 000 - 14 000) на практике редко имеет какое-то значение. Иногда HBsAg на фоне лечения из крови исчезает и человек выздоравливает полностью, но бывает это редко. Поэтому сильно надеяться на это не нужно. По большому счету цель лечения не вылечить человека от хронического гепатита В полностью, а "подавить вирус", чтобы заболевание "не прогрессировало" и у человека в конечном счете не сформировался цирроз печени. Лечение назначают не всем больным с хроническим гепатитом В, а тем у кого заболевание протекает плохо, "активно" (высокая концентрация ДНК вируса в анализе ПЦР, повышенные АЛТ и АСТ, прогрессирует фиброз печени). Соответственно цели лечения - снизить концентрацию ДНК в ПЦР (у Вас она упала до "нуля"), нормализовать АЛТ и АСТ, уменьшить степень фиброза печени. Как правило все это и происходит на фоне приема противовирусных препаратов (обычно их принимают долго, годами). Полное выздоровление (исчезновение HBsAg и появление антител к нему) тоже иногда случается, но нечасто.