Вопрос гепатологу №6646

Вопрос №6646

03.09.2015 16:14:57

Л.

Нахожусь на ПВТ 36 недель ПЦР отрицательно могу заразить других людей если будет контакт с моей кровью. И могу заразится другими гепатитом находясь на ПВТ. Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Других заразить не можете. Заразится сам другими гепатитами (А. В, D) можете, как и все остальные люди, если Вы не болели ими ранее и не привиты.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6177

03.09.2015 16:14:48

М.

Здрастуйте,Олег Игоревич! Читала,что больные гепС с постоянно нормальными АЛТ АСТ в течении болезни не поддаются пвт пегинтерферонами, несмотря на молодой возраст,приверженность к лечению, низкую вирус.нагрузку. Как по Вашей практике? Может вы читали другую информацию? Тогда мне не стоит начинать? Гепатитом болею 15лет,F1,АЛТ 24(до31)АСТ27(до31) нагрузка 240000ме.ген интерлейкина еще нет анализа, наврядли хороший.Мне 43 года.Как Вы считаете?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше. Если можете, скиньте ссылку на статью, которую Вы читали.

Вопрос №6883

03.09.2015 16:15:01

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот сегодня прошла фиброскан. Вот что показано: E(kPa) Медиана 8,5. IQR 1.8. IQR/медианы - 21%. F2-F3. Я так поняла что у меня фиброз 2-3 степени. А 4-ая уже цирроз? Как так может быть, у меня хр геп Б, 3,8*10^2 МЕ (вирус. нагрузка). АЛТ/АСТ в норме. Врач хочет назначить ПВТ. Но как то в сомнениях...Написал сдать еще на HBeAg (он зачем нужен), HBsAg (подтверждающий) - ??? а что HBsAg бывает подтверждающий и не подверждающий? АФП, ЩФ и ГГТП. И потом уже скажет какую ПВТ назначить. Скажите, пожалуйста, F2-F3 в 27 лет при гепатите Б...предциррозная стадия, такое возможно? Как с этим жить? получается надо срочно ПВТ, даже несмотря на низкую нагрузку и нормальные ферменты? Чем отличается HBsAG обычной от "подверждающего"? Что показывает HBeAG?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит В условно разделяют на HBe-позитивный (есть HBe-антиген) и HBe-негативный (нет HBe-антигена). Немного различаются рекомендации по лечению в этих двух случаях. HBsAg (HBs-антиген) вряд ли нужно пересдавать в Вашем случае. Подтверждающий тест на HBs-антиген - это фактически просто повторный анализ. Когда у человека первый раз нашли HBsAg, этот анализ делают еще раз (делают подтверждающий тест) для того, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки. Примерно так. Нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) достаточно приблизительное, хотя и полезное исследование. Верить ему абсолютно нельзя. Строго говоря, верить только ему с высокой вероятностью можно только если его результат соответствует F0, F1 или F4 (т.е. получены "крайние" значения). Если фиброскан "выдал" результат, который соответствует F2 или F3 ("средние" значения; "ни туда - ни сюда", простоите за сленг), то, если это имеет принципиальное значение ("лечить - не лечить"), такой результат нужно перепроверять: дополнительно делать фибротест (строго натощак) или же делать пункционную биопсию печени. Еще могу сказать, что более информативна эластометрия не на фиброскане, а на аппарате Aixplorer (в Ростове-на-Дону хорошо делают в железнодорожной больнице; делать ее нужно строго натощак, не пить перед исследованием воду и не курить). Теоретически, у Вас может быть выраженный фиброз (например, если Вы болеете давно), но, если у Вас все время наблюдения была низкая вирусная нагрузка и нормальные трансаминазы (АЛТ и АСТ), это достаточно маловероятно.

Вопрос №9299

15.01.2016 15:18:27

А.

Здравствуйте. У меня обнаружены АТ к вирусу гепатита С, отн. ед. - 16,04. Биохимия крови нормальная. Я являюсь носителем вируса? Какие мои дальнейшие действия для подтверждения или опровержения диагноза? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдать анализ крови ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и для определения его генотипа (подтипа), если он там есть.

Вопрос №6509

03.09.2015 16:14:54

л. мельникова

Уважаемый доктор!Нахожусь на пвт(С,1б ф-3) После 9-той недели рнк нсу-менее 200 коп\мл , есть ли надежда и дальше проходить двойную терапию т. к. врач мой не хочет подключать боцепревир в связи с моим возрастом ( 64 г.)Можно ли к терапии подключить трансфер фактор классик? Слышала хорошие отзывы об этих бадах. Жду вашего совета...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно продолжать и двойную терапию, но, если не было быстрого вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения), то срок лечения - 72 недели (почти полтора года). Менее 200 копий на 9-й неделе - это, считайте, есть т.н. ранний вирусологический ответ на лечение. Т.е. есть эффект от лечения. БАДы Вам не нужны.

Вопрос №4245

03.09.2015 16:14:13

Т.

У ребенка была отечно-анемичная форма ГБН. Следствие тяжелый холестатический гепатит. Сейчас ему 6 мес. Билирубин 8, ГГТ 44, щелочная фосфотаза 319, АСТ 221 АЛТ 320. При этом в 3,5 мес билирубин был 48 (общий), ГГТ 194, фосфотаза 629, АСТ 127 АЛТ 166. Почему могли увеличится АЛТ и АСТ при общей нормализации состояния? К-либо признаки воспалительных процессов в крови и моче отсутствуют СОЭ 4мин. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сразу вам хочу сказать, что я не педиатр. Расшифруйте, что имеется в виду - ГБН, тогда, я, может быть, смогу вам что-то сказать. На маркеры гепатитов есть анализ?