Вопрос гепатологу №6603
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте,Олег Игоревич! С панкрио-холециститом и переполнен желчный.с сильными болями попала в больницу,там обнаружили гепатит с,сдала повторно анализы. на днях будут. Вопрос вот в чем- в 1987 году мне делали операцию на сердце с искусственным кровообращением(пластика межпредсердной перегородки).было большое переливание крови,в 1995 году была еще одна тяжелейшая операция.Мог ли вирус дремать столько времени или заражение произошло другим способом в течение последнего времени?Извините за беспокойство и заранее спасибо.Получив анализы хочу обратиться именно к Вам,но прочитала, что сердечникам лечение практически противопоказано. Так ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Выявить гепатит С можно только по анализам. Поэтому, если у Вас раньше не брали анализы на гепатит С, то, соответственно, Вы и не можете знать даже приблизительно, когда Вы заразились. Теоретически, во всех перечисленных Вами случаях Вы могли заразится. Так это или нет, точно сказать не возможно. При тяжелых заболеваниях сердца (скажем так, со значительно выраженной сердечной недостаточностью) противовирусная терапия, действительно, противопоказана. Другие (не противовирусные) препараты могут назначаться. Если выраженной сердечной недостаточности нет, можно назначать противовирусную терапию (если только это, действительно, нужно). Наверное, придти на консультацию есть смысл. Теоретически, сейчас появляется (в США) противовирусный препарат, который, насколько я знаю, не противопоказан при выраженной сердечной недостаточности (софосбувир), но пока все это от нас очень далеко и очень дорого.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.07.2019 14:07:10
Здравствуйте ,я сейчас нахожусь на терапии софосбувир+даклатасфир-дженерики.На второй день приема у меня было серцебиение и паническая атака,стресс и я не могла уснуть долго. Позавчера вообще с вечера плохо было,не могла всю ночь уснуть весь день.к вечеру еле уснула .проснулась в три часа и опять та же пертрушка.Вышла погулять в пять утра ,выпив пустырник и глицин,так клонило спать.но так и не уснула,состояние аппатии ,пропал аппетит.паника.внутри трусит меня ,в пот бросает.Скажите насколько долго это продолжается и какие успокоительные можно пить при этом
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От софосбувира и даклатасвира таких "побочек" быть не должно. Какие пить успокоительные - это вопрос не ко мне. Вам нужно обратиться к психоневрологу.
03.09.2015 16:15:07
Уважаемый Олег Игоревич, спасибо за разъяснение. По поводу полипа немного успокоились, во всяком случае, торопиться с операцией не будем. И ещё - сын специально к УЗИ печени не готовился, просто пришёл сдавать кровь на биохимию, и его отправили на УЗИ. Могут ли результаты из-за этого быть не совсем точными? И, наконец, последнее, никто объяснить не может: что это за цифры 16, 4 см/с? 12, 9 mm - размер портальной вены, а 16, 4см/с - что? И как эта цифра далека от нормы (чего?)? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могут, но это вопросы у врачу УЗИ-диагностики, насколько хорошо ему было все видно. "См/с" - это скорость кровотока (в воротной вене). У него - нормальная скорость кровотока, т.е. нет УЗИ-признаков портальной гипертензии.
21.03.2017 10:21:22
Здравствуйте! У меня ремиссия гепатита С, с 2012 года. Сдавала анализы в прошлом году контрольные. Так как переехала в другой город не могу пока пойти к доктору. А понять что там с анализами хочется сейчас. 2015 году хотели снять с учета, не сходила к врачу, поэтому до сих пор на учете. Вот мои результаты РНК гепатита С (кровь) не обнаружено.
Anti- HCV (антитела к вирусу гепатита С), суммарные - обнаружено.
NS 3 (АТ к неструктурному белку NS 3 вируса геп.C) 0.03
<1,00(не обнаружено)
.
NS 4 (АТ к неструктурному белку NS 4 вируса геп.C) 0.02 КП
<1,00(не обнаружено)
.
NS 5 (АТ к неструктурному белку NS 5 вируса геп.C) 0.03 КП
<1,00(не обнаружено)
.
core (антитела к структурным белкам вируса геп. C) 10.15 КП
<1,00(не обнаружено)
Прокомментируйте пожалуйста результаты
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у Вас в анализе ПЦР не обнаруживают РНК вируса гепатита С (а я понял так, что Вы этот анализ повторяли неоднократно), то Вы здоровы, несмотря на то, что у Вас находят антитела к вирусу гепатита С.
03.09.2015 16:14:32
Здраствуйте доктор !!! У меня хвг Ц 2 генотип Сделал фиброксан 18 измерений 7.9 IQR 1.6 Через месяц там же фиброксан 9 измерений 8.9 IQR 3.9 И на пвт после 3 месяцев лечения 33 измерения 5.9 IQR 2.3 Можно считать даные фиброскана точными или сделать биопопсию так как IQR не соответствует 1\4
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нельзя считать достоверными эти данные фиброскана (кроме 1-го результата), но пункцию делать в данном случае не обязательно. 3-й генотип рекомендуют лечить независимо от того, какая степень фиброза. Тем более, вы уже лечитесь. Пункция в данном случае ничего не меняет.
26.03.2026 11:19:35
Добрый день Олег Игоревич, у мужчины гепатит В уже около 30 лет, в прошлом году проводили эластографию печени , нет ни фиброза ни цирроза.
с 2023 года на протяжении 1,5 лет принимал препарат энтековир 0,5.
сейчас Вирус гепатита В (кол.) ДНК <10^2
Влияет ли прием препарата на показатели крови?
показатели от февраля 2026г:
тромбоциты-60
лейкоциты-2,84
сег. нейтрофилы-35
нейтрофилы общ.-37
лимфоциты-46
эозинофилы-7
нейтрофилы абс.-1,05
лимфоциты абс.-1,31,
если сравнить показатели до начала терапии, отклонений не было, отклонения пошли во время приема препарата и вот прошел уже год после отмены , и все равно такие результаты.
я читала что лечение гепатита интерферонами может оказывать гематологические осложнения, но об этом препарате информации нет., в побочках тоже ничего не описано
может вы сталкивались с таким
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, этот препарат на показатели в общем анализе крови не влияет. Нужно искать другую причину. Нужна консультация геМатолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.